상원의 건강 관리 법안
차례:
상원이 영향을받을 전문가, 환자 및 기타 그룹 (AHCA)의 건강 보험법 (AHCA)을 발표 할 것이라는 여러 보고서가있다. 법안에 의해 무엇이 그 안에 있는지 궁금 하 게 기다리고 있습니다. 미국 하원이 저렴한 의료법 (ACA) (Obamacare라고도 함)을 대체하기 위해 고안된 건강 보험 청구서를 통과 한 지 한 달이 넘었으며 상원에서 작성된 법안의 새 버전은 신비.
"오바마 케어 또는 ACA를 여러 가지 방법으로 취소하는 것입니다. "Pourat가 Healthline에 말했습니다. "하원에서 나온 첫 번째 초안은 정확히 그렇게했습니다. 미디어에 등장하는 상원의 판본은 그 목적이 크게 다르지 않을 것입니다. "
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그러나 현재 상원에서 작성중인 의료비 청구서에 대해서는 알려진 바가 거의 없으므로 전문가, 환자 및 기타 단체의 주요 전문가들은 무엇이 공개 될지 기다립니다.
자세히보기: #IAmAPreExistingCondition이 트위터»» 세금 공제 변경Christine Eibner, PhD 수석 연구원이자 Pardee RAND 대학원 교수는 세금 공제가 어떻게 바뀌는 지 특히 중점을 둡니다 그리고 그들이 법안의 하원 판과 다를 경우.
ACA에서 개인 소득은 주로 가족 수입, 보험 비용 및 연령에 따라 결정됩니다. 하원을 통과 한 새로운 건강 법안에서, 평 균 세금은 연령에 따라 주어질 것이고, 일정 금액 이상을 버는 사람들에게만 부과 될 것입니다.하원이 통과시킨 법안은 고용주로부터 보험을받지 않으면 개인이 보험 급여를 돕기 위해 2 천 달러에서 최대 14,000 달러 사이의 세금 공제를 제공합니다.AdvertisementAdvertisement
"개별 시장에서 세액 공제가 어떻게되는지보고 싶습니다."아이브너 (Eibner)는 헬스 라인 (Healthline)에 말했다. "특정 집단에 대해서는 세금 공제가 ACA만큼 관대하지 않았다는 사실이 널리 지적되었습니다.
Eibner는 " 그러나이 법안에 대한 세부 사항은 아직 공개되지 않았다.
카이저 가족 재단의 분석에 따르면, 고령자이고 소득이 적으며 보험료가 높은 지역에 살고있는 사람들은 집이 통과 한 현재 AHCA 법안에 따라 세금 공제 혜택을받을 가능성이 더 큽니다.
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반대로, 소득이 높은 젊은 층은 현재보다 세제 혜택이 많을 것으로 예상됩니다.
< 그녀는 연장자가 보험료로 더 많이 지불해야하는 한 가지 방법으로 세금 공제의 변화를 강조했습니다. 그녀는 또한 하원 법안에 따르면 보험 회사는 젊은 세대와 비교하여 나이가 많은 미국인을 대상으로하는 계획에 대해 훨씬 더 많은 비용을 청구 할 수 있다고 지적했다. ACA에 따르면 보험 회사는 금액의 3 배 (3 대 1 등급) 만 부과 할 수 있으며 새로운 계획에 따라 금액의 5 배를 부과 할 수 있습니다.
"
더 읽기: 건강 보험 단체가 하원 건강 법안에 대해 충고합니다.
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기존 조건
Eibner는 상원이 보호를 약화시킬 수있는 조항을 유지하거나 없애기를 원한다고 말했다. 기존 조건을 가진 사람들을위한
이 조항에서는 보험 회사가 "커뮤니티 등급"을 면제하는 면제를 신청할 수 있습니다. "ACA에서 구현 된이 지역 사회 등급 규정은 더 큰 수영장을 통해 의료비를 보급하는 데 사용됩니다. 이 요구 사항의 결과로 사람들은 자신의 건강 상태로 인해 더 높은 요율을 청구 할 수 없습니다.AdvertisementAdvertisement
현재 ACA 보험료는 나이, 위치, 건강 보험 혜택 적용 대상자 수 및 건강 상태가 아닌 담배 사용 대상자를 기준으로합니다.
주정부가 커뮤니티 등급을 우회하는 면제를 신청하면 보험 회사는 사람이 근본적인 건강 상태에있는 경우 훨씬 더 많은 비용을 청구 할 수 있습니다.
