전립선 생검 대안 : 옵션 이해

개요

전립선 암의 확실한 진단을 위해서는 몇 단계가 필요합니다. 몇 가지 증상이 나타나거나 일상적인 스크리닝 테스트에서 비정상적인 결과가 나올 때까지 레이더에 표시되지 않을 수 있습니다. 그게 이미 일어났다 고해서 그것이 항상 전립선 암이 있다는 것을 의미하지는 않습니다.

전립선 암을 확인하는 유일한 방법은 생검입니다. 그러나 전립선 암을 배제하고 다른 선별 검사를 통해 생검을 할 필요가 없어집니다.

직변 초음파 검사 (TRUS)

소변 검사

디지털 직장 검사 (DRE) 999> 전립선 암 검사 및 생검이 필요한시기에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

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PSA

공익 광고 (PSA) 테스트가 충분하지 않습니까?

자세히보기: PSA 수치와 전립선 암 발병»999> 비정상적으로 높은 PSA 검사 결과는 높은 수치가 일시적인지 또는 시간이 지남에 따라 상승 하는지를 알려주지 못합니다.

낮은 PSA 수치는 전립선 암을 확실하게 배제 할 수 없습니다. 사실 PSA 테스트는 위양성과 위음성 모두를 초래할 수 있습니다. PSA 검사는 전립선 암 치료 동안 및 치료 후 유용 할 수있다. 상승 PSA 수치는 치료가 효과적이지 않거나 암이 재발한다는 신호일 수 있습니다. PSA 수치가 낮아지면 현재 치료가 진행되고있을 것입니다.

디지털 시험

디지털 직장 검사는 무엇을합니까?

디지털 직장 검사 (DRE)에서 의사는 장갑을 낀 손가락을 직장에 삽입하여 전립선의 불규칙 함을 느낍니다. 이것은 일상적인 신체 검사에서 흔히 볼 수있는 부분입니다.

의사는 일상적인 검사를 위해 단독으로 또는 PSA 검사를 시행 할 수 있습니다. 빠르고 간단한 테스트입니다. DRE가 전립선 비대증과 같은 문제를 알릴 수는 있지만 전립선 암으로 인한 것인지 여부를 판단 할 수는 없습니다. 전립선 암은 DRE에서 비정상적인 발견으로 생검을하게되는시기의 15-25 %로 진단됩니다.

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무료 PSA

무료 PSA 란 무엇입니까?

일상적인 PSA 검사는 혈액의 총 PSA를 측정합니다. 그러나 PSA에는 두 가지 유형이 있습니다. 결합 된 PSA는 단백질에 붙어있다. 무료 PSA가 아닙니다. 무료 PSA 검사는 결과를 무너 뜨리고 의사에게 비율을 제공합니다. 전립선 암 남성은 전립선 암이없는 남성에 비해 PSA 수치가 낮습니다.

단순한 혈액 검사이지만 자유로운 PSA의 이상적인 비율에 대해서는 의사간에 합의가 이루어지지 않았습니다. 무료 PSA 검사는 생검 결정에 도움이되는 더 많은 정보를 수집한다는 점에서 중요합니다.

자체 PSA 검사는 전립선 암 진단을 확인하거나 배제 할 수 없습니다.

초음파

경직장 초음파 (TRAC)의 목적은 무엇입니까? 경직장 초음파 (TRUS)는 전립선의 이미지를 만드는 절차입니다. 대개 비정상적인 PSA 및 DRE가 발생한 후에 주문됩니다. 검사를 위해 작은 프로브가 직장으로 삽입됩니다. 프로브는 음파를 사용하여 컴퓨터 화면에 그림을 생성합니다.

검사는 불편하지만 고통스럽지 않습니다. 의사의 사무실에서 또는 약 10 분 내에 외래 환자를 대상으로 할 수 있습니다. 전립선의 크기를 추정하고 암을 나타낼 수있는 이상을 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 TRUS는 전립선 암 진단을 확인할 수 없습니다.

TRUS는 또한 생검을 안내하는 데 사용될 수 있습니다.

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MiPS

Mi- 전립선 점수 (MiPS) 란 무엇입니까?

MiPS 점수는 전립선 암과 전립선 암 위험을 평가하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 PSA 검사 및 DRE로 인한 비정상적인 결과가 발생한 후에 수행됩니다.

