온라인 병원 메디 케이드 절단으로 돈을 실제로 절약합니까?

메디 케이드 절단으로 돈을 실제로 절약합니까?

차례:

Anonim

미 하원 의회 예산 국 (CBO)의 분석에 따르면, 하원에서 통과 된 법안과 상원에서 제안한 법안은 2026 년까지 메디 케이드 지출을 8 천억 달러까지 감축 할 것이라고한다.

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두 법안 모두 ACA의 일부인 메디 케이드 확장을 롤백하고 프로그램의 일환으로 주정부에 제공되는 자금에 한도를 두었습니다.

"그것은 ACA의 폐지가 아닙니다. 실제로 한 발 더 나아가서 우리가 메디 케이드로 알고있는 안전망 프로그램에 대한 정부의 전반적인 의견을 줄이고 있습니다. "라고 Chartis 센터의 농촌 보건 담당 국장 인 Michael Topchik은 Healthline에 전했다.

CBO는이 법안으로 인해 향후 10 년간 1,500 만 명의 메디 케이드 가입자가 줄어들 것이라고 추정합니다.

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현재이 주정부 프로그램은 저소득층의 약 20 %에게 건강 보험을 제공합니다. 총 7400 만명의 미국인입니다.

여기에는 요양원 ​​거주자의 64 %, 장애인의 30 %, 그리고 모든 어린이의 40 %가 포함됩니다.

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일부 공화당 원들의 큰 동기는 지출을 줄이는 것이다.

그러나 저소득층 미국인이 의료 서비스를 이용할 수 없게함으로써 실제로 비용을 절감 할 수 있습니까?

그리고 이러한 상처가 병원, 특히 다수의 메디 케이드 등록자를 지원하는 병원 및 주 및 지역 경제에 미치는 파급 효과는 어떨까요? Urban Institute의 선임 연구원 인 Fredric Blavin 박사는 Healthline에 "환자들은 그것을 느낄 것이며 제공자는 그것을 느낄 것이며 주정부와 지방 정부는 그것을 느끼게 될 것"이라고 말했다. "그리고 중요한 영향을 줄 가능성이 있습니다. "

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만성 질환으로 인한 비용 절감 999 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 매년 미국은 만성 및 정신 건강 상태를 치료하는 데 수조 달러를 사용합니다. [999] 심혈관 질환만으로이 나라는 3 천 900 억 달러의 비용이 든다.

약 60 %가 직접적인 의료 비용입니다. 나머지는 직원 생산성 저하 때문입니다. 기타 질병은 똑같이 비싸 - 암은 1,570 억 달러, 당뇨병은 2450 억 달러, 관절염은 1,210 억 달러, 비만은 1,470 억 달러입니다.

이러한 질병의 작은 감소로도 큰 절감 효과를 볼 수 있습니다.

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그러나 일종의 선행 투자가 필요합니다.이는 건강 보험, 의료 서비스 이용 또는 공공 교육 프로그램을 통해 이러한 질병의 위험 요소를 줄이는 것을 의미 할 수 있습니다.

메디 케이드는 건강 보험에 가입 할 능력이없는 사람들과 건강 보험을 이용할 수없는 사람들에게 이러한 질병에 대처할 수있는 하나의 방법을 제공합니다. 카이저 가족 재단 (Kaiser Family Foundation)이 요약 한 연구에 따르면 메디 케이드 확대를 선택한 31 개 주와 콜럼비아 특별구 (Columbia District)는 주에서 보험에 들지 않은 사람들의 수가 줄어들고 의료 서비스에 액세스하고 사용하는 사람들이 증가한 것을 보았습니다.

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일부 연구에 따르면 만성 질환으로 진단 받고 정기적으로 질병을 치료하는 사람들의 수가 증가하는 것으로 나타났습니다.

그러나 메디 케이드가 사람들을 건강하게 만들 수 있는지 여부를 알기는 어렵습니다. 특히 확장이 시행 된 지 불과 몇 년 밖에되지 않아서입니다.

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카이저 가족 재단 (Kaiser Family Foundation)이 인용 한 여러 연구에서 사람들이 스스로보고 한 건강이 향상되었음을 보여주었습니다. 그들은 또한 이전에는 감당할 수없는 구명 의료를받는 사람들의 사례를 보여주었습니다.





























이 연구는 규모가 작았 기 때문에 다른 요소가 뒤 따랐을 수 있습니다. 그러나 메디 케이드를 확대 한 일부 주에서는 사망률이 감소하는 연구 결과에 부합합니다. 그러나 오레곤 주에서 실시 된 대규모 연구에서 메디 케이드 가입자가없는 고혈압이나 고 콜레스테롤 진단이나 치료는 증가하지 않았다고합니다.

