임신 합병증 : 자궁 반전

개요

하이라이트

자궁 반전은 드문 합병증입니다. 질식 분만 중에 자궁은 부분적으로 또는 완전히 내부로 변합니다.
상태는 매우 심각하며 대량의 출혈, 충격 및 사망까지 유발할 수 있습니다. 새로운 치료 기술은 풍선을 식염수로 채우고 자궁을 제자리로 밀어 넣는 것과 관련됩니다.

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원인과 위험 인자

자궁 반전의 원인은 무엇입니까?

자궁 반전의 정확한 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 그러나 다음과 같은 위험 요인이 관련되어 있습니다:

24 시간 이상 지속되는 노동

짧은 탯줄

사전 배달

노동 중 근육 이완제 사용
자궁이 비정상이거나 약한 경우 <999 > 이전 자궁 역전
태반이 자궁 벽에 너무 깊숙이 묻혀 있음
태반이 자궁 상단에 임플란트를 삽입하는 태반 주입 999
또한 태반을 제거하기 위해 탯줄을 너무 세게 당기면 자궁 반전이 발생할 수 있습니다. 탯줄을 강요 당하게해서는 안됩니다. 태반은 신중하고 부드럽게 관리해야합니다.
출산 후 30 분 이내에 전달되지 않은 태반의 경우, 수동으로 강제 제거하는 것을 피해야합니다. 그렇지 않으면 출혈이 있고 감염이 발생할 수 있습니다.
진단
진단

자궁 역전 진단 방법

의사는 보통 자궁 반전을 쉽게 진단 할 수 있습니다. 가능한 증상은 다음과 같습니다.

자궁이 질에서 튀어 나와 있습니다.

자궁이 올바른 위치에있는 것처럼 느껴지지 않습니다.

방대한 혈액 손실 또는 혈압의 급격한 감소

현기증

현기증
냉증
피곤함

호흡 곤란

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역행 성적
역행 성적
자궁 반전은 반전의 심각도로 정의됩니다. 이 분류는 다음과 같습니다:
불완전한 반전, 자궁의 상단이 붕괴되었지만 자궁 중 아무 것도 자궁에서 완전히 나오지 않고 자궁이 밖으로 나오고 자궁경을 빠져 나옴

> 자궁의 맨 위가 질에서 빠져 나오는 역전 된 반전

전체 역전, 자궁과 질 모두 내부에 있음

치료

치료법

자궁 반전?
자궁 역전이 확인되는 즉시 치료를 시작해야합니다. 의사는 확장 된 자궁 경부를 통해 자궁 상부를 골반 안으로 밀어 넣을 수 있습니다. 태반이 자궁을 분리하지 않으면 대개 먼저 위치를 변경합니다. 할로겐 (fluothane) 가스와 같은 전신 마취 또는 황산 마그네슘, 니트로 글리세린 또는 테르 부탈린과 같은 약물이 필요할 수 있습니다.
자궁이 재 위치되면, 자궁이 수축되어 다시 반전되는 것을 방지하기 위해 옥시토신 (Pitocin)과 메틸 에르고 노빈 (Methergine)이 제공됩니다. 의사 나 간호사가 완전히 수축하여 출혈이 멈출 때까지 자궁을 마사지합니다.
필요할 경우 어머니는 정맥 주사액과 수혈을받을 것입니다. 그녀는 또한 감염을 예방하기 위해 항생제를 투여받습니다. 태반이 아직 전달되지 않으면 의사가 수동으로 제거해야 할 수도 있습니다.

풍선 장치와 수압을 사용하여 자궁 반전을 교정하는 새로운 기술도 있습니다. 풍선을 자궁강 안에 넣고 식염수로 채워서 자궁을 다시 제 위치로 밀어 넣습니다.

절차는 간단하며 자궁의 위치를 변경하는 데 성공했습니다. 또한 실혈을 막고 자궁이 다시 뒤집히는 것을 방지하는 데 효과적입니다.

의사가 수동으로 자궁의 위치를 바꿀 수없는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 어머니에게 마취가 주어지며 복부가 수술로 열리게됩니다. 그러면 자궁이 재배치되고 복부가 닫힙니다. 자궁 내 수축 된 협착 조직이 자궁의 재 위치를 방해하는 경우, 자궁 뒤쪽을 따라 절개 할 수 있습니다. 자궁을 교체하고 절개를 복구 할 수 있습니다.

수술이 필요한 경우, 미래 임신에는 제왕 절개가 필요할 것입니다. 태반이 자궁과 분리되지 않으면 자궁 적출술이 필요할 수 있습니다.

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Outlook

자궁 반전은 드문 심각한 상태입니다. 그것은 다량 출혈, 충격으로 이어질 수 있으며 심지어 치명적일 수 있습니다. 어떤 여성들을 더 위험에 처하게하는 요인들이 있지만, 그 상황은 누구에게나 일어날 수 있습니다. 자궁을 다시 제자리에 놓을 수없는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

상태는 일반적으로 진단하기 쉽고 신속한 조치와 치료는이 상태를 교정하고 어머니의 건강과 안녕을 보장하는 데 필수적입니다. 빨리 치료하면 어머니는 자궁에 장기간의 손상없이 완전히 회복 할 수 있습니다.