임상 연구 헤드 라인에 문제 제기
미국 당뇨병 학회 연례 학술회의에 계속해서 (CDE) 및 동료 당뇨병 옹호론자 호프 바르샤바 (Hope Warshaw)는 시카고에서 발표 된 일부 연구 결과를 일부 주류 언론이 어떻게 다루고 있는지에 관해 논쟁을 벌이고 있습니다. 희망은 의학 실습을위한 연구 데이터의 중요성에 열정을 가지고 있으며, 또한 소셜 미디어를 열정적으로 받아들입니다.
오늘 그녀는 "뉴스에서 다루어 진"내용과 과학 세션에서 실제로 발표 된 내용의 차이점에 대해 의견을 나눕니다.호프 바르샤바 (Hope Warshaw)의 게스트 포스트
"미국인 당뇨병 학회 제 73 차 과학 세션에서 월요일 아침 모임에 참석하면서 동료에게"긍정적 인 결과가 있을지는 의문입니다.
NIH가 실시한 Look AHEAD 재판이 진행된 16 명의 다국적 기업 중 한 사람인 내 동료는 나를 안심시켜주었습니다. "놀랄 것 같아요. 그 말은 저와 함께 바로 앞에 앉을 것을 확신했습니다..
예, 집중적 인 생활 습관 개입의 비 효과에 대한 평범한 운명과 어둠.
ADA에서 진행된 Look AHEAD 세션에 앉아서 @NEJM과 OTH
짹짹에서 다음과 같은 짹짹를 읽었습니다: 집중식 라이프 스타일 개입으로 과체중 성인의 CV 사건을 감소시키지 못했습니다. 유형 2 >.
의 인쇄물 및 온라인 헤드 라인에서 체중 감소 및 당뇨병에 대한 실망스러운 결과
를 보았습니다. 그러나 나는 @NEJM 및 다른 사람들에게 트위터로 응답했다. AHEAD 데이터를 더 자세히보아야한다. 많은 긍정적 인 결과: 몇 가지 약을 덜 사용하여 시작. 이제는 140 명 이상의 성격을 지니 며, 연구의 주요 원칙 수사관 중 몇 명이 재판이 심혈관 사건을 감소시키지 못했음을 ADA 관객에게 말했지만, 왜 많은 긍정적 인 결과가
가 > 재판에 표시:
주요 연구원은 Dr.Brown University의 Rena Wing, NIDDK의 소아 당뇨병 학회의 William Knowler 박사, 그리고 펜실베니아 대학의 Lucy Faulconbridge 박사가 있습니다. ILI (intensive lifestyle intervention group)와 적극적으로 치료받은 그룹 (intensive lifestyle intervention group), 또는 라이프 스타일 변화에 덜 중점을 둔 전통적인 치료법을받은 대조군 (control group)과 같은 5 개 이상의 환자가 참여했다. 점프하기 전에, 13 년 5 년간 추적 조사되고 11 년 5 년 후에 중단 된 Look AHEAD 임상 시험이 여전히 가장 길고 가장 큰 라이프 스타일 / 체중 감량 임상 시험 중 하나라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이제까지 지휘했다. 그리고 그것은 끝나지 않았습니다. 연구원은이 실험을 관측 시험으로 계속할 것입니다. 2012 년 10 월에 중단 된 직후에이 연구에 대한 요점을 정리했습니다.
재판에서 나온 다양한 주제에 관한 데이터와 함께 계속되는 관측의 간행물을 볼 수 있습니다. 공부 기간. 현재까지 1 년 자료는 2007 년 6 월 당뇨병 관리
저널에 발표되었으며 4 년 자료는 2010 년 9 월
내과학 자료실
에 발표되었다 나는 뉴트리 지네 (NutriZine) 지에 4 년간의 연구 결과를 다시 언급했다. 이 결과와 재판에서 진행중인 간행물을 검토 할 때 연구원은 연구 인구 유지율 96 %를 달성했음을 기억하십시오. 거대합니다! 즉, 거의 모든 참여자의 데이터를 분석 할 수 있으므로 데이터 가치가 강화됩니다.
