호스피스 효과 : 집에서 사망자가 증가 함

우리는 항상 우리가 어디에서 죽을지를 선택하지는 않습니다. 그러나 연구에 따르면 지난 20 년 동안 응급실에서 사망하는 사람은 거의 없었으며 호스피스를 돌보는 데 마지막 며칠이나 몇 주를 더 보내고 있습니다.

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이러한 변화에도 불구하고 일부 전문가들은 질병으로 인해 의사 소통 능력이 사라지기 전에 사람들이 가족 문제에 대해 먼저 이야기해야한다고 말합니다.

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1997 년에서 2011 년 사이 미국 내 급성 기관의 사망자는 48 % 감소했다.

응급실 방문의 가장 흔한 원인은 호흡 곤란, 부상 또는 가슴 통증이었습니다. 거의 3 분의 2가 숨을 쉬지 않았거나 심장이 뛰는 것을 멈추거나 도착시 의식이 없거나 죽었습니다.

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연구 데이터는 전국 보행 의학 조사 (NAMCS)에서 나온 것입니다. 연구원은 15 년 동안 미국 전역에서 30 억 이상의 성인 응급실 (ER) 방문을 분석했습니다. 연구원은 응급실 사망의 감소는 심장 발작, 뇌졸중, 외상 및 패혈증과 같은 생명을 위협하는 질병 치료법의 개선으로 인한 것이라고 설명합니다.

하지만 다른 요인들도 감소에 기여했을 수 있습니다. 일부 주에서는 새로운 지침에 따라 구급 요원이 심장이 멈춘 환자를 위해 병원에 도착하기 전에 소생술을 중단하거나 보류 할 수 있습니다. 응급실에서 사람들의 집단이 나타나기 시작했습니다.

더 많은 사람들이 응급실 방문을 견뎌내고 병원이나 호스피스에서 환자가 될 수도 있습니다. 그러나 연구진은 2005 년과 2011 년 사이에 입원 환자의 사망이 꾸준함을 발견했다.

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이것은 최근 몇년 동안 병원에서 사망하는 고령자의 수가 감소한 것을 보여주는 또 다른 연구에 의해 입증된다. 그러나 호스피스 사망자는 같은 기간에 증가했습니다. 또한 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 1989 년과 2007 년 사이에 가정 사망자가 50 % 이상 증가했다고한다.

자세히보기: 집에서 사망하는 사람들은 더 오래 살 것입니다.»

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호스피스 케어 증가

국립 호스피스 및 완화 케어 조직 (NHPCO)의 보고서에 따르면 1.6-1.7 2014 년에 백만명의 환자가 호스피스 서비스를 받았다.

이 숫자는 지난 몇 년 동안 꾸준히 증가 해왔다.

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호스피스 환자의 절반 이상이 17 일 미만의 치료를 받았다. 2014 년 호스피스 간호의 평균 길이는 71 일입니다. 다른 사람들은 심지어 180 일 이상 더 오래 머물렀다.

호스피스는 환자가 회복되지 않을 것이 확실한 후에 환자에게 치료를 제공합니다. 초점은 배려가 아니라 치료입니다. 이 전략에는 환자에게 진료, 통증 관리 및 정서적 또는 영적 지원을 제공하는 것이 포함됩니다.

삶의 마지막 기간에 이르렀을 때, [환자]는 내가 소유 한 집, 내가 빌려준 집 또는 내가 살았던 곳을 문자 그대로 의미하지 않을 수 있습니다. Judy Thomas, 캘리포니아의 자비로운 보살핌을위한 연합 많은 사람들이 호스피스를 생각할 때, 사람들은 사랑하는 사람들에 둘러싸여 사람들이 집에서 죽어 간다고 상상합니다. NHPCO 보고서에 따르면 2014 년에는 호스피스 환자의 3 분의 1이 개인 주택에서 사망했다. 나머지 9 명은 요양원, 주거 시설, 호스피스 센터, 또는 병원. 그렇다고이 사람들이 "집에 없다"는 것을 의미하지는 않습니다. "

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"인생의 마지막 단계에 이르렀을 때 [환자]는 내가 소유 한 집, 또는 내가 살았던 집, 또는 내가 살았던 집을 의미하지 않을 수 있습니다. "Judy Thomas, JD, 캘리포니아의 자비로운 보살핌 연합 (Coalition for California)의 최고 경영자 (CEO)는 Healthline에 말했다.

