Samter 's Triad : 천식, 비강 폴립 및 아스피린 감수성

Samter 's Triad는 무엇입니까?

Samter 's Triad는 천식, 반복적 인 비강 폴립을 동반 한 부비동 염증 및 아스피린 감수성으로 정의되는 만성 질환입니다. 아스피린 악화 호흡기 질환 (AERD) 또는 ASA 3 화염이라고도합니다.

삼 테트 트라이어드 환자가 아스피린이나 다른 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)에 노출되면 부작용이 나타납니다. 반응은 상부 호흡기 증상과 하부 호흡기 증상을 모두 포함합니다. 그들은 또한 발진과 복통을 일으킬 수 있습니다.

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증상

Samter 's Triad의 증상은 무엇입니까? <999 종종 이러한 증상은 표준 치료법에 반응하지 않습니다. 비강 폴립과 천식을 앓고있는 사람들은 부작용이 한번도 없더라도 아스피린 복용을 삼가야한다고 종종 말합니다.

기침

가슴에 조이는 느낌

코 막힘
두통
부비동 통증
재채기
발진
피부의 홍조
복통

설사 또는 구토

삼터 트라이어드를 가진 일부 사람들은 냄새 감각을 잃을 수 있습니다 재발 성 부비동염이 있습니다. 일부 보고서에 따르면 Samter 's Triad 환자의 70 %가 적포도주 나 다른 주류 음료에 민감하다는보고가 있습니다.

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원인
Samter 's Triad의 원인은 무엇입니까?
Samter 's Triad의 분명한 원인은 없습니다. 천식 및 면역학의 미국 아카데미에 따르면, 천식이있는 성인의 약 9 %와 천식 및 비강 폴립이있는 성인의 30 %는 또한 Samter의 Triad를 가지고 있습니다. 이 질병은 성인기에 발병합니다. 전형적으로 20 세에서 50 세 사이입니다. 발병의 평균 연령은 34 세입니다.

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진단

Samter의 트라이 어드는 어떻게 진단 받았습니까?

Samter 's Triad를 진단 할 구체적인 테스트는 없습니다. 일반적으로 천식, 비강 폴립, 아스피린 감수성이있는 경우 진단이 이루어집니다.

aspirin challenge test는 진단을 확인하는 데 사용됩니다. 이 검사는 의사의 감독하에 병원에서 이루어집니다. Samter 's Triad를 복용 한 것으로 의심되는 사람에게 부작용이 있는지 확인하기 위해 아스피린을 투여합니다. 아스피린에 대한 도전은 의사가 천식 및 비강 폴립을 가지고 있기 때문에 의사가 삼투 트라이어드를 의심 할 때 진단 도구로 사용되지만 아스피린 감수성의 병력은 없다.

< 호산구는 면역 세포의 특정 유형입니다.

치료

Samter의 삼중 체는 어떻게 치료됩니까?

Samter의 Triad 환자는 증상을 조절하기 위해 매일 약을 복용해야합니다. 흡입기는 천식 증상을 조절하는 데 사용됩니다. 비강 내 스테로이드 스프레이 또는 스테로이드 부비동 린스는 부비동 염증을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 비강 용 폴립은 스테로이드 주사로 치료할 수 있습니다.

Samter의 Triad 치료는 비강 폴립을 제거하기 위해 부비강 수술을 포함 할 수도 있습니다. 그러나 수술 후 비강 용종이 다시 나타날 확률이 높습니다.

아스피린 탈감작

아스피린 탈감작의 목표는 아스피린에 대한 내성을 만드는 것입니다. 의사는 높은 용량으로 복용을 허용 할 때까지 서서히 천천히 아스피린을 투여합니다. 그 후에는 매일 아스피린을 계속 복용하게됩니다. 이것은 심혈관 질환이나 만성 통증과 같은 질병에 아스피린이나 다른 NSAID를 사용해야하는 사람들에게 특히 중요합니다.

아스피린 탈감작은 천식 및 부비동 염증을 개선 할뿐만 아니라 비강 폴립의 형성을 감소시킵니다. 따라서 부비동 수술의 필요성과 삼 테트 트라이어드 (Samad 's Triad) 환자가 복용해야하는 코르티코 스테로이드 양을 줄여줍니다.

Samter 's Triad를 가진 많은 사람들이 아스피린 탈감작에 반응합니다. 그러나 일부 사람들에게는 증상이 호전되지 않습니다. 2003 년 172 명의 환자를 대상으로 한 장기간의 연구에서 아스피린 감도 감소에 따른 증상의 호전이 없거나 부작용으로 아스피린 복용을 중단해야한다고 응답 한 사람은 22 %였다.

아스피린 탈감작은 아스피린을 복용하지 않아야하는 사람들에게 적합하지 않습니다. 여기에는 임신 중이거나 위궤양의 병력이있는 사람들이 포함됩니다.

아스피린 및 다른 NSAIDs의 예방

아스피린 탈감작을 실시하지 않은 사람들은 반응을 예방하기 위해 아스피린 및 다른 NSAID를 피해야합니다. 그러나 많은 경우 아스피린과 다른 NSAID를 완전히 피할 수는 없습니다. 이러한 약물은 종종 심혈관 질환 및 기타 질환을 치료하거나 관리하는 데 사용됩니다. 아스피린 탈감작이 없었던 사람들은 여전히 천식, 코 염증 및 반복 폴립의 증상을 경험할 것입니다. 코 폴립을 제거하기 위해 부비동 수술을 반복해야 할 필요가있을뿐 아니라 증상을 관리하기 위해 코르티코 스테로이드를 계속 복용해야합니다. 다른 중재

상기 언급 된 방법 외에도, 류코트리엔 변형 제 (leukotriene-modifying agent)라고 불리는 약물의 유형이기도의 염증을 감소 시키는데 사용될 수있다. 초기 연구들은이 약물들이 폐 기능을 향상시키고, 천식 발병을 줄이며, 비강 폴립에서 발견되는 호산구의 양을 감소시킬 수 있다고 제안했다.

또한 살리실산이 포함 된 음식 섭취를 줄이면 증상에 도움이 될 수 있습니다.살리실산은 아스피린의 성분 중 하나입니다. 작고 최근의 연구에 따르면 특정 과일, 채소, 허브 및 향신료와 같은 살리실산으로 음식을 제거하면 증상이 개선되는 것으로 나타났습니다.

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테이크 아웃

Samter 's Triad는 개인에게 천식, 반복적 인 비강 폴립이있는 부비동염, 아스피린 및 다른 NSAID에 대한 감수성이있는 상태입니다. 아스피린이나 이와 유사한 약을 복용하면 삼 테트 트라이어드 환자는 상부 호흡기 증상과 하부 호흡기 증상 모두에 심각한 반응을 보입니다.