신장 건강 및 신장 질환 기본 사항 : 원인 및 질문

신장 질환이란 무엇입니까?

신장은 흉곽 바닥에 위치한 한 쌍의 주먹 크기의 장기입니다. 척추의 양쪽에는 신장이 하나 있습니다.

신장은 건강한 신체를 유지하는 데 필수적입니다. 그들은 주로 혈액에서 폐기물, 과량의 물 및 기타 불순물을 걸러내는 역할을합니다. 이러한 독소는 방광에 저장되고 배뇨 중에 제거됩니다. 신장은 또한 신체의 pH, 소금 및 칼륨 수준을 조절합니다. 그들은 혈압을 조절하고 적혈구 생산을 조절하는 호르몬을 생산합니다. 신장은 몸이 칼슘을 흡수하는 데 도움이되는 비타민 D의 형태를 활성화시킵니다.

신장병은 약 2 천 6 백만 명의 미국 성인에게 발생합니다. 신장이 손상되어 기능을 수행하지 못할 때 발생합니다. 당뇨병, 고혈압 및 기타 여러 만성 (장기) 상태로 인해 손상을 입을 수 있습니다. 신장 질환은 약한 뼈, 신경 손상 및 영양 실조와 같은 다른 건강 문제를 유발할 수 있습니다.

시간이지나면서 질병이 악화되면 신장이 완전히 작동하지 않을 수 있습니다. 이것은 신장의 기능을 수행하기 위해 투석이 필요할 것임을 의미합니다. 투석은 기계를 사용하여 혈액을 걸러 내고 정화하는 치료법입니다. 신장 질환을 치료할 수는 없지만 인생을 연장시킬 수 있습니다.

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종류와 원인

신장 질환의 종류와 원인은 무엇입니까?

만성 신장 질환

가장 흔한 신장 질환은 만성 신장 질환입니다. 만성 신장 질환은 장기간에 걸쳐 호전되지 않는 질병입니다. 이것은 일반적으로 고혈압으로 발생합니다.

신장 기능은 결국 신장이 더 이상 제대로 작동하지 못할 정도로 악화 될 것입니다. 이 경우 투석을해야합니다. 투석은 혈액에서 여분의 액체와 낭비를 걸러냅니다. 투석은 신장 질환 치료에 도움이되지만 치료할 수는 없습니다. 신장 이식은 상황에 따라 다른 치료법이 될 수 있습니다.

당뇨병은 또한 만성 신장 질환의 주요 원인이기도합니다. 당뇨병은 고혈당을 일으키는 질병의 그룹입니다. 혈액 내 설탕 수치가 증가하면 시간이 지남에 따라 신장의 혈관이 손상됩니다. 이것은 신장이 혈액을 제대로 정화 할 수 없다는 것을 의미합니다. 몸이 독소로 인해 과부하가되면 신장에 이상이 생길 수 있습니다.

신장 결석

신장 결석은 또 다른 일반적인 신장 문제입니다.그들은 혈액에서 미네랄 및 기타 물질이 콩팥에서 결정화되어 고체 질량 (돌)을 형성 할 때 발생합니다. 신장 결석은 보통 배뇨 중에 몸에서 나온다. 신장 결석증을 전달하는 것은 극도로 고통 스럽지만 심각한 문제는 거의 발생하지 않습니다.

사구체 신염

사구체 신염은 사구체의 염증이다. 사구체는 혈액을 여과하는 신장 내부의 매우 작은 구조물입니다. 사구체 신염은 감염, 약물 또는 선천성 이상 (출생 중 또는 출생 직후에 발생하는 질환)으로 인해 발생할 수 있습니다. 그것은 종종 스스로 더 나아집니다.

다낭 신기능 (Polycystic kidney disease)

다낭성 신질환은 많은 낭포 (작은 액체 주머니)가 신장에서 자라게하는 유전 적 질환이다. 이 낭종은 신장 기능을 방해하고 신부전을 일으킬 수 있습니다. (신 독성 신장 낭종은 매우 흔하고 거의 항상 무해하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.)

요로 감염

요로 감염 (UTI)은 모든 부분의 세균 감염입니다 비뇨기 계통의 방광과 요도 감염이 가장 흔합니다. 그들은 쉽게 치료할 수 있으며 드물게 더 많은 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 이러한 감염이 신장으로 전파되어 신부전을 일으킬 수 있습니다.

증상

신장 질환의 증상은 무엇입니까?

신장 질환은 증상이 심해질 때까지 쉽게 눈에 띄지 않을 수있는 상태입니다. 다음 증상은 신장 질환을 일으킬 수있는 조기 징후입니다.

