메디 케이드에서 아무도 의사를 찾을 수없는 이유 )

좋은 뉴스처럼 들리지만 새로 피보험자의 많은 사람들이 의사를 찾는 데 어려움을 겪습니다. 신속한 약속을 잡는 데 어려움이있을 수 있습니다. 많은 사람들이 메디 케이드의 확장에 따라 보험 혜택을 받거나 얻을 것입니다. 메디 케이드는 저소득층 미국인을위한 미국 정부의 보험 계획입니다.

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Urban Institute의 연구에 따르면 보험이 적용되지 않는 아메리칸 인디언 및 알래스카 원주민의 수는 ACA에 따라 25 % 7 %에서 13 %로 급감 할 것으로 나타났습니다. 이 연구는 심지어 부족에 의한 격차를 줄입니다. 비보험 라틴계 국가의 비율은 31 %에서 19 %로 향상되었습니다. 연구 저자 인 Lisa Clemans-Cope는 플로리다, 그루지야, 텍사스, 노스 캐롤라이나, 루이지애나가 메디 케이드 프로그램을 확장하기로 결정하면 전국적으로 색채 격차가 훨씬 더 줄어들 것이라고 말했습니다. Urban Institute의 대화 형지도에는 메디 케이드 확장이 있든 없든 주마다 적용 범위 통계가 표시됩니다.

메디 케이드 확장 주에서 살고있는 사람들에게조차 큰 문제는 주치의가 충분하지 않다는 것입니다 정부 보험 계획에있는 사람들을 치료합니다. 이것은 확장 이전의 문제였습니다.

< 이 보고서에 따르면 건강 보험 웹 사이트에 나와있는 의사 중 절반은 메디 케이드 환자에게 서비스를 제공하고 있지 않은 것으로 나타났습니다.

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새해 복 많이 받으셨습니까?

1 월 1 일부터 상황이 악화 될 수 있습니다. 1 차 진료 의사는 2015 년에 메디 케이드 지급액을 훨씬 적게 받음으로써 전화를 겁니다. 임시 연방 기금은 메디 케이드 달러 의사가 메디 케어에서 환자 서비스에 대한 상환 수준까지받을 수있게했다. 메디 케어는 연장자를위한 건강 보험 프로그램입니다. 의사가 말했듯이이 "상환 부담"은 메디 케이드 환자의 1 차 진료 제공자의 부족을 초래 한 원인입니다. ACA의 조항에는 메디 케이드 지급액을 73 % 인상하는 기금이 포함 되었으나 12 월 31 일에 만료 될 예정이다. Urban Institute는 의사 비용을 평균 42.8 % 감소시킬 것으로 예상했다.

보험 가입 의사이며 주치의를 찾을 수 없습니다. Leigh Vinocur 박사

George Washington University Public Health School의 Sara Rosenbaum은 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)에서 이번주에 약간의 연방 법령에 대해 주목했습니다.동등한 접근 조항에 따르면 메디 케이드 제공자 지불은 "해당 지역의 일반 인구 집단에서 그러한 치료와 서비스가 가능할 정도로 최소한의 계획하에 보육 서비스가 가능하도록 충분한 제공자를 입회시키기에 충분해야합니다. "

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응급실로가는 의사를 찾을 수없는 사람들

한편, 새로운 연구에 따르면 미국인들은 응급 상황 레코드 번호의 방. 미국인들은 2011 년에 데이터를 이용할 수있는 가장 최근 연도 인 1 억 3600 만 건의 여행을했습니다. 미국 응급 의사 협회 (American College of Emergency Physician)는 4 월에 회원들을 대상으로 조사를 실시한 결과 메디 케이드 확장이 시작된 이후 ER 트래픽이 거의 절반을 차지했다고 전했다.

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거의 모든 회원들이 향후 3 년 동안이 수치가 올라갈 것으로 예상했습니다. ER의 3 분의 2는 환자의 유입을 처리 할 준비가되어 있지 않다는 말을하고 있습니다.

