의사 임신 중의 감염 : 부패성 쇼크

임신 중의 감염 : 부패성 쇼크

차례:

Anonim

부패성 쇼크 란 무엇인가?

부패성 쇼크는 심하고 조직적인 감염입니다. 이것은 그것이 몸 전체에 영향을 준다는 것을 의미합니다. 그것은 박테리아가 당신의 혈류로 들어가고 가장 흔히 외상이나 수술 후에 발생합니다.

임산부가 패혈증 성 쇼크를 앓게되면 대개 다음과 같은 조건 중 하나의 합병증이 발생합니다.

  • 패혈증 유산 (자궁 감염과 관련된 유산)
  • 심각한 신장 감염
  • 복부 감염
  • 감염 양막 낭포
  • 자궁 감염
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증상

부패성 쇼크의 증상은 무엇입니까?

중증 패혈증으로 인해 패혈증의 쇼크가 발생합니다. 패혈증은 혈액 중독으로 인한 합병증을 말합니다. 정화장 쇼크는 통제 할 수없는 패혈증의 심한 여파입니다. 둘 다 심하게 낮은 혈압과 같은 증상을 나타냅니다. 그러나 패혈증은 정신 상태의 변화 (충격)와 광범위한 장기 손상을 일으킬 수 있습니다.

불안정 및 방향 감각 상실

  • 빠른 심박수 및 저혈압 (939) 103˚F의 발열 또는 다음과 같은 다양한 전신 증상 및 증상을 일으킴: 체온이 낮을 때 (저체온증)
  • 혈관 확장으로 인해 따뜻하고 붉어지는 피부 (혈관 확장) ​​
  • 시원하고 끈적 거리는 피부
  • 불규칙한 심장 박동
  • 피부 황변 (황달)
  • 배뇨 감소
  • 생식기 또는 요로에서 자연 출혈
  • 감염의 주요 부위와 관련된 증상이 나타날 수도 있습니다. 임산부에서 이러한 증상은 종종 다음을 포함합니다:
  • 변색 된 자궁 방출
자궁의 부드러움

복부와 옆구리의 통증과 부드러움 (갈비뼈와 엉덩이 사이의 영역)

  • 또 다른 일반적인 합병증은 성인 호흡기 조난 증후군 (ARDS). 증상은 다음과 같습니다:
  • 호흡 곤란
  • 신속하고 수고스러운 호흡

기침

  • 폐 울혈
  • ARDS는 심각한 패혈증의 경우 사망의 주요 원인 중 하나입니다.
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  • 원인

무엇이 부패한 쇼크를 일으 킵니까? 패혈증을 일으키는 가장 흔한 박테리아는 주로 호기성 그램 - 음성 박테리아 (막대 모양 박테리아)이며, 주로 939> 대장균 (999> 대장균

)

클렙 시엘라 뉴 모니 애

999> Proteus

  • 이 박테리아는 이중 막을 가지고있어서 항생제에 내성이 강합니다. 혈류가되면 중요한 장기에 손상을 줄 수 있습니다. 999> 폐렴 폐렴 약화 된 면역 체계
  • 유행성 감기 (999)
  • 유산 999> 유산

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진단

부패한 충격은 보통 어떻게 진단 되는가?

  • 패혈증 성 쇼크와 관련된 증상은 다른 심각한 증상의 증상과 매우 유사합니다. 의사는 철저한 신체 검사를 실시 할 것이며 검사실 검사를 지시 할 것입니다.
  • 의사는 혈액 검사를 사용하여 다음을 찾을 수 있습니다:
  • 감염 증거
  • 혈액 응고 문제
  • 간 또는 신장 문제
  • 전해질 불균형
  • 의사는 흉부 X 선 ARDS 또는 폐렴이 있는지 확인하십시오. CT 스캔, MRI 및 초음파는 1 차 감염 부위를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 불규칙 심장 리듬과 심장 마비의 징후를 감지하기 위해 심전도 모니터링이 필요할 수도 있습니다.
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치료

부패성 쇼크는 어떻게 치료해야 하는가? 패혈증 성 쇼크의 치료에는 크게 세 가지 목표가있다.

혈액 순환

의사의 첫 번째 목표는 혈액 순환 문제를 해결하는 것입니다. 그들은 당신에게 체액을주기 위해 큰 정맥 카테터를 사용할 수 있습니다. 그들은 맥박, 혈압 및 소변을 모니터링하여 적절한 양의 체액을 받아야합니다.

  • 초기 액체 주입으로 혈액 순환이 원활하지 않으면 의사는 다른 심장 마비 장치를 삽입 할 수 있습니다. 도파민을받을 수도 있습니다. 이 약물은 심장 기능을 향상시키고 주요 장기로의 혈류를 증가시킵니다.
  • 항생제
  • 치료의 두 번째 목적은 가장 가능성이 높은 박테리아를 대상으로 한 항생제를 제공하는 것입니다. 생식기 감염의 경우 매우 효과적인 치료법은 Penicillin (PenVK) 또는 ampicillin (Principen)과 클린다마이신 (Cleocin) 또는 메트로니다졸 (Flagyl), 939 gentamicin (Garamycin) 또는 아즈 탐 (azactonam) 또는, imipenem-cilastatin (Primaxin) 또는 meropenem (Merrem)을 단일 약물로 투여 할 수있다.
  • 지지 적 치료

치료의 세 번째 주요 목표는지지 적 치료를 제공하는 것입니다. 발열 및 냉각 담요를 줄이는 약물은 가능한 한 정상 온도에 가까운 온도를 유지하는 데 도움이됩니다. 의사는 혈액 응고 문제를 신속하게 파악하고 혈소판 및 응고 인자를 주입하여 치료를 시작해야합니다.

마지막으로, 의사가 보충 산소를 제공하고 ARDS의 증거를 면밀히 관찰 할 것입니다. 환자의 산소 상태는 맥박 산소 측정기 또는 요골 동맥 도관으로 면밀히 모니터링됩니다. 호흡 장애가 분명 해지면 산소 지원 시스템에 들어갑니다.

외과 치료

수술이 필요할 수도 있습니다. 외과 적 치료는 골반에 모인 고름을 제거하거나 감염된 골반 장기를 제거하는 데 사용될 수 있습니다.

면역 체계가 억제 된 경우 백혈구를 처방 할 수 있습니다. 또 다른 옵션은 패 혈성 쇼크를 유발하는 일반적인 박테리아를 대상으로하는 항혈청 (항독소) 요법입니다. 이 치료법은 일부 연구에서 유망 해 보이지만 실험적으로 남아 있습니다.

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전망

Outlook

부패성 쇼크는 심각한 감염이지만 임신 중에는 드문 상태임을 깨닫는 것이 중요합니다.사실,

산부인과 학회지

  • 에 따르면 모든 분만 중 0.1 %까지가 패 혈성 쇼크를 유발합니다. 적절한 임신 관리를하는 여성은 패혈증을 일으키고 충격을 줄 가능성이 적습니다. 비정상적인 증상이 나타나면 즉시 의사에게 전화를 걸어 파손을 예방하십시오.