'카우보이 외과 의사': 왜 병원이 환자를 괴롭히는가
차례:
- 모든 의사가이 수술에 만족할만한 것은 아닙니다. 캔자스 농촌의 외과 의사 인 타일러 휴즈 박사는 뉴 햄프셔 퍼블릭 라디오 (NHPR)와의 인터뷰에서 "나는 당신이 그 말장난을 용서한다면 그 카우보이 사고 방식을 없애려는 노력이 많이있다. "결국 궁극적으로 이것은 우리에 관한 것이 아니라 의사에 관한 것"이라고 말했다.
- Pronovost는 새로운 기준의 초안을 도왔습니다.
수술을 거의하지 않는 외과의 사는 수술을 받고 싶습니까?
분명히 생각한 것보다 더 자주 발생하며, 세 나라의 선도적 인 의료 시스템이 중단을 시도하고 있습니다.
AdvertisementAdvertisementDartmouth-Hitchcock Medical Center, Johns Hopkins Medicine 및 University of Michigan은 병원 및 외과 의사가 자주 수행하지 않는 경우에도 수술 절차를 제공하는 병원의 시스템을 단속하고 있습니다.
10 가지의 일반적인 절차에는 bariatric staple surgery, hip and knee replacement surgery, 특정 유형의 심장 수술이 포함됩니다.
기회를 아십시오: 온라인 계산기는 수술 합병증의 위험성을 예측합니다» AdvertisementAdvertisement
높은 위험에 묶인 낮은 양
모든 의사가이 수술에 만족할만한 것은 아닙니다. 캔자스 농촌의 외과 의사 인 타일러 휴즈 박사는 뉴 햄프셔 퍼블릭 라디오 (NHPR)와의 인터뷰에서 "나는 당신이 그 말장난을 용서한다면 그 카우보이 사고 방식을 없애려는 노력이 많이있다. "결국 궁극적으로 이것은 우리에 관한 것이 아니라 의사에 관한 것"이라고 말했다.
US News 보고서에 따르면, 소량의 병원은 외과의가 수술을하지 않기 때문에 환자를 사망과 합병증의 위험에 처하게 만든다 일 년 중 많은 절차.소량의 애호가는 환자에게 좋지 않으며 우리는 그들을 막아야합니다. Dartmouth-Hitchcock 의료 센터의 John Birkmeyer 박사.
소량의 병원은 종종 인구 밀도가 낮은 인구 지역에 서비스를 제공합니다. 이 센터는 절차를 위해 환자를 몇 시간 동안 운전하지 않아도되지만, 위험은 이점보다 클 수 있습니다. 다트머스 - 히치콕 메디컬 센터 (Dartmouth-Hitchcock Medical Center)의 외과 의사 겸 학자 인 John Birkmeyer 박사는 "소량의 애호가는 환자에게 좋지 않으며 우리는이를 막아야한다"고 말했다.
버크 메이어 (Birkmeyer)는 세 의료 센터가 채택한 새로운 지침을 작성하는 것을 도왔습니다.
자세히보기: 수술후 관리 및 합병증»
광고수술 제한으로 생명을 구할 수 있습니다.
Birkmeyer에 따르면, 매년 1.미국의 3 백만 명의 사람들은 가이드 라인에 영향을받는 10 개의 절차 중 하나를 밟습니다.250 개 이상의 000 가지가 평균 이하의 용량으로 병원에서 수행됩니다. Birkmeyer는 이러한 절차가 소위 "카우보이 외과 의사"대신에 경험이 많은 외과의 사들에 의해 수행되면 매년 300 명 이상의 사망이 예방 될 수 있다고 추정합니다.
만약 당신이 매우 자주 뭔가를하지 않고 복잡해지면, 당신은 그것을하고 살아가는 사람뿐만 아니라 그것을하려고하지 않을 것입니다. 암스트롱의 환자 안전 및 품질 연구소 Peter Peter Pronovost
사망 위험이 높을뿐만 아니라 환자는 감염이나 절차의 목표 달성 실패와 같은 수술로 인한 합병증에 직면합니다. 둘 다 다른 수술과 추가적인 위험을 요구할 수 있습니다.
암스트롱 인스티튜트 (Armstrong Institute for Patient) 소장 인 피터 프토 노브스트 (Peter Pronovost) 박사는 "매우 자주하지 않고 복잡하기 만하면 생계를 꾸려 나가는 사람뿐만 아니라 복잡한 일을하지 않을 것" Johns Hopkins Medicine의 안전과 품질은 US News에 말했다.
광고Pronovost는 새로운 기준의 초안을 도왔습니다.
온라인 도구로 병원 및 외과 의사 평가
소량 수술의 문제점은 환자 수가 적은 소규모 병원에 국한되지 않습니다. 이는 주요 의료 센터에서도 발생할 수 있습니다. "Birkmeyer는 미국 뉴스와의 인터뷰에서"우리는 우리의 건강 시스템 내에서 이것을 보았는데, 그곳에서 일차적 인 관심사가 다른 곳의 외과의 사는 그 문앞에 나타나기 때문에 수술을한다고한다 "고 말했다. 낮은 외과 용적과 빈약 한 결과 사이의 연관성은 뉴 잉글랜드 의학 저널 (New England Journal of Medicine)에서 1979 년 보고서로 거슬러 올라갑니다. 하지만 새로운 가이드 라인은 외과 의사와 병원을위한 최소 숫자 설정에 대한 최초의 조정 된 시도입니다. 절차 양은 수술 결과를 결정하는 한 가지 요인 일뿐입니다. 실제로, 몇몇 작은 병원은 더 작은 양에조차 우수한 배려를 제공 할지도 모른다.
경험이 풍부하고 능숙한 외과 의사 만 수술을 할 것이라고 판단하는 의료 시스템에 잘 반응하지 않는 환자를 상상하기 란 쉽지 않습니다. John Birkmeyer, Dartmouth-Hitchcock Medical Center미국 뉴스의 외과 용적 분석은 5 가지 절차로 병원을 평가할 일반 의료용 Best Hospitals라고하는 새로운 병원 등급 세트의 일부였습니다.
비영리 뉴스 콘센트 ProPublica가 개발 한 최근에 출시 된 또 다른 도구는 엉덩이 교체 및 쓸개 제거와 같은 일반적인 선택 절차를 위해 동료 의사와 비교하여 약 17,000 명의 의사를 선정합니다. 이러한 새로운 등급 시스템이 있더라도 일부 환자는 가족과 친구의 지원을받는 지역 병원을 지속적으로 선택할 수 있지만 Birkmeyer는 새로운 지침을 확신합니다.NHPR은 "경험이 풍부하고 능숙한 외과 의사 만 수술을 할 것이라는 결론을 내리는 환자를 건강 시스템에 제대로 반영하지 못할 것이라고 상상하기 어렵습니다.
관련 뉴스: 일부 병원이 1,000 %까지 과다 충전하는 경우 연구원이»
