유아가 조기에 왔을 때 : 귀하의 위험은 무엇입니까? 조기 분만의 위험 인자 조기 진통과 조기 출산의 위험 인자에 대해 알아보십시오.

정상 임신은 약 40 주간 지속됩니다. 대부분의 임산부가 40 주 동안 노동에 들어가는 반면, 일부 여성들은 조금 일찍 노동에 들어간다. 조기 진통은 임신 37 주 이전에 자궁 경부가 열리기 시작하는 수축을 특징으로합니다.

조산은 조기 출산으로 이어질 수 있으며 이는 아기에게 많은 위험을 초래합니다. 조산아는 종종 출생 후 추가 진료가 필요할 때가 있으며 때로는 평생 동안 그들에게 영향을 줄 수있는 장기간의 건강 문제가 있습니다. 임신 초기에 아기가 태어날수록 아기는 육체적 또는 정신적으로 더 큰 장애를 가지게됩니다.

조기 분만의 위험 요소

임산부는 임산부가 임신 중에 모든 일을 다 했더라도 조산과 조산을 가질 수 있습니다. 그러나 어떤 요인들은 일부 여성들이 다른 여성들보다 노동을하고 출산을 앞당길 수있게합니다. 이러한 위험 요인은 다음과 같습니다:

다중 임신 (자궁 내 둘 이상의 아기)

• 조산의 병력
• 임신 중기 출혈
• 감염
• 폴리 하이드로 아민 (과량의 양육과 관련된 문제)
• 자궁 경부의 문제
• 자궁 문제
• 특정 유전 조건
• 약물 및 알코올 사용
• 산전 관리에 대한 제한된 접근

이러한 위험 요인을 가진 대부분의 여성들은 임산부를 임기 중에 만 수행 할 것임을 기억하는 것이 중요합니다. 그러나 위험을인지하는 것이 도움이되므로 의사가 철저히 평가하고 면밀히 모니터링 할 수 있습니다.

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다중 임신

다중 임신

다중 임신은 임산부를 위험에 처하게하는 이유는 자궁이 2 명 이상의 아기를 가질 때 자궁이 더 늘어나야하기 때문입니다. 자궁은 몸의 다른 근육과 마찬가지로 특정 시점 이상으로 뻗어 있으면 수축하는 경향이 있습니다. 다중 임신 임신의 경우 자궁은 아기가 완전히 발달하기 전에 수축이 시작되는 범위까지 뻗어있을 수 있습니다.

자궁에서 아기를 추가 할 때마다 조산 위험이 증가합니다:

자궁 내 아기 수

출생시 평균 임신 재태 연령 *	1 회
40 주	2 회 <999 회 > 35 주
세 세	32 주
네	30 주 <임신 999> * 재태 연령은 여성이 임신 한 주 수를 나타냅니다. 그것은 일반적으로 마지막으로 알려진 월경 기간의 첫날부터 계산됩니다.
다태 임신은 임산부와 아기를 다른 합병증의 위험이 증가되도록합니다. 아기는 자간전증과 임신성 당뇨병을 발병 할 위험이 높으며, 아기는 중증 빈혈에 걸릴 위험이 더 큽니다.그들은 또한 낮은 출생 체중과 선천적 결함이있을 가능성이 큽니다. 이러한 모든 합병증은 그 자체로 문제가되지만 조산을 관리하고 치료하기가 더 어려워 질 수 있습니다. 불행한 결과를 예방하기 위해 임신을 여러 번 임신 한 경우 위험이 높은 산부인과 전문가를 돌보는 것이 필요합니다.	조기 출생의 역사

조기 출산의 역사

조산아를 과거에 출산 한 여성은 임신 후 조기 진통 및 분만을 경험할 가능성이 훨씬 큽니다. 가능성은 이전의 조기 출산 횟수와 출산시기에 달려 있습니다. 이전 조기 출산이 일찍 일어날수록 조기 출산 또는 조기 출산 가능성이 높아집니다. 그러나 이러한 위험은 조기 진통이 아닌 자발적 조기 출산이있는 여성에게 주로 적용됩니다. 임기 중 아기를 출산 한 여성은 다음 아기를 일찍 출산 할 확률이 매우 낮습니다. 또한, 한 여자가 만기일에 임신했을 때 임신이 많을수록 이후의 출산이 조기에 어렵게됩니다. 한 여성이 과거에 조기 출산을 한 경우에도 중간 임신이 적어도 한 번있을 때 다른 여성이 임신 할 확률이 줄어 들었습니다.

