PSA 수준 및 전립선 암 발판

전립선 암이란 무엇입니까? 요지 PSA는 암성 및 비암 성 전립선 조직에 의해 생성되는 단백질이다.

높은 PSA 수치는 전립선 암을 나타낼 수 있지만 염증이있는 전립선의 징후 일 수도 있습니다.

전립선 암 진단시 PSA 수준 이외의 다른 요소도 고려해야합니다.
어떤 경우에는 더 공격적 일 수 있습니다. 즉, 빠르게 자라며 전립선 너머로 퍼질 수 있습니다. 암의 단계, PSA 수준, 종양의 등급 (즉, 글리슨 점수), 환자의 나이 및 환자의 다른 건강 문제를 포함하여 많은 요인이 최상의 치료 계획을 결정합니다.

전립선은 전립선 특이 항원 또는 PSA라고하는 단백질을 만든다. 전립선 암이없는 건강한 사람은 그의 혈액에 소량의 PSA가 순환해야합니다.

전립선과 관련된 일부 조건은 정상보다 PSA를 더 많이 생성 할 수 있습니다. 여기에는 전립선 염, 양성 전립선 비대증 (전립선 비대증) 및 전립선 암이 포함됩니다.

PSA 테스트

PSA 테스트는 혈액 내의 단백질 수준을 측정하는 테스트입니다. 결과는 일반적으로 혈액 1 밀리리터 (ng / mL) 당 PSA의 나노 그램으로 표시됩니다. 4 ng / mL의 측정은 정상으로 간주되지만이 기준선은 연령에 따라 변합니다. 한 남자가되면 PSA 수치가 자연히 상승합니다. 국립 암 연구소 (National Cancer Institute, NCI)에 따르면, 많은 조직이 일상적인 PSA 검사를 통해 평균 위험 남성에게 전립선 암 검사를 실시하도록 권고하고 있습니다. 그러나 PSA 검사는 전립선 암을 진단하고 전립선 암 환자의 예후를 결정하며 암 진행이나 치료 반응을 추적하는 데 사용할 수 있습니다.

전립선 암 병기

전립선 암 병기> 999> 전립선 암 병기는 병의 진행 정도를 알리고 치료 계획을 세우는 데 사용됩니다. 병기는 1-4 단계이며 병기는 4 단계에서 가장 진행됩니다.이 표시에는 여러 가지 요인이 있습니다. 전립선 암은 다른 많은 암과 마찬가지로 AJCC (American Joint Committee on Cancer) TMN 스테이징 시스템을 기반으로 설명됩니다. 이 스테이징 시스템은 종양의 크기 나 범위, 관련된 림프절의 수, 암이 원거리의 부위 나 기관으로 전이되었는지 전이되었는지 여부에 따라 결정됩니다. 예후 그룹은 PSA 수준과 글리슨 점수의 두 가지 요소에 따라 추가로 결정됩니다.단계적 PSA 수준에서 PSA의 역할은 전립선 암의 단계 및 예후 그룹을 결정하는 데 사용되는 하나의 요소에 불과하다.

전립선 암이있는 일부 남성은 PSA 수치가 상승하지 않으며 전립선 감염이나 양성 비대증과 같은 일부 비암 성 상태는 높은 PSA 수치를 유발할 수 있습니다. 1 단계 전립선 암은 6 미만의 글리슨 스코어가 특징이며, 암은 주변 조직으로 퍼지지 않으며 PSA 수준이 10 이하인 전립선의 절반으로 제한됩니다. 글리슨 스코어는 암 세포를 정상 세포로 세포가 정상 세포와 다를수록 점수가 높아지고 암이 더 공격적입니다. PSA 레벨과 마찬가지로, 이것은 퍼즐의 한 부분 일뿐입니다. 2 단계 2A 전립선 암에서, 종양은 여전히 전립선의 한쪽으로 제한되지만, 글리슨 점수는 7까지이며, PSA 수준은 10보다 크지 만 20 ng / mL이다. 2B 단계: 단계 2B에 의해 종양이 전립선의 반대편으로 퍼졌지만 여전히 한쪽면에 포함될 수 있습니다. 종양이 여전히 전립선의 절반으로 제한되어 있다면 Gleason 점수가 8 이상이거나 PSA 수준이 20 이상인 경우 IIB로 분류됩니다. 종양이 전립선의 양쪽으로 퍼진 경우 글리슨 점수와 PSA 수준에 관계없이 IIB 단계입니다.

3 단계 및 4 단계

전립선 암이 3 기 또는 4 기가 될 무렵에는 암이 매우 발전합니다. 이 시점에서 병기는 암의 전이 정도에 따라 결정되며 PSA 수준과 글리슨 점수는 병기 결정에 영향을주지 않습니다. III 단계에서 종양은 전립선 캡슐을 통해 성장했으며 인근 조직을 침범했을 수 있습니다. 4 기까지 종양은 고정되거나 움직이지 않으며 정낭을 지나서 근처의 구조물을 침범합니다. 또한 림프절이나 뼈와 같은 먼 곳으로 퍼 졌을 수도 있습니다. 전립선 종양의 크기와 정도를 결정하기 위해 의사는 CT 스캔, MRI, PET 스캔, 전립선 및 기타 조직의 생검과 같은 이미징 기술을 사용합니다. 논쟁

논쟁

PSA 수준에 대한 논란

PSA 검사는 전립선 암 발병의 도구 중 하나이지만, 선별 도구로서 논란의 여지가 있으며 항상 권장되는 것은 아닙니다. 연구 결과 PSA를 사용하여 암을 선별하는 것이 생명을 구하지는 않는다는 것이 입증되었습니다. 반면에 생체 검사 나 수술과 같은 더 침습적 인 절차를 필요로 할 수 있으며 합병증과 부작용이있을 수 있으므로 해로울 수 있습니다. 이런 이유로 NCI는 평균적으로 전립선 암에 걸릴 위험이있는 남성을 대상으로 PSA 검사를 일상적으로 사용하는 것에 대해주의를 환기시킵니다.

고위험군, 특히 아프리카 계 미국인이나 가족력이있는 남성에게 유용 할 수 있습니다. PSA 검사를 고려하고 있다면이 검사의 위험과 이점을 이해해야합니다. 그러나 PSA 검사는 전립선 암이 진단되고 치료 반응 평가에 도움이되면 전립선 암을 스테이징하고 모니터링하는 데 중요한 도구입니다.