신경 차단 : 목, 유형 및 영구

신경 차단이란 무엇입니까?

신경 차단 또는 신경 차단은 마취를 일으키는 방법이며 통증을 예방하거나 조절하는 데 사용되는 감각 상실입니다. 신경 차단은 수술 적 또는 비 외과 적 일 수 있습니다.

Nonsurgical nerve blocks은 특정 신경 또는 신경 번들 주위에 약물을 주입하는 것을 포함합니다. 약물은 신경의 충동이 중추 신경계 (CNS)에 도달하는 것을 막고 통증을 느끼게합니다. 대신 신체의 일부가 마비 된 느낌이 들거나 "핀과 바늘"감각을 느낄 수 있습니다.

신경 차단은 사용 된 유형에 따라 12 시간에서 36 시간까지 지속될 수 있습니다. 외과 적 신경 차단은 영구적 일 수 있습니다. 신경 차단은 통증 완화의 유일한 형태로 사용되거나 다른 유형의 마취제와 함께 사용될 수 있습니다.

AdvertisementAdvertisement

용도

신경 차단은 언제 사용합니까?

신경 차단은 통증을 예방하거나 조절하는데 가장 일반적으로 사용됩니다. 신경 차단은 정맥 주사 (IV) 라인을 통해 투여 된 약물보다 효과적입니다. 의사는 다음과 같은 유형의 통증을 관리하기 위해 신경 차단을 원할 수 있습니다.

출산 및 통원으로 인한 통증

관절 또는 무릎 수술과 같은 수술 전, 수술 중 및 수술 중 통증

관련 통증
관절염 통증
요통 또는 좌골 신경통
편두통
만성 국소 통증 증후군
허리 디스크에 의한 목 통증
절단 후 팬텀 통증
포진 감염
혈관의 경련으로 인한 통증
과도한 발한 (다한증)
레이노 증후군
->
신경 차단을위한 다른 용도

신경 차단은 통증이 어디에서 유래되었는지 확인하는 진단 도구로 사용될 수도 있습니다. 신경 차단이 어떻게 통증에 영향을 주는지 관찰함으로써 의사는이 통증의 원인과 치료 방법을 결정할 수 있습니다.

준비

신경 차단 준비

신경 차단에 필요한 특별한 준비는 없습니다. 미리 평소에 먹고 마실 수 있습니다. 신경 차단 과정을 24 시간 이내에 ibuprofen (Advil)이나 naproxen과 같은 항염증제를 복용하지 마십시오. 아스피린 (Bufferin), 헤파린 또는 와파린 (Coumadin)과 같은 혈액 희석제를 복용하는 경우 신경 차단을 계획하기 전에 의사에게 알리십시오.

수술을 위해 신경 차단을하는 경우, 특히 여러 종류의 마취제를 사용하는 경우 의사는 수술 전에 환자가 따를 수있는 특정 지침을 제공 할 수 있습니다. 수술 전 6 시간에서 12 시간 동안 아무것도 먹거나 마시면 안됩니다. 수술 날짜 이전에 의사와 상담하십시오.

절차가 끝난 후 집에 데려다 줄 사람이 있는지 확인하십시오. 신경 차단을 한 사람들은 집에 운전해서는 안됩니다. 절차

신경 차단 절차

일반적으로 신경 블록을위한 절차는 다음 단계를 포함합니다.

주사 부위 주변의 피부를 닦습니다. 국소 마취제는 주사 부위를 마비시키는 데 사용됩니다.

일단 감각이 없어지면 의사는 초음파, 형광 투시경, CT 스캔 또는 시뮬레이터를 사용하여 바늘을 안내하고 약물을 바른 영역으로 분배합니다.

바늘의 올바른 배치가 확인되면 의사가 마취제를 주입합니다.

회복 지역으로 이동하여 불리한 반응을 모니터합니다. 진단을 위해 신경 차단이 완료되면 의사는 환자의 통증을 확실히 줄 였는지 물어볼 것입니다.

전체 절차는 30 분 이내에 끝날 것입니다.
유형
신경 차단 유형
신체의 다른 부위에서 비롯된 통증에는 다른 신경 차단이 필요합니다. 예: 상지 (상완 신경총) 신경 차단 999> 쇄골 간 (쇄골, 쇄골 또는 상완)
쇄골 상부 (상완)
쇄골 하 (팔꿈치 및 아래)

삼차 신경 (얼굴)

안과 (눈꺼풀과 두피)

supraorbital (이마)

상악 (상아)

척추 동물 (코 및 구개)
> 경추 경막 외 (목)
흉부 경막 외 (흉부와 늑골)

요추 경막 외 (허리와 엉덩이)

가슴과 복부 신경 블록
척추과 (가슴과 복부)
늑간 가슴 / 늑골)
복부 평면 (하복부)
하반신 신경 차단

하행 신경총 (골반)

요추 신경총 (허벅지, 무릎 및 복재를 포함한 다리 앞) 무릎 아래)
대퇴부 (전 대퇴부, 대퇴부와 무릎 관절의 대부분, 고관절의 일부이지만 무릎 뒤쪽이 아닌
발목 수술)

무릎 아래의 무릎 신경 차단을 포함하는 좌골 신경 (다리, 발등, 발목 및 발 뒤)

신경 차단은 또한 주사를 투여하는 방법 또는 비 외과 적 또는 외과 적 여부에 따라:
Nonsurgical nerve blocks
경막 외: 복부와하지를 마비시키기 위해 약물을 척수 바깥으로 주입합니다. 경막 외는 아마도 가장 일반적으로 알려진 신경 차단 유형이며 출산 중에 자주 사용됩니다.