낙태의 역사

일부 연구자들은 낙태의 역사가 여성의 출산 가능성을 높일 수 있다고 믿고 있습니다. 낙태를 한 번 이상 겪은 여성들은 나중에 생후 조산을하는 경향이 있습니다. 낙태가 임신 초기에 조기 진통을 유발할 수있는 이유는 확실하지 않습니다. 하나의 가능성은 자궁 경부가 낙태 수술 중에 손상 될 수 있다는 것입니다. 여자는 자궁 경부가 무능 해 자궁 경부가 생길 수도 있는데, 이는 임신 초기에 자궁 경부가 비정상적으로 열리고 조산이 중단된다는 것을 의미합니다. 이것은 일반적으로 외과 적 수단을 통해 의사가 치료하지 않는 한, 이후의 각 임신에 영향을 줄 수 있습니다. 또 다른 가능성은 낙태가 여러 번 있었던 여성들이 계획되지 않은 임신을 한 적이없는 여성들보다 의료 및 기타 자원에 대한 접근성이 떨어지는 경향이 있다는 것입니다. 이 두 가지 상황 모두 조기 진통 및 조기 임신의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

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질 출혈

두 번째 또는 세 번째 삼 분기의 출혈

임신 12-24 주 사이에 질 출혈이있는 여성은 조산 및 출산 경험이 더 큽니다. 위험의 중증도는 출혈의 원인에 따라 다릅니다. 태반 조기 박리와 태반 조기 박리는 임신 중 질 출혈의 주요 원인입니다. 태반 조기는 태반이 자궁 경부의 부분을 부분적으로 또는 완전히 덮을 때 발생합니다. 태반이 자궁 벽에서 너무 일찍 분리되면 태반 조기 박탈이 발생합니다. 두 조건 모두 초기 노동과 전달과 분명히 관련되어 있습니다.

임신 중 언제든지 질 출혈이있는 여성은 즉시 의사에게 진찰을 받아야합니다.질 출혈은 항상 문제를 의미하는 것은 아니지만 출혈의 원인을 정확히 찾아내는 것이 중요하므로 모든 문제를 신속하게 해결할 수 있습니다.

감염

감염

임신 중 세균성 또는 바이러스 성 감염의 존재는 조기 진통 및 조산의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 감염은 질, 자궁 경부, 자궁, 요도, 방광 또는 신장을 포함하여 여성의 생식 기관 또는 요로의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다.

혈류에서도 감염이 발생할 수 있습니다. 임산부에 따라서는 감염에 대한 신체의 반응으로 조기 진통과 분만이 시작될 수 있습니다. 분만을 일으키기 위해서는 감염이 자궁에 도달해야하는데, 자궁이 수축되도록하는 화학 반응을 자극합니다. 자궁에 도달하는 모든 박테리아와 바이러스가 수축을 유발하는 것은 아닙니다. 그러나 아기를 에워싸는 양막을 가로 지르고 양수에 들어가면 노동력이 훨씬 많이 발생할 수 있습니다. 조산과 조기 출산과 관련된 일부 감염은 임질, 클라미디아, 트리코모나스 증, 세균성 질염을 포함합니다. Polyhydramnios

Polyhydramnios Polyhydramnios는 자궁에서 아기를 감싸는 액체 인 과량의 양수를 말합니다. 양수량이 증가하면 자궁이 평상시보다 더 늘어납니다. 자궁이 특정 지점 이상으로 늘어나 자마자 조기에 계약이 시작되어 조기 출산으로 이어질 수 있습니다.

다발성 수면 상태를 나타낼 수있는 증상으로는 재태 연령, 호흡 곤란, 소변 산출 감소, 다리와 발의 부종 증가 등 비정상적으로 큰 복부가 포함됩니다.

진단을 확인하기 위해 의사는 자궁 내 양수의 양을 결정하기 위해 초음파를 주문할 수 있습니다. 다한증이 진단되면 양수 천자로 과량의 수분을 제거 할 수 있습니다. 이 과정에서 초음파는 긴 바늘을 복부를 통해 양낭으로 유도하여 과도한 액체를 추출하는 데 도움이됩니다.

폴리 하이드로 아민 (polyhydramnios)의 원인을 알아 내기 위해 초음파 검사를 사용할 수도 있습니다. 여분의 액체를 제거하기 위해 삽입 된 동일한 바늘을 사용하여 조직 샘플 또는 생검을 취할 수도 있습니다. 이 절차의 결과는 엄마, 태반 또는 아기에게 문제가 발생했는지 여부를 나타낼 수 있습니다. 다한증의 가장 흔한 모성 원인은 당뇨병과 적혈구 비 호환성입니다 (예: 엄마와 아기의 혈액 내 Rh 인자가 호환되지 않음). 태반 원인은 드물지만 태반 혈관의 양성 종양 인 융모막 종증을 포함합니다. 태아의 원인은 더욱 흔하며 태아의 성장 능력을 저해하는 여러 임신, 감염, 선천적 결손, 그리고 아기가 체액으로 부은 상태 인 비 면역 수액을 포함합니다. 조산의 위험이 상태의 중증도보다는 원인과 크게 관련되어 있기 때문에 가능한 경우 다기관의 원인을 알아내는 것이 중요합니다.예를 들어, 아기의 출생 결함으로 인해 다한증을 일으킬 때 여성은 조기 진통을 경험할 가능성이 더 큽니다.