그녀는 더 중요한 것은 사람들이 자신의 삶에서 끝나지 않는 사업을 마무리하고 정서적으로나 영적으로 사물에 다가 갈 수있는 환경에 있다는 것입니다.

"

많은 사람들이 가정에서 죽기를 선호합니다.

많은 사람들이 집에서 죽는 것을 선호합니다. 연구는 사람의 질병이 진행 되더라도 이러한 선호가 변하지 않는다고 제안합니다.

그러나 환자들은 항상 선택의 여지가 없습니다.

병이 빨리 진행되면 병원에 이송 할 시간이 없을 수 있습니다. 또는 의학적 결정은 가족이 사랑하는 사람의 소원과 충돌한다는 것을 깨닫기 전에 환자를 특정 경로에 놓을 수 있습니다.

"이 모든 작은 결정들은 당신이 쉽게 그 일을 취소하고 그 사람을 집에 데려 갈 수없는 물리적 인 장소에있는 곳에서 끝납니다."라고 토마스가 말했다.

또는 가족이 사랑하는 사람을 집에 데려 갈 여유가 없거나 호스피스 보살핌을받을 수없는 보험이 있습니다.

가정에서 죽어가는 가족 구성원을 돌보는 많은 실질적인 문제가 있습니다.Goring 박사는 환자가 "내 가족에게 부과 할 수있는 외상 때문에 집에서 죽고 싶지 않다"고 말할 수도 있다고 말했다. "

죽어가는 환자 중에는 어린 자녀가 있거나 집에있는 가족이 많을 수도 있습니다. 많은 도시에서 가족은 작은 아파트에 살 수 있으므로 사랑하는 사람을위한 호스피스 보균 시설을 수용하지 못할 수도 있습니다.

그러나 호스피스조차도 완벽한 해결책은 아닙니다.

"호스피스는 제한된 진료만을 제공합니다. 하루 24 시간 침대 옆에 앉아서 약을 밀고 간호사가있는 것과는 다릅니다. 그것은 최종 단계에 있습니다. "Goring이 말했다. 호스피스 (호스피스)는 적어도 호스피스에는 뉴욕에서 대규모의 가족 개입이 필요합니다. "

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죽을 곳 선택하기

미리 계획하면 사랑하는 사람이 끝날 때 가족이 직면하는 스트레스를 완화 할 수 있습니다.

그러나 죽음이나 호스피스에 관해 이야기하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다.

"때로는 특정 사람들에게 h 단어를 언급하지 않겠다고 말합니다. 그것은 나쁜 단어 같다 "고 Goring이 말했다. "많은 사람들이 포기하고 그렇게 할 수있는 뭔가가 있어야한다고 생각합니다. "

사람들은 사전 진료 계획의 일환으로 어디에서 죽고 싶은지 결정할 수 있습니다. 기록을 남기지 않았더라도 환자는 대화를 통해 가족 구성원이 나중에 어려운 결정을 내릴 수 있습니다.

토마스는 또한 가족이 사랑하는 사람의 소원을 너무 엄격하게 해석하지 못하도록 경고합니다.

"가족 구성원은 사랑하는 사람을 '집'이라고 가정하는 것으로 되돌릴 수 없다면 많은 죄책감으로 끝날 수 있습니다."라고 토마스가 말했다. "가정과 같은 환경의 특성에 더 많은 관심을 기울이면 (그 사람에게 중요한 것이 무엇인지), 그러면 더 쉽게 만날 수 있습니다. "