Leigh Vinocur는 메릴랜드 주 볼티모어에있는 응급실 의사입니다. 그녀는 긴급 진료에도 종사합니다. 그녀는 헬스 라인 (Healthline)과의 인터뷰에서 1 차 진료 의사의 심각한 부족을 퉁명스럽게 돌렸다. "나는 보험에 가입 한 의사이며 주치의를 찾을 수 없다"고 말했다.

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그럼 환자는 어디로 가야합니까? 실제로, 응급실. "메디 케이드 환급은 항상 문제 였고, 미국 응급 의사 협회 (American College of Emergency Phician)는 (확대와 함께) 유입이있을 수 있다고 말했고 우리는 그것을보기 시작했습니다"라고 그녀는 말했습니다. 비노 커 대변인은 젊은 의사들은 학생 대출금으로 200,000 달러 이상을 받으면 1 차 진료를 받기를 원하지 않는다고 말했다. "그들은 전문가가되고 싶다"고 말했다.

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메디 케어 제공자가 메디 케이드 급여를 줄이자. 1 차 진료 의사에게 어렴풋이 드는 회색 하늘에 밝은 곳이 하나 있는데, 적어도 메디 케어 보상에 관해서는. 1 월 1 일 메디 케이드 석양을위한 의회의 stop-gap 기금으로 새로운 메디 케어 시스템이 시작될 것입니다. "적어도 12 개월 이상 지속될 것으로 예상되는 만성 질환이 2 개 이상 있고 사망, 부작용 또는 기능 저하의 위험이 큰 환자의 의사는 새로운 정책에 따라 환자 당 매달 40 달러를받을 수 있습니다. 그 범주의 환자는 메디 케어 수혜자의 3 분의 2 이상을 포함합니다. 200 명의 자격을 갖춘 환자를 돌보는 의사는 1 년에 100,000 달러를 추가로 받게됩니다. 새로운 메디 케어 계획은 환자에게 여러 가지 만성적 인 건강 상태를 잘 조율 한 치료를 제공하는 것이 더 저렴하다는 아이디어를 기반으로합니다. 일부 비평가들은 조정 된 1 차 의료로 자원을 인도하는 것이 메디 케어에 대한 정부의 우선 순위이지만 메디 케이드에 대한 우선 순위가 아닌 이유를 궁금해합니다.

새로운 메디 케어 개혁에는 자체적 인 빨간 테이프가 있습니다. 의사는 직원들이 24 시간 내내 이용할 수있는 인증 된 전자 건강 기록을 사용하여 비용을 청구해야합니다.그들은 각 환자의 진료를 조정할 수있는 의사를 지정해야합니다. 그들은 포괄적 인 치료 계획을 세워야 할 것입니다. 계획에는 약물 관리 지침에서부터 환자 치료에 관련된 사회 및 지역 사회 서비스 기록에 이르기까지 모든 것을 포함해야합니다.

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정확한 세부 사항은 아직 해결되어야하지만 일부 규정은 소규모 사례에 부담이 될 수 있습니다. 새뮤얼 에드워즈 (Samuel Edwards)와 브루스 랜던 (Bruce Landon)은 지난 달 New England Journal of Medicine에서 발표 한 관점에서 논쟁 중이다. 그들은 또한 보상금 인상이 충분히 높지 않다고 주장했다. 그들은 메디 케어의 만성 케어 관리를위한 새로운 지불 프로그램이 "간호 조정, 환자 의사 소통, 약물 보충 및 제공 된 관리와 같은 업무에 대한 사무실 방문 이외의 상당한 시간을 포함하는 1 차 진료의 핵심 활동을 지원하기에 부적절하게 설계되었다고 썼다 전자적으로 또는 전화로 "보충 보험이없는 메디 케어 환자는 만성 케어 관리를위한 공동 보험을 연간 약 100 달러 씩 지불해야하며"가난한 환자는 추가 비용을 감당할 수 없을 수도 있습니다 "라고 의사는 말했습니다 썼다.