자궁 질환

자궁 경부 질환

자궁 경부의 문제

자궁 하부를 형성하는 자궁 경부는 임신 중에 자궁 안에서 안전하게 아기를 안고 있기 위해 일반적으로 닫혀 있습니다. 일단 수고가 시작되면 수축은 자궁 경부를 부드럽게하고 짧게 만들어서 출산을 위해 열 수 있습니다. 그러나 때로는 자궁경 부가 넓어지기 전에 커지기 시작합니다. 이런 일이 생기면 자궁 경부의 부전, 또는 자궁 경부가없는 것으로 알려져 있습니다. 자궁 경부 기능이 부족한 여성은 조기 진통이 조기 출산되기 쉽습니다.

자궁 경부의 기능 부전은 부상, 수술 또는 약물 치료로 인해 발생할 수 있습니다. 다음 요소들은 자궁 경부의 부전에 대한 위험을 증가시킬 수 있습니다:

자궁 경부의 외상의 병력. 예를 들어 출산하는 동안 자궁 경부가 찢어지면 자궁 경부는 미래의 임신에서 약할 수 있습니다.

자궁경 부 수술. 콘 절삭술과 같은 특정 경부 수술은 여성이 비정상 세포진 검사 (Pap smear)를 한 후에 시행 할 수 있습니다. 이 수술을하는 동안 자궁 경부의 일부가 제거되어 암 또는 전암의 자궁 경부 변화를 검사합니다. 이 절차는 자궁 경부의 부전 위험 증가와 관련이 있습니다.

자궁 경부 결핍증이 있으면 임신 중에 의사가 환자를 면밀히 관찰합니다. 산부인과 의사가 수행 할 수있는 cervical cerclage라고하는 절차가 필요할 수도 있습니다. 그것은 약한 자궁 경부를 강화하고 만삭 임신을 허용 할 수 있습니다.

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자궁 문제

자궁 문제

여성은 출생 이후에 자궁에 이상이있을 수 있습니다. 가장 흔한 이상은 다음과 같습니다:

두 번째 완전히 형성된 자궁의 존재

자궁 내 벽 (중격)의 존재로

불규칙 모양의 자궁으로 분열 됨

조기 진통은 자궁의 비정상 상태에 따라 다릅니다. 비정상적으로 자궁 모양의 여성은 합병증의 위험이 가장 높고 자궁 안의 중격을 가진 여성은 가장 위험합니다.

• 기타 요인
• 유전 적, 경제적 및 사회적 요인

건강 상태 이외에도 특정 외부 영향은 조기 진통 및 조산의 위험에 영향을 미칠 수 있습니다.

유전학 및 인종

일부 유전 된 특성은 조기 출산의 위험을 높일 수 있습니다. 미국에서 아프리카 계 미국인 여성은 사회 경제적 요인을 고려하더라도 다른 민족보다 조기 진통을 경험할 가능성이 더 큽니다. 위험은 임신 초기에 가장 큰 경향이 있습니다.

연구자들은 아프리카 계 미국인 여성이 일찍 일을 시작할 위험이 높은 이유를 정확히 알지 못합니다. 그러나 아프리카 계 미국인 여성은 출산 및 요로에 영향을 미치는 감염률이 높기 때문에 조기 진통의 위험이 증가합니다.

경제적 요인

• 저소득 여성은 식량, 피난처 및 산전 관리가 부족하기 때문에 조기에 제공 할 가능성이 더 큽니다.적절한 영양 섭취가 없다면, 여성은 이상적인 몸무게보다 훨씬 낮은 임신을 시작할 것입니다. 이것은 조기 진통의 추가 위험 요소입니다.
• 조기 출산은 또한 아기의 아버지 나 어머니가 실업 상태이거나 건강 보험에 가입하지 않은 경우에 발생할 가능성이 더 큽니다. 이것은 어머니가 양질의 산전 관리를받을 수있는 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 저소득 또는 실업과 관련된 스트레스는 또한 조기 출산에 기여할 수 있습니다.
• 사회적 요인

조기 진통의 위험을 결정 짓는 많은 사회적 요인들이 있습니다.

16 세 미만 또는 40 세 이상

신체적 또는 정서적 학대가있는 경우

술 마시고, 레크리에이션 약물을 사용하거나 임신 중에 흡연하는 경우

가족, 친구 또는 지역 사회 구성원

화학 물질 및 오염 물질에 자주 노출 됨

장시간 근무

위험 요소가 있다고해서 반드시 조기 진통을 경험하고 조기에 출산한다는 것을 의미하지는 않습니다. 그러나 그것은 기회를 증가시킵니다. 따라서 위험을 낮추기 위해 할 수있는 일에 대해 임신 초기에 의사와상의하는 것이 매우 중요합니다.

조산의 징후는 무엇입니까? 조산의 징후는 거의 항상 복부 수축 및 / 또는 체액의 분비, 질 분비물, 질 출혈 및 골반 충혈 또는 압력을 동반 할 수있는 허리 통증을 포함합니다.

- 타일러 워커, MD