안면 이식의 미래는 무엇입니까?

미시시피 자원 봉사 소방관이 세계에서 가장 광범위한 얼굴 이식 수술을받은 지 1 년이되었습니다.

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15 년 전, 하디 슨은 불타는 집의 천장이 붕괴되었을 때 얼굴에 거친 화상을 입었다. 그는 눈꺼풀, 입술, 귀, 코의 대부분을 잃어 버렸습니다.

하지만 오늘날 하디 슨은 살아 있으며, 지금까지 그가 잡는 유력한 약은 그의 시신이 그의 새로운 얼굴을 거부하는 것을 막아 왔습니다.

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지난 한 해 동안 Hardison의 인상적인 발전은 개인적인 이정표가 아닙니다. 그러나 얼굴 이식 수술 분야에서 40 개 미만의 이식 수술을받은 이식 수술은 아직도 초기 단계에 있습니다.

기술은 계속 향상됩니다.

물론 얼굴을 이식하는 것은 결코 쉬운 일이 아닙니다. [999] Hardison의 수술은 26 시간 지속되었으며 100 명 이상의 의사와 다른 의료진이 팀을 구성했습니다.

모든 수술은 각기 다른 도전을 안고있는 독특한 수술이기도합니다.

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그러나 얼굴 이식은 여전히 ​​비교적 새로운 것이지만,이 소진 절차는 2005 년 프랑스에서 최초의 부분 얼굴 이식 이후로 먼 길을왔다.

팀은 로켓 발사 - 그래서 일이 매우 원활하게 진행됩니다. Frank Papay, Cleveland Clinic

"기술적으로,이 분야는 더욱 복잡해졌으며 더 많은 얼굴을 포함하게되었습니다. 지금은 거의 전체 또는 전체 얼굴 이식을하고 있습니다."라고 Papay는 말했습니다.

앞으로 얼굴 이식의 기술적 측면은 의사가 배운 내용을 공유하면서 동일한 궤도를 따라 계속 진행될 것입니다.

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앞으로의 진정한 도전은 수령자의 신체가 이식 거부를 막는 것입니다. Papay 교수는 "기술적 인 목적에 관한 연구는 이미 완료되어 매우 빨리 진행되고있다"면서 "그러나 동종 이식 조직으로부터의 완전한 조직 내성에 대한 연구는 아직 그리 크지 않다. 그것이 목표입니다. "

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장기 거부 반응은 수용자의 면역 체계가 새로운 조직을"외국 "으로 공격 할 때 발생합니다."이것은 이식 수술에는 독특하지 않지만 심장, 간, 신장에도 일어날 수 있습니다.

이를 예방하기 위해 의사는 기증자의 조직과 수혜자의 조직을 최대한 일치 시키려고합니다.

수술 후 수혜자들은 면역 체계를 억제하는 강력한 약물을 복용합니다. 그러나이 약물들은 심장 질환, 심각한 감염, 그리고 더 짧은 수명의 높은 위험과 관련이 있습니다. 또한 Hardison은 수술 전에 B 림프구라고 불리는 백혈구가 이식 조직을 공격하는 것을 방지하기 위해 수술 전에 단클론 항체 인 리툭시 맙을 투여 받았다. 심지어 이것은 완벽하지 않습니다.

Papay가 얼굴 이식을보다 성공적으로 수행하기 위해 "성배"라고 부르는 것이 더 나은 것을 찾는 것입니다.

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자세히보기: 예, 부자들은 장기 기증을 더 빨리받습니다.»

대중 수용이 증가합니다.

얼굴 이식 초기에 많은 사람들은 영화가 "Face Off" 니콜라스 케이지 (Nicholas Cage)와 존 트라볼타 (John Travolta).

그러나 절차에 대한 우려도 커졌습니다. 한 연구에 따르면 이러한 절차에 대한 의견은 "외설적 인"또는 "도덕적으로 불쾌한"쪽으로 기울어졌습니다. "

그러나 성공적인 얼굴 이식 수술이 완료되면서 그러한 견해가 가라 앉았습니다.

"이식 수술 방법 및 환자가 수술 과정을 경험하는 방법에 대해 더 많은 정보를 얻게되면서 [안면 이식]에 대한 윤리적 관심사가 변화하고 있습니다."라고 Christopher Scott, Ph.D., MA, 수석 교수 (Baylor College of Medicine)의 의료 윤리 및 보건 정책 센터 (Centre of Health Ethics and Health Policy)의 보건 정책 담당 이사는 Healthline에 말했다.

이 부분은 얼굴 이식이 영화에서 보는 것과 많이 다르다는 사실과 관련이 있습니다.

우리는 이식 수술 방법에 대한 정보를 더 많이 얻음에 따라 [안면 이식]에 대한 윤리적 우려가 확산되고 있습니다. Christopher Scott, 베일러 의과 대학

"우리가 클리블랜드 클리닉에서 실시한 두 얼굴 이식에서 배운 것은 새로운 얼굴이 기증자의 얼굴과 같지 않은가"라고 Papay는 말했다. 그것은받는 사람의 얼굴이 아니야. 둘 다 모자이크입니다. "그러나 환자의 삶을 변화시킬 수있는 절차가 얼마나 많은지 대중들이 알았 듯이 의견도 바뀌었다.

그의 수술 후, 그는 플로리다에있는 그의 다섯 자녀를 데리고 플로리다에서 2001 년 사고 이후 처음으로 수영을 할 수있었습니다.

여론의 변화는 다른 기술로 발생했습니다. 심장 질환이있는 사람들.

"이러한 것들이 일반화 된 의료 행위로 옮겨 감에 따라 매년 수천 건의 절차가 진행됩니다. 아무도 그것에 대해 두 번 생각하지 않습니다."

정부와 건강 보험 회사가 절차 비용을 충당하기 시작하면 현장의 실제 변화가 일어날 수 있습니다.얼굴 이식은 최대 1 백만 달러의 비용이 소요될 수 있습니다.

"[메디 케이드와 메디 케어]는 점차 받아 들일 것으로 생각되지만, 환자가 몇 명이나 될 때까지 기다리고 싶을 것이라고 생각합니다."하지만 저는 우리가 그와 같은 상태에 있다고 생각합니다. 지금. "

사고가 발생하면 사고로 부상당한 사람들뿐만 아니라 더 많은 사람들이 절차의 혜택을 볼 수 있습니다. 수혜자는 암으로 인해 얼굴이 벗겨진 사람과 선천적 인 얼굴 결함으로 태어난 사람을 포함 할 수 있습니다.

앞으로 얼굴 이식에 대해 사회가 어떤 생각을 할 것인지를 아는 것이 어렵지만 현재의 추세가 계속된다면 "와우"요소가 절차에 도움이되는 사람들에게 뒷자리를 차지할 수 있습니다.

"운동의 길은 미래에 우리가 기대할 수있는 것이라면, 똑같은 것을 볼 수있다."라고 스콧은 말했다. 그들은 다른 사람의 얼굴을 보아 그 사람의 개인 건강에 대해 더 많이 염려했습니다. "

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