아편 제 및 아편 제제 : 증상 및 치료

오피오이드 퇴치 란 무엇입니까?

오피오이드는 통증을 치료하기 위해 일반적으로 처방되는 약물 종류입니다. 오피오이드에는 아편 양귀비 (모르핀, 코데인, 헤로인, 아편 포함), 하이드로 코돈, 옥시 코돈, 메타돈과 같은 합성 오피오이드가 있는데, 비슷한 효과가 있습니다. 처방전 opioids는 다음을 포함합니다: Oxycontin (oxycodone)

• Vicodin (hydrocodone and acetaminophen)
• Dilaudid (hydromorphone)
• 모르핀
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통증 치료에 매우 유용하지만, 약물은 신체적 의존성 및 중독을 유발할 수 있습니다. 미국 약물 중독 학회 (National Institute for Drug Abuse)에 따르면 미국 내 약 2 백만명, 전 세계적으로 26 억 4 천만 명에서 3 ​​천 6 백만명 사이의 사람들이 오피오이드를 학대합니다.

헤로인과 같은 특정 불법 약물도 오피오이드입니다. 메타돈은 흔히 통증을 치료하기 위해 처방되는 아편 유사 제이지만 아편 제에 중독 된 사람들의 금단 증상을 치료하는 데 사용될 수도 있습니다.

복용하는 아편 유사 제형의 양을 줄이거 나 줄일 경우 신체적 인 증상의 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 몇 주 이상 높은 용량으로 복용 한 경우에 특히 그렇습니다. 많은 양의 오피오이드를 장시간 복용하면 신체의 많은 시스템이 변경됩니다. 귀하의 신체가 더 이상 귀하의 시스템에 오피오이드가 없도록 조정하는 데 시간이 걸리기 때문에 퇴치 효과가 발생합니다.

오피오이드 퇴치는 경도, 중등도, 중등도 및 중증으로 분류 할 수 있습니다. 귀하의 1 차 진료 제공자는 opioid 사용 내역 및 증상을 평가하고 Clinical Opiate Withdrawal Scale과 같은 진단 도구를 사용하여이를 확인할 수 있습니다.

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오피오이드 효과

오피오이드는 신체에 어떤 영향을 미칩니 까? [999] 오피오이드는 뇌, 척수 및 위장관의 오피오이드 수용체에 붙어 있습니다. 오피오이드가 이들 수용체에 붙을 때마다 효과를 발휘합니다. 두뇌는 실제로 통증 감소, 호흡 수 감소, 우울증과 불안감 예방에 도움이되는 모든 효과를 담당하는 자체 오피오이드를 제조합니다. 그러나 몸은 대량의 아편 제형을 생산하지 않습니다. 즉, 부러진 다리와 관련된 통증을 치료하기에 충분합니다. 또한 신체는 과다 복용하기에 충분한 양의 오피오이드를 생성하지 않습니다. 오피오이드 약물과 불법 약물은 이러한 자연 발생 오피오이드를 모방합니다.

이 약제는 여러 가지 방법으로 신체에 영향을 줄 수 있습니다.

호르몬은 호흡을 늦추거나 기침을 줄임으로써 호흡이나 심장 박동과 같은 기능을 조절하는 뇌간에 영향을 줄 수 있습니다. [999] 오피오이드는 감정을 조절하고 즐거움이나 이완감을 형성하는 변연계로 알려진 뇌의 특정 영역에 작용할 수 있습니다.

오피오이드는 뇌에서 다른 신체로 메시지를 전송하는 척수에 영향을 주어 통증을 완화시키는 역할을합니다.

원인

• 무엇이 opioid withdrawal을 일으키는가?
• 오피오이드 약을 오랫동안 복용하면 몸이 효과에 덜 민감 해집니다. 시간이 지남에 따라 동일한 효과를 얻으려면 신체에 점점 더 많은 약이 필요합니다. 이것은 매우 위험 할 수 있으며 우발적 인 과다 복용의 위험을 증가시킵니다.
• 이 약물의 장기간 사용은 신경 수용체가 뇌에서 작동하는 방식을 변화시키고 이러한 수용체는 작용하는 약물에 의존하게됩니다. 오피오이드 약물 복용을 중단 한 후 신체적으로 아플 경우, 물질에 물리적으로 의존하고 있음을 나타내는 것일 수 있습니다. 금단 증상은 약물의 부재에 대한 신체의 신체적 반응입니다.