피로감

• 집중력 저하
• 수면 장애
• 열악한 식욕
• 근육 경련
• 발목 부러짐
• 붓기 999> 건조하고 비늘처럼 생긴 피부
• 잦은 배뇨, 특히 밤늦게까지
• 자세히 알아보기: 신장 기능 검사»
• 신장 질환이 신부전으로 진행될 수 있음을 의미하는 심각한 증상은 다음과 같습니다.: 구토

구토

식욕 부진

• 소변 배출량의 변화
• 체액 저류
• 빈혈 (적혈구 감소)
• 성행위 감소
• 칼륨 수준 (고칼륨 혈증)
• 심낭의 염증 (심장을 덮는 액체로 채워진 주머니)
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• 위험 요소
• 신장 질환 발병의 위험 요인은 무엇입니까?

당뇨병 환자는 신장 질환이 발생할 위험이 더 높습니다. 당뇨병은 신장 질환의 주요 원인이며 새로운 경우의 약 44 %를 차지합니다.

고혈압이 있습니다.

만성 신장 질환을 앓고있는 다른 가족이 있습니다.

노인입니다.

• 아프리카, 히스패닉, 아시아 또는 아메리칸 인디언이 있습니다. 강하
• 자세히 알아보기: 2 형 당뇨병 및 신장 질환»
• 진단
• 신장 질환은 어떻게 진단합니까?

의사는 우선 위험도가 높은 그룹에 속하는지 여부를 결정합니다. 그들은 신장이 제대로 기능하고 있는지 확인하기 위해 몇 가지 검사를 시행합니다.이 검사는 다음을 포함 할 수 있습니다:

사구체 여과율 (GFR)

이 검사는 신장이 얼마나 잘 작동하는지 측정하고 신장 질환의 단계를 결정합니다.

초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔

초음파 및 CT 스캔은 신장 및 요로의 선명한 이미지를 만듭니다. 사진을 통해 신장이 너무 작거나 큰지 의사에게 알릴 수 있습니다. 또한 종양이나 구조적 문제가있을 수 있습니다.

신장 생검

신장 생검을하는 동안 의사는 진정 작용을하는 동안 신장에서 작은 조직을 제거합니다. 조직 샘플은 의사가 신장 질환의 유형과 얼마나 많은 손상이 있었는지를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

소변 검사

의사는 알부민 검사를 위해 소변 샘플을 요청할 수 있습니다. 알부민은 신장이 손상되었을 때 소변으로 옮길 수있는 단백질입니다.

혈액 크레아티닌 검사

크레아티닌은 폐기물입니다. 크레아틴 (근육에 저장된 분자)이 분해되면 혈액 속으로 방출됩니다. 신장이 제대로 작동하지 않으면 혈중 크레아티닌 수치가 증가합니다.

자세히보기: 밤에 과도한 배뇨»

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치료

신장 질환은 어떻게 치료됩니까?

신장 질환 치료는 대개 근본적인 원인을 통제하는 데 초점을 맞 춥니 다. 즉, 의사가 혈압, 혈당 및 콜레스테롤 수치를보다 잘 관리 할 수 ​​있도록 도와줍니다. 그들은 신장 질환을 치료하기 위해 다음 방법 중 하나 이상을 사용할 수 있습니다.

약물 및 약물

의사는 lisinopril 및 ramipril과 같은 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 또는 irbesartan 및 olmesartan과 같은 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)를 처방합니다. 이들은 신장 질환의 진행을 늦출 수있는 혈압 약물입니다. 고혈압이 아니더라도 의사는 신장 기능을 유지하기 위해 이러한 약물을 처방 할 수 있습니다.

콜레스테롤 치료제 (예: 심바스타틴)로 치료할 수도 있습니다. 이러한 약물은 혈중 콜레스테롤 수치를 감소시키고 신장 건강을 유지하는 데 도움이됩니다. 증상에 따라 의사는 붓기를 줄이고 빈혈 (적혈구 수 감소)을 완화하기 위해 약물을 처방 할 수도 있습니다.

식이 요법과 생활 습관 변화

식이 요법을 변경하는 것은 약물 복용과 마찬가지로 중요합니다. 건강한 생활 습관을 채택하면 신장 질환의 근본 원인을 많이 예방할 수 있습니다. 주치의는 다음과 같이 권고 할 수 있습니다:

인슐린 주사로 당뇨병을 통제하십시오.

콜레스테롤 수치가 높은 음식을 줄입니다.

소금을 줄입니다.

• 신선한 과일, 채소, 전곡, 저지방 유제품
• 음주 제한
• 금연
• 신체 활동 증가
• 체중 감량
• 자세히 알아보기: 피트니스 및 운동에 대해 무엇을 알고 싶습니까? »
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• 투석

투석 및 신장 질환

투석은 혈액을 여과하는 인공적인 방법입니다.그것은 누군가의 신장이 실패했거나 실패 할 때 사용됩니다. 말기 신장 질환이있는 많은 사람들은 기증자 신장이 발견 될 때까지 또는 투석을 영구히해야합니다. 투석에는 혈액 투석과 복막 투석이라는 두 가지 유형이 있습니다.

