폐쇄성 수면 무호흡증 : 유형, 원인 및 증상

수면 무호흡증이란 무엇입니까?

폐쇄성 수면 무호흡증 (OSA)은 수면 중에 잠시 동안 호흡이 무의식적으로 멈추는 상태입니다. 일반적으로 공기는 항상 입과 코에서 폐로 부드럽게 흐릅니다. 호흡이 멈 추면 무호흡 또는 무호흡증이라고합니다. OSA에서는 정상적인 공기 흐름이 밤새 반복적으로 중단됩니다. 인후 부위의기도 공간이 너무 좁기 때문에 공기 흐름이 멈 춥니 다. 코골이는 폐쇄성 수면 무호흡증의 특징입니다. 코골이는 협착 된기도 공간을 통해 기류가 짜내지기 때문에 발생합니다. 치료받지 않은 수면 무호흡증은 다음과 같은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

심장병

당뇨병

당뇨병

적절한 진단과 치료는 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.

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증상

수면 무호흡증의 증상

수면 무호흡증은 뇌 및 기타 신체 부위에 산소 공급이 감소하는 현상을 일으 킵니다. 수면의 질이 좋지 않아 낮 졸음과 아침에 선명도가 떨어집니다. 수면 무호흡증을 앓고있는 사람도 다음 증상을 경험할 수 있습니다.

졸음

• 기타 증상은 다음과 같습니다:
• 어린이의 과다 활동
• 우울증 악화
• 999> 성기에 대한 관심 상실

다리 부종 (수면 무호흡증이 심할 때 발생할 수있는 부종)

• 주간 졸음은 수면 무호흡증 환자를 자동차 충돌 및 산업 재해. 치료는 수면 무호흡증으로 인한 주간 졸음을 완전히 완화하는 데 도움이됩니다.
• 원인
• 수면 무호흡증의 원인은 무엇입니까?
• 수면 무호흡증에는 여러 가지 유형이 있지만 OSA가 가장 일반적입니다. OSA는 노인과 과체중 인 사람에게서 발생할 가능성이 더 큽니다. 체중 감량으로 증상이 현저하게 개선된다는 증거가 있습니다. 등에 잠자는 것은 수면 가사를 악화시킬 수 있습니다.

수면 무호흡증의 종류

수면 무호흡증의 세 가지 유형은 다음과 같습니다.

폐쇄성 수면 무호흡증: 이것은 수면 무호흡증의 가장 일반적인 유형으로기도가 좁아졌습니다, 차단 또는 플로피.

중앙 수면 무호흡증:기도의 막힘은 없지만 뇌는 호흡 근육에 호흡 신호를 보내지 않습니다.

혼합 수면 무호흡증: 폐쇄성 및 수면 무호흡증의 복합성입니다.

위험 요인

수면 무호흡증의 위험이있는 사람은 누구입니까?

위의기도를 좁히는 조건이나 특징이 있으면 OSA에 대한 위험이 증가합니다. OSA의 위험 요인은 다음과 같습니다: 큰 편도선과 아데노이드가있는 아동

17 인치 이상의 칼라 크기를 가진 남성

• 16 인치 이상의 큰 혀가있는 목격 된 여성
• 기도
• 는 하악이 상완보다 짧을 때 발생합니다.

좁은 구개 또는기도가 쉽게 붕괴됩니다.

심장 질환은 비만인에게 더 흔하게 발생하며 비만은 심장 질환, 고혈압, 수면 무호흡증.

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• 진단
• 어떻게 수면 무호흡증을 진단합니까?
• 수면 무호흡증의 진단은 완전한 병력 및 신체 검사로 시작됩니다. 주간 졸음과 코골이의 역사가 중요한 단서입니다. 의사는 머리와 목을 검사하여 수면 무호흡증과 관련된 신체적 요인을 확인합니다. 의사는 주간 졸음, 수면 습관 및 수면의 질에 관한 설문지를 작성하라고 요청할 수 있습니다. 수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다:
• 폴리 소노 그램
• 폴리 노말 그램은 보통 병원이나 수면 학습 센터에서 밤새 머물러 야합니다. 시험은 밤새 계속됩니다. 당신이 잠자는 동안, 수면 신경 절제술은 수면과 관련된 여러 장기 시스템의 활동을 측정합니다. 그것은 다음을 포함 할 수 있습니다:
• 뇌파를 측정하는 뇌파 (EEG)

눈 운동을 측정하는 전자 현미경 (EOM)

근육 활동을 측정하는 근전도 (EMG)

심전도 (EKG 또는 ECG), 심장 박동과 리듬을 측정합니다.

혈액 산소 농도의 변화를 측정하는 맥박 산소 측정 시험

뇌파 분석 (ABG)

EEG 및 EOM

뇌파 중 전극은 수면 전, 도중 및 후에 뇌파를 모니터링하는 두피에 부착됩니다. EOM은 안구 운동을 기록합니다. 작은 전극은 오른쪽 눈의 바깥 쪽 모서리에서 1 센티미터 위에 놓이고, 다른 전극은 왼쪽 눈 바깥 쪽 구석에서 1 센티미터 아래에 놓습니다. 눈이 중심에서 멀어지면이 움직임이 기록됩니다.