많은 사람들이 통증이나 금단 증상을 피하기 위해이 약물에 의존하게됩니다. 어떤 경우에는 사람들이 자신이 부양된다는 사실조차 알지 못합니다. 그들은 인플루엔자 또는 다른 상태의 증상에 대해 철회를 착각 할 수 있습니다.

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증상

opioid withdrawal의 증상은 무엇입니까?

귀하가 경험하는 증상은 귀하가 경험 한 철회 수준에 달려 있습니다. 또한, 여러 요인에 따라 사람이 얼마나 오래 금단 증상을 경험할 것인지가 결정됩니다. 이 때문에 모든 사람들은 오피오이드 제거를 다르게 경험합니다. 그러나 일반적으로 증상의 진행에 대한 타임 라인이 있습니다.

조기 증상은 일반적으로 약물 사용을 중단 한 후 처음 24 시간 내에 시작되며 다음과 같은 증상이 있습니다:

근육통

불안하지 않은 상태

불안

눈물 흘리기 (눈물 찢기기)

• 콧물
• 과도한 발한
• 수면 능력 부족
• 매우 자주 하품
• 더 심할 수있는 나중에 증상은 첫날 이후부터 시작됩니다.
• 설사
• 복부 경련
• 피부에 거위 범프

멀미 및 구토

• 확장 된 눈동자 및 흐릿한 시력
• 빠른 심장 박동
• 고혈압
• 매우 불쾌하고 고통스럽고 증상은 보통 72 시간 이내에 호전되기 시작하며 1 주일 이내에 아편 제재의 급성 증상이 유의하게 감소한다는 것을 알아야합니다.
• 임신 중에 아편 제를 중독하거나 사용했던 산모에게서 태어난 아기는 종종 금단 증상을 경험합니다.
• 소화 불량
• 불충분 한 수유

탈수

구토

• 발작
• 여러 약제가 서로 다른 시간 동안 시스템에 남아 있으며 이것이 인출에 영향을 미칠 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다 습격. 증상이 지속되는 시간은 전반적인 건강 상태와 같은 개별 요인뿐만 아니라 중독의 사용 빈도 및 중증도에 따라 다릅니다.
• 예를 들어 헤로인은 일반적으로 시스템에서 더 빨리 제거되며 증상은 마지막 사용 후 12 시간 이내에 시작됩니다. 메타돈 치료를 받았다면 증상이 시작되기까지 하루 반이 걸릴 수 있습니다.
• 일부 전문가는 회복을 위해서는 적어도 금기 6 개월의 기간이 필요하며, 그 기간 동안 여전히 금단 증상이 나타날 수 있다고 지적합니다.이것은 때로는 "장기간 금욕"이라고도합니다. "진행중인 증상에 대해 건강 관리 공급자와상의하는 것이 중요합니다.
• 진단

opioid의 철회는 어떻게 진단합니까?

오피오이드 퇴치를 진단하려면 일차 진료 제공자가 신체 검사를 실시하고 증상에 대해 질문하십시오. 그들은 또한 귀하의 시스템에 오피오이드가 있는지 확인하기 위해 소변 및 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.

과거 약물 사용 및 병력에 대해 질문 할 수 있습니다. 최선의 치료와 지원을 얻기 위해 공개적이고 정직하게 대답하십시오.

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치료

opioid 철회에 사용할 수있는 치료법은 무엇입니까?

오피오이드의 철회는 매우 불편할 수 있으며, 많은 사람들은 불쾌한 증상을 피하기 위해이 약물을 계속 복용하거나 스스로 증상을 관리하려고합니다. 그러나 통제 된 환경에서의 치료는 환자를 더욱 편안하게 만들고 성공의 기회를 더 많이 가질 수 있습니다. 가벼운 회수는 아세트 아미노펜 (타이레놀), 아스피린, 또는 ibuprofen과 같은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)로 치료할 수 있습니다. 많은 체액과 휴식이 중요합니다. loperamide (Imodium)와 같은 약물은 설사와 hydroxyzine (Vistaril, Atarax)과 함께 메스꺼움을 완화시킬 수 있습니다.