메디 케이드 등록자에서도 당뇨병 진단 및 치료가 증가했지만 혈당 수치는 여전히 높은 수준을 유지했습니다. 연구원은 그러나, 등록자의 정신 건강에 개선을 보았습니다.

질병 통제 센터 (CDC)는 정신 질환으로 인해 연간 3 천억 달러의 비용이 발생할 것으로 추정합니다. 이는 메디 케이드 투자로 인한 잠재적 절약의 또 다른 영역입니다.

의료 단체가 집 의료비에 충실하다.»

메디 케이드는 많은 병원을 건강하게 유지한다.

메디 케이드 확장은 병원, 특히 불균형 한 수의 환자에게 큰 영향을 미칠 가능성이있다. 메디 케이드 등록자 중

건강 보험이 없으면 때때로 사람들은 감당할 수 없기 때문에 의사를 만나는 것을 건너 뛸 수 있습니다. 그러나 없이는 항상 옵션이 아닙니다.








"[무보험의] 사람들은 주치의 환경 "그리고 그들은 병원의 응급실에 나타날 것입니다. "

연방법은 병원에 보험이 없더라도 사람들을 치료하도록 규정하고 있습니다. 그것은 어떤 환자 청구서가 결코 지불되지 않는다는 것을 의미합니다. 이를 "비 보상 치료"라고합니다."

"궁극적으로, 그 달러는 공급자, 납세자, 지방 정부 및 주 정부, 그리고 연방 정부도 지불합니다. "

ACA에 따른 메디 케이드 확장의 가장 눈에 띄는 효과 중 하나는 프로그램을 확대 한 주에있는 병원에서 보상되지 않는 치료가 감소했기 때문입니다.

























블라빈 (Blavin 1 년에 8 백만 이는 확장 전과 비교하여 30 % 감소한 것입니다. 이 연구에는 Medicaid를 확장 한 19 개 주에 1,200 개에서 1 400 개 병원이 포함되었습니다. 함께 추가하면 약 3 달러가됩니다. 40 억 ~ 3 달러. 그 주에서만 1 년에 90 억 덜 보살핌을받습니다.

전문가들은 메디 케이드 확장을 롤백하고 프로그램을 더 깊이 삭감하는 것이 보험이없는 사람을 돌보는 병원에 더 많은 압력을 가할 것이라고 우려하고 있습니다.













"[보상되지 않은 치료] 비용은 상당하며, 메디 케이드 확장을 줄이거 나 축소하여 전반적인 효과를 볼 때 고려해야 할 사항입니다. "

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농촌 지역이 어려움

농촌 지역의 경우 농촌 지역에서 많은 고통을 줄 수 있습니다. 다른 나라들보다 가난하고 아프다.

"정부는 시골 병원에서 가장 큰 단일 지불 자다."라고 Topchik이 말했다. "그것은 비 농촌 병원과는 상당히 다릅니다. "

Topchik은"농촌 지역 병원의 지불금의 3 분의 2보다 적은 금액이 메디 케어와 메디 케이드에서 나왔습니다. "이는 농촌이 아닌 병원에서 볼 수있는 것과는 반대입니다. Chartis의 최근 분석에 따르면 상원과 하원이 제안한 Medicaid 삭감으로 $ 1의 손실이 발생합니다. 30 억 달러. 매년 약 40 억의 수익을 내며 약 200 개의 농촌 병원이있다.

퇴원 한 메디 케이드 자금을 보충하기 위해 병원에서 약을 삭감하면서 연간 34,000 건의 보건 의료 및 지역 사회 일자리가 사라질 수 있습니다.

결과적으로 미국은 3 달러를 볼 것입니다. 80 억 달러에서 4 달러. 농촌 병원에 대한 메디 케이드 삭감 효과만으로 GDP (총 국내 생산)가 연간 10 억 감소합니다.

많은 농촌 병원들이 이미 불안한 재정 상태에 놓여 있습니다. 농촌 지역의 41 %가 적색으로 운영되고 있습니다. Chartis는 Medicaid 삭감으로이를 48 %로 끌어 올릴 수 있다고 추정합니다.

Topchik은 농촌 병원의 증가에 대해 우려하고있다. 그러나 그는 이미 붉은 색을 띠고있는 병원에 대한 실제 이야기가 나왔다고 말했다.

2010 년 이후 80 개 이상의 농촌 병원이 문을 닫았습니다.

메디 케이드 삭감은 더 많은 병원을 생명 지원에서 차단할 수 있습니다.

이것은 메디 케이드에 의존하는 사람들, 특히 1 차 진료, 치과 진료 및 정신 건강 서비스가 부족한 농촌 지역에 거주하는 사람들에게는 필요하지 않습니다.

"이것은 현재 그들이 필요로하는 보살핌이 절실히 필요한 인구 중 일부"라고 Topchik은 말했다. "