ADA 심포지엄에서 사람들의 마음에 관한 한 가지 질문은 연구가 몇 년 일찍 중단 된 이유였습니다. 답변:이 NIH가 수행 한 다기관 임상 시험의 감독 기관은 두 그룹에 대한 추가 연구가 추가적인 결과를 가져 오지 않을 것이라고 판단했습니다. 그래서 정말로, 계속할 점이 없었습니다. 왜 두 그룹에서 CV 사건의 유의 한 개미 차이가 없었는 지에 관해 발표자는 개입 그룹에서의 더 큰 체중 감소가 필요할 수도 있고 연구가 충분히 길지 않았을 수도 있다고 말했다. 흠, 연구가 일찍 중단 되었기 때문에 이상하게 보입니다. 발표자들은 대조군의 사람들이 LDL 콜레스테롤 저하 스타틴의 사용을 더 많이 경험했으며 심혈관 질환 위험 인자에 대한 집중적 인 의학적 관리를 경험했다고 언급했다. 대조군 그룹의 사람들은 평균 2 형 당뇨병 환자보다 당뇨병 지원 및 교육을받을 확률이 높습니다. 따라서 그룹으로서 대조군 당뇨병 지원 및 교육 환자가 유형이있는 그룹 2 현실 세계에서 일반적인 치료를 받으면서 연구에서 차이를 증명하기가 더 어려워졌습니다. 연구원은 조기 개입이 필요할 수도 있다고 말했다. 재판에 참여한 5 천 명이 넘는 사람들이 평균 7 년 동안 제 2 형 당뇨병으로 진단 받았다. 개인적으로, 나는 누군가가 당뇨병으로 얼마나 오랫동안 살고 있었는지에 관한이 모든 것이 무엇을 의미하는지 분석 할 수 있기를 바랍니다.이것은 조기 집중 치료가 결과에 더 큰 차이를 만들 수 있는지 여부를 알 수 있도록 도와줍니다. 첫 번째 NEJM 논문에서 "보고 된"것이 아니라 그 연구의 긍정적 인 결과와 관련하여 ADA 세션에서 발표 된 것: 체중 감량: ILI 그룹이 가장 많은 체중 감소 (8.6 %) 첫해가 끝날 무렵까지 체중이 다시 회복되었는데, 이것은 장기간의 체중 감량 실험에서 많이 본 것입니다. 이 체중 증가는 소량의 체중 감량으로 연구가 끝날 때까지 평평 해졌습니다. 재판이 끝나면이 추가 체중 감량은 노화 때문일 수 있다고 추측됩니다. 그들은이 체중 감량이 더 많은 체지방인지 몸매가 많은 체중인지를 조사 할 것입니다.
휘트니스: ILI는 크게 개선되었습니다. A1C: A1c의 가장 큰 감소는 1 년 이었지만 ILI 그룹은 대조군에 비해 인슐린의 사용이 적어 연구 완료 시점에서 유의하게 낮은 A1c를 유지했다. 그리고 다시, 대사 기억 (metabolic memory)이라고 불리는 것들이 있습니다 … 몸은 좋은 포도당 조절의 초기시기를 기억합니다. (같은 현상이 DCCT / EDIC 시험과 같은 장기 추적 관찰을 한 다른 시험에서 나타났습니다.)
수축기 혈압: ILI는 더 좋아졌지만 이완기 혈압은 그렇지 않습니다. ILI 그룹은 항 고혈압 치료제를 사용하기가 어려웠습니다.
지질: HDL 콜레스테롤은 ILI 그룹에서 더 많이 증가했습니다 (좋은 소식입니다). LDL 콜레스테롤은 두 군 모두에서 감소했지만 ILI 군은 스타틴 약물을 덜 필요로 하였다.
망막 병증: ILI 군에서 자기보고 된 증상이 감소했습니다.
우울증, 수면 무호흡증 및 요실금을 비롯한 ILI 그룹의 기타 건강 관련 개선.
- r. 펜실베이니아 대학의 건강 경제학자 인 Henry Glick과 네 번째 연사: 네! 임상 시험 데이터에 따르면 ILI 그룹은 누적 입원을 줄이고 약물 (인슐린, 항 고혈압제, 스타틴)을 적게 사용했으며 일반적으로 의료 서비스를 덜 이용했습니다.
- 분명히,이 결과는 제 2 형 당뇨병 환자에게 수년 동안 건강을 유지하고 건강을 유지하려고 노력하는 사람들에게 긍정적 인 건강상의 이득을주는 명단입니다. 또한 의료 시스템의 전반적인 비용 절감 효과도 있습니다!
- 고맙습니다.알고있는 사람들로부터 "진짜 이야기"를 듣는 것은 항상 좋은 일입니다!
- 면책 조항
- : 당뇨병 광산 팀이 작성한 콘텐츠. 자세한 내용은 여기를 클릭하십시오.
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