• 뇌파와 안구 운동은 의사에게 수면의 각기 다른시기에 대해 알려줍니다. 수면 상태는 비 REM (빠른 안구 운동)과 REM (빠른 안구 운동)입니다. 꿈꾸며, 근육의 음색과 움직임이 감소하고, 마비가 림 수면 중에 발생합니다. EMG
• EMG 동안 두 개의 전극이 턱에 배치됩니다. 하나는 턱선 위에 있고 다른 하나는 그 아래에 배치됩니다. 또 다른 전극은 각 정강이에 놓인다. EMG 전극은 근육 운동 중에 발생하는 전기적 활동을 포착합니다. 깊은 근육 이완은 수면 중에 발생해야합니다. EMG는 근육이 긴장을 풀고 잠을 자면 움직입니다.
• 심전도
• 12- 리드 심전도는 심장병이 있는지 판단하는 데 도움이됩니다. 오래 지속되는 고혈압은 심전도의 변화를 일으킬 수 있습니다. 심박수와 리듬을 모니터링하면 무호흡 증상이 나타나기도 전에 심장 마비가 발생했는지 의사가 확인할 수 있습니다.
• 맥박 산소 측정기
• 이 검사에서는 맥박 산소 측정기라는 작은 장치가 손가락 끝이나 귓볼과 같이 혈액 흐름이 좋은 얇은 신체 부위에 잘립니다. 맥박 산소 측정기는 적외선 LED와 적외선 LED가있는 작은 이미 터를 사용하여 혈액에 얼마나 많은 산소가 있는지 측정합니다. 혈액 내 산소량 또는 산소 포화도는 무호흡 상태에서 감소합니다. 일반적으로 산소 포화도는 약 95-100 %입니다. 의사가 결과를 해석합니다.

동맥혈 가스 (ABG)

이 연구에서는 주사기를 사용하여 동맥에서 혈액을 채취합니다.동맥혈 가스는 다음을 포함하여 동맥혈의 여러 요인을 측정합니다.

산소 함량

산소 포화도

산소 분압

이산화탄소 분압

중탄산염 수치

이 검사는 의사는 산소, 이산화탄소 및 산성 물질의 균형에 대한보다 자세한 그림을 제공합니다. 또한 여분의 산소가 필요할 때 의사가 알 수 있도록 도와줍니다. 치료

치료

치료

수면 무호흡증의 치료 목표는 수면 중에 공기 흐름이 막히지 않도록하는 것이다. 치료 방법은 다음과 같습니다:

• 체중 감량
• 체중 감량은 OSA의 증상을 경감시킵니다.
• 비만 충혈 완화제
• 비 충혈 완화제
• 경미한 충혈 완화제는 경증 OSA에 효과적 일 가능성이 더 큽니다. 그들은 코를 rel는 것을 도울 수 있습니다. 연속 양성기도 압력 (CPAP)은 폐쇄성 수면 무호흡증 치료의 첫 번째 치료법입니다. CPAP는 야간에 착용하는 안면 마스크를 통해 관리됩니다. 안면 마스크는 긍정적 인 공기 흐름을 부드럽게 전달하여 밤에기도가 계속 열리도록합니다. 긍정적 인 기류는기도를 열리게합니다. CPAP는 수면 무호흡증에 대한 매우 효과적인 치료법입니다. 또한 아래턱을 앞쪽에 위치 시키려면 치과 용기구가 필요할 수도 있습니다.

양전기 양압 (BiPAP 또는 BPAP)

CPAP 요법이 효과적이지 않은 경우 OSA의 치료에 양방향 양성기도 압력 기계가 때때로 사용됩니다. BiPAP 기계에는 호흡에 반응하는 높고 낮은 설정이 있습니다. 이것은 흡입 중 또는 흡입 중 압력이 변화 함을 의미합니다.

포지티브 테라피

수면 무호흡증을 앓는 사람들이 다른 위치에서자는 것을 배우는 데 도움이되는 위치 요법은 등 (수면 자세)에서자는 것은 어떤 사람들에게는 수면 무호흡증을 악화시킬 수 있기 때문에 사용됩니다. 위치 치료와 CPAP의 사용은 수면 센터에서 전문가와상의 할 수 있습니다.

외과 수술

요도 와두 성형술 (UPPP)은 인후 뒷부분에서 여분의 조직을 제거하는 것입니다. UPPP는 OSA에 대한 수술의 가장 일반적인 유형이며, 코골이를 덜어줍니다. 그러나이 수술은 수면 무호흡증을 완전히 제거하지 못하고 합병증을 일으킬 수 있습니다.

Tracheostomy

는 최후의 수단으로 수행 될 수 있습니다. Tracheostomy는 목구멍의 방해물을 우회하는 windpipe의 구멍을 뚫습니다.

수면 무호흡증이 CPAP와 같은 치료법에 반응하지 않을 때 얼굴 및 다른 곳의 구조적 문제를 교정하기 위해 다른 수술 절차가 필요할 수 있습니다. 편도선이나 아데노이드가 커져서 OSA 소아의 약 75 %가 수술로 구제받을 수 있습니다. 미국 수면 무호흡증 협회 (American Sleep Apnea Association, ASAA)는 미국 소아과 학회 (American Society of Pediatrics)가 편도선이나 아데노이드 (adenoids)가 커져서 수면 장애가있는 어린이들에게 편도선과 아데노이드를 외과 적으로 제거하는 것을 승인했다.

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Outlook

폐쇄성 수면 무호흡의 전망은 무엇입니까?

주간 졸음이 있거나 지속적으로 자고있는 경우 항상 의사와상의해야합니다.OSA에는 증상을 관리 할 수있는 다양한 치료 옵션이 있습니다. 의사는 라이프 스타일 변화와 다른 치료법을 결합한 치료 계획을 수립 할 것입니다.