이 검사에는 DRE가 포함되며 이후에 소변 샘플을 제공합니다. 미 - 전립선 점수 (MiPS)는 세 가지 마커: 999> 혈청 PSA

PCA3

TMPRSS2: ERG (T2: ERG)

PCA3 및 T2: ERG를 소변에서 발견 된 유전자입니다. 전립선 암이없는 남성은 소변에서이 마커가 많이 발생하지 않는 경우는 거의 없습니다. 레벨이 높을수록 전립선 암에 걸릴 확률이 높아집니다. MiPS는 PSA 테스트 만하는 것보다 많은 정보를 제공합니다. 그것은 귀중한 위험 평가 도구이며 생검을 계속할 것인지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 검사와 마찬가지로 MiPS 검사만으로 전립선 암을 확인할 수 없습니다.

생검

생검 정보

발병률 미국의 남성 161,000 명 이상이 올해 전립선 암에 걸릴 것으로 예상됩니다.

DRE, TRUS 및 혈액 및 소변 검사는 모두 전립선 암에 걸릴 확률을 평가하는 데 사용됩니다. 가족력, 증상 및 개인 건강 기록을 아는 것 외에도이 도구는 의사가 생검에 관한 권장 사항을 작성할 때 도움이 될 수 있습니다. 이러한 모든 요인에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다.

전립선 암을 확인하는 유일한 방법은 생검을하는 것이지만, 선별 검사 후 전립선 생검을받은 대부분의 남성에게는 암이 없습니다.
의사의 사무실에서 또는 외래 수술로 생검을 할 수 있습니다. 오래 걸리지는 않지만 침입 과정입니다.부작용으로는 다음과 같은 것들이 있습니다:
절차 후 며칠 동안 소변이 아프거나 어려움

정액, 소변 및 장운동에서 소량의 피가 며칠에서 몇 주간

에 걸쳐 감염되지만, 위험을 줄이기 위해 항생제를 투여 할 것입니다.

결과

의사는 여러 조직 표본을 채취하지만 암세포가 포함 된 영역을 놓칠 수도 있습니다. 이와 같은 생검은 위음성 결과를 초래합니다. 다른 검사 결과에 따라 의사는 반복적 인 PSA 검사 또는 다른 생검을 계속할 수 있습니다.

MRI 유도 전립선 생검은 의사가 의심스러운 조직을 찾아 내고 위음성 결과의 가능성을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.

전립선 암이있는 경우 병리학 보고서에는 Gleason 점수가 2에서 10 사이가됩니다. 수치가 낮을수록 암이 천천히 성장하고 퍼질 가능성이 적음을 의미합니다.

MRI 및 뼈 스캔과 같은 영상 검사는 암이 이미 전립선 밖으로 퍼 졌는지 여부를 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

찬성론

전립선 암을 확인하는 유일한 방법은 생검입니다.

생검 결과를 이용하여 암이 얼마나 빠르게 퍼질 것인지를 결정할 수 있습니다.
단점
이 침습적 절차에는 부작용이있을 수 있지만 대부분 며칠에서 몇 주 내에 치료가 완료됩니다.

위양성 검사가 가능하므로 추가적인 검사와 생검이 필요할 수 있습니다.

아웃룩

생검을하지 않거나 생검 결과가 부정적인 결과를 낳는 경우 의사는 이러한 검사 중 일부를 사용하여 건강 상태를 계속 모니터링 할 수 있습니다.

생검이 양성일 경우 예후는 다음과 같은 많은 요인에 따라 달라집니다:

진단 단계
종양 등급

재발 여부

귀하의 나이

다양한 치료법에 대한 당신의 반응

전립선 암 환자의 대부분은 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)에 따르면 사망하지 않습니다.

위험 요소

전립선 암 위험 요인

생검 여부 결정은 나이, 인종, 가족력 등의 위험 요소를 고려하여 결정하십시오.

나이가 들면 전립선 암 위험이 증가합니다. 전립선 암의 거의 3 분의 2는 65 세 이상의 남성에서 발생합니다. 미국에서는 전립선 암이 백인보다 아프리카 계 미국인에게 더 흔합니다. 전립선 암에 걸린 아버지 나 형제가 있다면 위험은 두 배가되며, 여러 명의 친척이있는 경우 위험이 더 커집니다. 귀하의 친척이 자신의 진단 시점에 어렸을 때 특히 그렇습니다.
위험 인자와 전립선 생검의 장단점에 대해 의사와상의하십시오. 암을 선별하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 비정상 검사 결과가 있고 전립선 암이 염려되는 경우 진단을 확인하는 유일한 방법은 생검입니다.