골다공증 진단 : 골다공증 진단을위한 다단계 프로세스

골다공증이란 무엇입니까?

골다공증은 사람이 골밀도를 상당히 상실한 경우 발생합니다. 이로 인해 뼈가 더 부서지기 쉽고 골절되기 쉽습니다. "골다공증"이라는 단어는 "다공성 뼈"를 의미합니다. "이 상태는 일반적으로 노인들에게 영향을 미치며 시간이 지남에 따라 신장 손실을 유발할 수 있습니다.

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단계

골다공증 진단의 단계는 무엇입니까?

골다공증 진단에는 일반적으로 여러 단계가 필요합니다. 의사는 골다공증 위험뿐만 아니라 골절 위험도를 철저히 평가할 것입니다. 골다공증 진단 단계는 다음과 같습니다.

병력 검사

의사는 골다공증 위험 요인과 관련된 질문을합니다. 골다공증의 가족력은 위험을 증가시킵니다. 식이 요법, 신체 활동, 음주 습관 및 흡연 습관을 포함한 생활 습관 요인 또한 위험에 영향을 줄 수 있습니다. 의사는 귀하의 건강 상태 및 복용했을 수있는 약물도 검토합니다. 의사가 당신에게 요구할 가능성이있는 골다공증의 증상은 발생한 골절, 허리 통증의 개인 병력, 시간 경과에 따른 신장의 상실 또는 몸을 굽힌 자세를 포함합니다.

신체 검사 수행

의사가 사람의 신장을 측정하고 이전 측정치와 비교합니다. 신장 손실은 골다공증을 나타낼 수 있습니다. 의사는 팔을 사용하지 않고 앉은 자세에서 일어나는 데 어려움이 있는지 물어볼 수도 있습니다. 그들은 또한 당신의 뼈의 전반적인 신진 대사 활동을 결정하기위한 다른 혈액 검사뿐만 아니라 비타민 D의 수준을 평가하기 위해 혈액 검사를 시행 할 수도 있습니다. 골다공증의 경우 대사 활동이 증가 할 수 있습니다.

골밀도 검사를받습니다.

의사가 골다공증의 위험이 있다고 판단하면 골밀도 검사를받을 수 있습니다. 일반적인 예는 이중 에너지 X 선 흡광도 (DEXA) 스캔입니다. 이 고통스럽고 신속한 검사는 X- 레이 이미지를 사용하여 골밀도와 골절 위험을 측정합니다.

혈액 및 소변 검사 수행

건강 상태는 뼈 손실을 유발할 수 있습니다. 부갑상선 및 갑상선 기능 부전이 포함됩니다. 의사는 혈액 및 소변 검사를 실시하여이를 배제 할 수 있습니다. 검사는 남성의 칼슘 수치, 갑상선 기능 및 테스토스테론 수치를 포함 할 수 있습니다.

골밀도 검사

골밀도 검사는 어떻게 이루어 집니까?

북미 방사선 협회 (RSNA)에 따르면, DEXA 스캔은 사람의 뼈 밀도와 골다공증 위험을 측정하는 표준입니다. 이 무통 테스트는 뼈의 밀도를 측정하기 위해 엑스레이를 사용합니다. 방사선 기술자는 중앙 또는 주변 장치를 사용하여 DEXA 스캔을 수행한다. 중앙 장치는 병원이나 의사 사무실에서 더 많이 사용됩니다.스캐 너가 엉덩이와 척추의 골밀도를 측정하는 데 사용되는 동안 사람은 테이블 위에 있습니다. 주변 장치는 모바일 건강 박람회 또는 약국에서보다 보편적으로 사용됩니다. 의사는 말초 검사를 "선별 검사"라고 부릅니다. "이 장치는 더 작고 상자 모양입니다. 스캐너에 발이나 팔을 올려 뼈의 질량을 측정 할 수 있습니다.

RSNA에 따르면이 테스트는 수행하는 데 10 분에서 30 분 정도 소요됩니다. 의사는 측면 척추 평가 (lateral vertebral assessment, LVA)로 알려진 추가 검사를 시행 할 수도 있습니다. 허리 통증은 골다공증으로 인한 척추 골절의 흔한 증상이며 일반적으로 일반적인 증상이기 때문에 LVA는 의사가 골다공증을 비특이적 인 허리 통증과 구별하는 데 도움이되는지 여부를 판단하기 위해 평가되었습니다. 이 검사는 DEXA 기계를 사용하여 이미 척추 골절이 있는지 확인하는 데 도움이됩니다. 골다공증 진단 및 관리에있어이 검사의 전반적인 임상 유용성은 여전히 논란의 여지가 있습니다.

DEXA 영상 결과에는 T 점수와 Z 점수라는 두 가지 점수가 포함됩니다. T 점수는 사람의 뼈 질량을 같은 성별의 젊은 성인과 비교합니다. 국립 골다공증 협회 (National Osteoporosis Foundation)에 따르면, 점수는 다음 범주로 나뉩니다:

는 -1보다 높음: 정상

-1에서 -2. 5: 낮은 골 질량 (골감 감소증, 골다공증의 잠재적 인 전구체 상태 라 불림)

-2 미만. 5: 일반적으로 골다공증을 나타냅니다.

A 점수는 사람의 골밀도와 연령, 성별 및 전체 신체 유형을 비교합니다. Z 점수가 -2보다 낮 으면 정상적인 노령화 이외의 다른 원인으로 인해 뼈의 미네랄 밀도가 감소 할 수 있습니다. 추가 테스트가 필요할 수 있습니다.
이러한 진단 검사가 골다공증이나 골절을 확실히 경험할 수있는 것은 아닙니다. 대신, 그들은 위험을 평가하는 데 의사를 도와줍니다. 그들은 또한 추가 치료가 필요하고 논의되어야한다는 의사의 지시를 받는다.
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위험성

골다공증 진단 검사의 위험은 무엇입니까?

DEXA 검사는 통증을 유발할 것으로 기대되지 않습니다. 그러나 약간의 방사선 노출이 필요합니다. RSNA에 따르면, 노출량은 전통적인 X 선의 1/10입니다.

잠재적 임신 가능성이있는 여성에게 검사를받지 말 것을 권고받을 수 있습니다. 임산부에게 골다공증 위험이 높다는 징후가있는 경우 DEXA 검사의 장단점에 대해 의사와상의하는 것이 좋습니다.

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전망

골다공증 진단 후 전망은 어떻게됩니까?

의사는 골다공증 및 골다공증 환자에게 치료 결과를 권고하기 위해 검사 결과를 사용합니다. 어떤 사람들은 생활 방식을 바꾸어야 할 수도 있습니다. 다른 사람들은 약물 치료가 필요할 수 있습니다.

미국 류마티스 학회 (American College of Rheumatology)에 따르면 골밀도가 낮은 사람들은 골절 위험 평가 (FRAX) 점수를받을 수 있습니다. 이 점수는 다음 10 년 동안 사람이 골절을 경험할 가능성을 예측합니다. 의사는 FRAX 점수와 골밀도 (BMD) 테스트 결과를 사용하여 치료법을 추천합니다.