혈액 투석

혈액 투석에서 혈액은 폐기물과 유체를 걸러내는 특수 기계로 펌핑됩니다. 혈액 투석은 집이나 병원 또는 투석 센터에서 시행됩니다. 대부분의 사람들은 주당 3 회의 세션을 진행하며 각 세션은 3 시간에서 5 시간 지속됩니다. 그러나 혈액 투석은 더 짧고 더 빈번한 세션에서도 수행 될 수 있습니다. 혈액 투석을 시작하기 몇 주 전에 대부분의 사람들은 동정맥루를 만드는 수술을받을 것입니다. AV 누관은 동맥과 정맥을 피부 바로 아래, 일반적으로 팔뚝에 연결하여 만듭니다. 더 큰 혈관은 혈액 투석 치료 동안 증가 된 양의 혈액이 지속적으로 체내로 흐르게합니다. 이것은 더 많은 혈액을 여과하고 정제 할 수 있음을 의미합니다. 동맥과 정맥을 함께 연결할 수없는 경우 동맥 이식편 (반복 된 플라스틱 튜브)을 이식하여 같은 목적으로 사용할 수 있습니다.

혈액 투석의 가장 흔한 부작용은 저혈압, 근육 경련 및 가려움입니다.

복막 투석

복막 투석에서 복막 (복벽을 감싸는 막)은 신장을 의미합니다. 튜브가 이식되어 복부에 투석액이라는 액체를 채 웁니다. 혈액 속의 폐기물은 복막에서 투석액으로 흐릅니다. 그러면 투석기가 복부에서 배수됩니다. 복막 투석에는 두 가지 형태가 있습니다. 복벽을 하루 동안 여러 번 채우고 배수하는 연속 운동 복막 투석 (continuous ambulatory peritoneal dialysis)과 기계를 사용하여 순환하는 사이클 러 보조 복막 투석 (cycler-assisted peritoneal dialysis)이 있습니다. 밤에는 복부가자는 동안.

복막 투석의 가장 보편적 인 부작용은 복강 또는 관이 삽입 된 부위의 감염입니다. 다른 부작용은 체중 증가 및 탈장을 포함 할 수 있습니다. 헤르니아는 장이 약한 반점을 통해 또는 낮은 복부 벽에 눈물을 밀 때입니다.

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Outlook

신장 질환이있는 사람을위한 장기 전망은 무엇입니까?

신장 질환은 일단 진단되면 정상적으로 사라지지 않습니다. 신장 건강을 유지하는 가장 좋은 방법은 건강한 생활 방식을 채택하고 의사의 조언을 따르는 것입니다. 신장 질환은 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다. 심지어 신장 기능 부전으로 이어질 수도 있습니다. 치료를받지 않으면 신장에 장애가 생길 수 있습니다.

신장 기능 장애는 신장이 거의 작동하지 않거나 전혀 작동하지 않을 때 발생합니다. 이것은 투석으로 관리됩니다. 투석은 혈액을 낭비하지 않도록 기계를 사용하는 것과 관련이 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 신장 이식을 권장 할 수도 있습니다.

예방

신장 질환을 어떻게 예방할 수 있습니까?

나이, 인종, 가족력과 같은 신장 질환의 위험 요소는 통제가 불가능합니다.그러나 신장 질환 예방을 위해 취할 수있는 조치가 있습니다.

충분한 양의 물을 마 십니다

당뇨병이있는 경우 혈당 조절

혈압 조절

염분 섭취 감소

금연

> 처방전없이 구입할 수있는 약에주의하십시오.

• 처방전없이 구입할 수있는 의약품에 대한 복용법을 항상 따라야합니다. 너무 많은 아스피린 (바이엘) 또는 이부프로펜 (Advil, Motrin)을 복용하면 신장이 손상 될 수 있습니다. 이 약물의 정상적인 복용량이 통증을 효과적으로 조절하지 못하면 의사에게 진찰을 받으십시오.
• 검사 받으십시오.
• 신장 문제에 대한 혈액 검사를받는 것에 대해 의사에게 문의하십시오. 신장 문제는 일반적으로 진행될 때까지 증상을 유발하지 않습니다. 기본 대사 패널 (BMP)은 일상적인 건강 검진의 일환으로 수행 할 수있는 표준 혈액 검사입니다. 혈액 검사에서 크레아티닌이나 요소가 있는지 확인합니다. 신장이 제대로 작동하지 않을 때 혈액으로 누출되는 화학 물질입니다. BMP는 치료가 용이 할 때 신장 문제를 일찍 발견 할 수 있습니다. 당뇨병, 심장 질환 또는 고혈압이있는 경우 매년 검사를 받아야합니다.
• 특정 식품 제한
• 식품의 다른 화학 물질이 특정 유형의 신장 결석에 기여할 수 있습니다. 오렌지, 레몬, 자몽과 같은 감귤류에서 발견되는

과도한 나트륨

동물성 단백질 (예: 쇠고기 및 닭고기

시트르산)

사탕무, 시금치, 고구마 및 초콜릿

칼슘에 대해 문의하십시오.

칼슘 보충제를 복용하기 전에 의사와 상담하십시오. 일부 칼슘 보충제는 신장 결석 위험 증가와 관련이 있습니다.