척추 마취: 마취 약물은 척수를 둘러싼 유체에 주입됩니다.

주변: 통증을 유발하는 대상 신경 주위에 약물을 주입합니다.
외과 적 신경 차단
교감 신경 차단: 한 특정 영역에서 교감 신경계의 통증을 차단합니다. 이것은 신체의 특정 부분에서 과도한 발한을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 신경 절제술: 손상된 말초 신경이 외과 적으로 파괴됩니다. 이것은 만성 통증의 드문 경우에만 사용되며 만성 통증 증후군과 같은 다른 치료법이 성공하지 못하는 경우에만 사용됩니다. 근전 절제술: 척추에서 확장되는 신경의 근원은 외과 적으로 파괴됩니다. 이것은 경련성 양심 장애 또는 경련성 뇌성 마비와 같은 신경근 질환에 사용될 수 있습니다.
AdvertisementAdvertisement

지속 시간

신경 차단은 얼마나 오래 지속됩니까?

신경 차단은 일반적으로 신경 차단의 유형에 따라 8 시간에서 36 시간 사이 지속됩니다. 몸의 그 부분에서 느끼는 감정과 움직임은 점차 회복 될 것입니다.
어떤 경우에는 의사가 신경 카테터를 사용하여 수술 후 2 ~ 3 일 동안 지속적으로 마비 약을 신경에 공급할 수 있습니다. 작은 튜브가 신경 근처의 피부 아래에 위치합니다. 이것은 특정 기간 동안 마취를 지속적으로 전달하는 주입 펌프에 연결됩니다.
광고

영구적 인 신경 차단

신경 블록을 영구적으로 유지할 수 있습니까?
대부분의 수술 신경 차단은 영구적 인 것으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 암 치료 나 만성 국소 통증 증후군과 같은 다른 치료법이 성공하지 못했을 때 만성 통증의 드문 경우를 대비하기도합니다. 영구적 인 신경 차단에서 신경 자체를 신경을 절단하거나 제거하거나 작은 전류, 알코올, 페놀 또는 극저온 동결로 손상 시키면 신경 자체가 완전히 파괴됩니다.
그러나 모든 영구 신경 파괴 절차가 실제로 영구적 인 것은 아닙니다. 그들은 신경이 다시 자라거나 수리 될 수 있기 때문에 단지 몇 달간 지속될 수 있습니다. 신경이 다시 자랄 때 통증이 되돌아 올지 모르지만 그것은 가능하지 않을 수도 있습니다.

광고 광고

부작용

신경 차단의 부작용과 위험

신경 차단은 매우 안전하지만 모든 의료 절차와 마찬가지로 신경 차단은 위험을 안고 있습니다. 일반적으로, 신경 차단은 대부분의 다른 유형의 진통제보다 부작용이 적습니다.

신경 차단의 위험 및 부작용으로는

감염

멍>

출혈

주사 부위 압통

잘못된 신경 차단

호너 증후군, 눈꺼풀 처짐 및 감소 눈과 눈 사이의 신경이 영향을받을 때의 눈동자 크기 (대개 혼자서 사라짐)

신경 손상 (매우 드물지만 일반적으로 일시적인)

과다 복용 (희귀)

차단 된 영역 24 시간 동안 약하거나 약해질 수 있습니다. 이 시간 동안, 당신은 아마 뭔가 고통 스러운지 말할 수 없을 것입니다. 그 지역에 뜨겁거나 차가운 것을 올려 놓지 마라. 그렇지 않으면 충돌 부위에 혈액 순환을 방해하거나 상처를 입히지 않도록 조심해야한다.

무감각이 24 시간 후에 사라지지 않으면 의사에게 연락해야합니다.

테이크 아웃

테이크 아웃
통증 완화에는 다양한 옵션이 있습니다. 의사가 다른 옵션보다 강하게 조언하는 반면, 어떤 경우에는 신경 차단을 포함하여 다양한 마취제 중에서 선택할 수 있습니다.의사에게 각 통증 관리 옵션의 장단점에 대해 자세히 알아보십시오. 귀하의 의사와 마취 전문의는 신경 차단이 귀하의 특정 상황에 가장 부작용이 적은 최상의 마취 상태를 제공 할 것인가를 결정하기 위해 귀하와 함께 일할 것입니다.
신경 차단이 진단 도구로 수행되는 경우 의사는 통증이 블록에 어떻게 반응하는지에 따라 치료 또는 추가 검사를 권장 할 것입니다.