보다 철저한 금단 증상은 입원 및 기타 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 입원 환자 환경에서 주로 사용되는 약물 중 하나는 클로니딘 (clonidine)입니다. 클로니딘은 금단 증상의 강도를 50 ~ 75 % 감소시킬 수 있습니다. 클로니딘은 특히 다음과 같은 증상을 완화시키는 데 효과적입니다:

불안

근육 경련

근육통

불안정

발한

• 눈물
• 콧물
• 서브 옥손은 경미한 오피오이드 (부 프레 노르 핀)과 다른 오피오이드의 중독성 효과를 유발하지 않는 오피오이드 차단제 (나 록손)가 있습니다. 오피오이드 차단제는 대부분 위장에서 변비를 예방합니다. 주사하면 즉각적인 철회를하게되므로 조합이 다른 제형보다 학대를 덜 받는다. 입으로 가져갈 때,이 조합은 금단 증상을 치료하는 데 사용할 수 있으며, 다른 위험한 마약으로부터 해독의 강도와 길이를 단축시킬 수 있습니다. 메 타돈은 장기 유지 요법에 사용될 수있다. 그것은 여전히 ​​강력한 오피오이드이지만 강력한 금단 증상을 유발할 가능성이 적은 통제 된 방식으로 감소시킬 수 있습니다.
• 빠른 해독은 거의 이루어지지 않습니다. naloxone이나 naltrexone과 같은 오피오이드 차단 약물로 마취합니다. 이 방법으로 증상이 감소한다는 증거가 있지만 퇴원에 소요되는 시간에는 반드시 영향을주지는 않습니다. 또한, 구토는 종종 ​​철수 중에 발생하며, 마취 하에서 구토의 가능성은 사망 위험을 크게 증가시킵니다. 이 때문에 대부분의 의사들은이 방법을 사용하는 것을 주저합니다. 위험이 잠재적 이익보다 중요하기 때문입니다.
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• 합병증
• 오피오이드 퇴치의 합병증은 무엇인가?

메스꺼움과 구토는 퇴원 과정에서 중대한 증상이 될 수 있습니다.구토 된 물질을 폐에 부주의하게 흡입하면 (흡인이라고도 함) 폐렴 (흡인 성 폐렴)으로 이어질 수 있기 때문에 금단 증상과 관련된 심각한 합병증이 될 수 있습니다.

설사는 매우 불편하고 잠재적으로 위험한 금단 증상입니다. 설사로 인한 체액과 전해질의 손실로 인해 심장이 비정상적으로 뛰게되어 순환기 문제 나 심지어 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 구토와 설사로 잃어버린 체액을 대체하는 것이 중요합니다.

구토를 경험하지 않더라도 메스꺼움은 매우 불편할 수 있습니다. 근육 경련과 관절통은 또한 오피오이드 퇴치 중에 나타날 수 있습니다. 좋은 소식은 귀하의 일차 진료 제공자가 이러한 불편한 금단 증상을 돕는 약을 제공함으로써 귀하와 일할 수 있다는 것입니다. 어떤 개인은 여기에 열거되지 않은 다른 금단 증상을 경험할 수도 있음을 알아 두는 것도 중요합니다. 그렇기 때문에 퇴원 기간 동안 일차 의료 제공자와 일하는 것이 중요합니다.

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Outlook

장기적으로 무엇을 기대할 수 있습니까?

오피오이드 약물 복용을 중단하고 금단 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받으십시오. 의사는 증상을 관리하고 약물 요법을 조절할 수 있습니다. 의사와 상담하지 않고 처방 된 아편 제제 복용을 중단해서는 안됩니다.

오피오이드 중독에 대한 도움을 구하는 것은 전반적인 건강을 향상시키고 재발 위험, 실수로 인한 과다 복용 및 오피오이드 중독과 관련된 합병증을 줄입니다. 해당 지역의 치료 프로그램이나 지원 그룹에 대해 의사 나 건강 관리 공급자와 상담하십시오. 육체 및 정신 건강의 전반적인 개선은 금단 증상으로 인해 고통스럽고 불편 함을 느끼게합니다.