건강하고 아픈 사람들에 대한 비용에서 사실상의 차이가 발생할 수 있다고 아이브너는 말했다. "건강한 사람이라면 보험료를 낮출 수 있습니다. "999 면제를받을 자격을 얻으려면 주정부가 고위험 집단을 통해 돌보는 다른 방법을 제공해야합니다.LeaMond는 기존의 조건에 대한 재정적 보호를 제거하는 것은 나이 든 미국인의 상당 부분이 건강 보험 혜택을 잃을 위험이 있음을 의미한다고 지적했다."AHCA는 기존 조건 보호를 제거하고 보험 회사가 미국인들에게 더 많은 돈을 부과하도록 허용합니다. AARP는 50 ~ 64 세의 사람들 중 약 2 천 5 백만 명 또는 40 퍼센트가 이러한 변화로 인해 보험 혜택을 잃을 위험에 처할 것으로 예측합니다.
이러한 모든 변화는 나이 든 미국인이 보험료로 지불하는 금액에 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 미 의회 예산 국의 분석에 따르면, 64 세의 연간 소득 $ 26, 연간 500 달러는 보험료가 그들의 국가가 적용되는지에 따라 $ 1,700에서 $ 16,100까지 상승 할 수 있습니다. 포기 면제.
64 세의 자녀가 $ 68, 200을 초과하는 경우 보험료는 면제를받는 국가에 따라 15 달러, 300 달러에서 13,600 달러 또는 16 달러에서 100 달러로 소폭 하락할 수 있습니다.
암 환자가 걱정스럽게 건강 보험료 청구서를 기다리고 있습니다.필수 건강 혜택
AHCA의 또 다른 주요 변경 사항은 필수 건강 혜택 요건을 약화시킬 수있는 조항입니다. 이 규정은 주에서 면제를 신청할 수 있도록하여 주에있는 보험 회사가 현재 Obamacare에서 의무화 된 10 가지 필수 건강 혜택을 모두 충당 할 필요가 없도록합니다.
이러한 필수적인 건강상의 혜택은 사람들이 모든 보험에 가입하고 처방전, 정신 건강 및 모성 보호와 같은 혜택을 보장받을 것을 보장하기 위해 필요했습니다. 이 조항의 결과로 보험 계획은 훨씬 저렴할 수 있지만, 예를 들어 산모 건강 보험에 등록하지 않고 임신 한 경우와 같이 심각한 보상을 제공 할 수 있습니다.
"수 백만명의 사람들이 세금 공제를 통해 무언가를 구입하지만, 보험으로 간주하기에는 충분하지 않을 것"이라고 아이브너는 말했다.메디 케이드의 변경
AHCA 하에서 메디 케이드는 개방형 1 인당 프로그램 (연방 정부가 필요에 따라 주 정부에 돈을주는 곳)에서 주정부가 일정 액수의 블록 보조금 프로그램 연방 기금은 그들의 프로그램에 대해 지불합니다. Pourat는 이러한 변화가이 나라의 의료 서비스 이용에 막대한 영향을 미칠 수 있다고 지적했다.
이 대문자는 "국가가 얻을 수있는 양을 제한 할 것입니다. 다른 말로하면, 경기 침체가 심각하고 소득이 감소하고 사람들이 일자리를 잃는다면 문제가되지 않는다 "고 말했다. 연방 정부로부터 일정 금액의 메디 케이드 자금을 얻은 후 "주정부는 모든 사람을 보호하기 원한다면 자신의 주정부 기금으로해야합니다."라고 말했습니다. AARP는 GOP로 만들어진 의료 법안이 2017 년에서 2026 년까지 25 % 감축 (83,900 억 달러 감축) 될 것이라는보고를 한 메디 케이드 변경에 대한 우려를 표명했습니다. "우리는 이러한 조항들이 메디 케이드를 통해 제공되는 필수 서비스에 의존하는 수백만 명의 개인의 건강, 안전 및 보살핌을 위험에 빠뜨릴 수있는 자격, 서비스 또는 둘 모두를 프로그램하도록 삭감하게 될 것이라고 우려하고 있습니다."라고 LeaMond는 상원의에게 보내는 편지.또한, 메디 케이드 확장은 2020 년을 시작으로 시간이 지남에 따라 역전 될 것입니다.이 프로그램을 선택하는 국가에 따라 달라지는이 확장은 연방 빈곤 수준의 133 %만이 메디 케이드 자격을 얻는 것을 허락하지 않았습니다. 연방 정부는이 환자들에 대한 비용의 90 %를 지불했습니다.
이러한 상처는 메디 케어를받을 자격이있는 사람들까지도 나이가 많은 미국인에게 큰 영향을 줄 수 있습니다. AARP는 메디 케이드 가입자 179 만 명 중 약 690 만 명이 65 세 이상인 것으로 추산하고 있습니다."고령자와 장애인이 메디 케이드 지출의 약 60 %를 차지하고 있으며,이 정도의 인하로 인해 이 취약 계층에 대한 혜택 및 서비스의 손실 "이라고 LeaMond는 적고있다.
