메디 케어가하는 것 및 커버하지 않는 것

메디 케어 란 무엇입니까?

건강 관리에 관해서는, 무엇이 보상되고 무엇이 그렇지 않은지 아는 것이 중요합니다. 메디 케어에는 여러 가지 다양한 계획이 있기 때문에 어떤 보험 플랜이 당신에게 적합한 보험인지 알기가 혼란 스러울 수 있습니다. 다행히도 더 쉽게 사용할 수있는 도구가 있습니다.

메디 케어 (Medicare)는 65 세 이상의 사람들과 장애인, 영구적 인 신부전 환자를 위해 연방 정부에서 제공하는 보험입니다.

메디 케어 플랜에는 A, B, C 및 D의 네 부분이 있습니다. 각 부분은 의료의 다른 측면을 다루고 있습니다. Medicare의 하나 이상의 부분에 등록 할 수 있지만 가입자가 등록하는 가장 일반적인 부분은 파트 A와 B입니다. 이는 대부분의 서비스를 포함하기 때문입니다. 사람들은 대개 월 보험료를 납부해야하지만 소득에 따라 다양합니다.

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파트 A

Medicare Part A

"Original Medicare"라고도 불리는 Medicare Part A는 입원과 의료 서비스를 다루는 보험입니다. 숙련 된 간호 시설, 보행 보조기 및 휠체어 및 호스피스 간호 서비스도 제공합니다. 병원이나 전문 간호 시설에 갈 수없는 경우 가정 간호 서비스까지 제공합니다. 수혈이 필요한 경우, 파트 A는 혈액 비용을 보상합니다.

메디 케어 파트 A는 병원 입원 비용을 보상합니다. 그러나 병원을 방문했다고해서 입원을 의미하는 것은 아닙니다. 밤새도록 머물렀다 고해서 입원 중이라는 의미는 아닙니다.

의사의 지시로 병원에 입원 할 때 입원 할 수 있습니다.
의사의 지시로 병원에 공식 입학하지 않고 병원 서비스를받는 경우 외래 환자입니다. 여기에는 응급 서비스, 외래 수술, 실험실 검사 및 엑스레이가 포함될 수 있습니다. 이러한 경우 병원에 밤새 머물러 있더라도 외래 환자입니다.

입원 또는 외래 환자인지 확인하십시오. 이는 입원에 영향을 미칠 수 있습니다.

메디 케어 파트 A는 입원 환자가 입원 할 경우 숙련 된 간호 시설 만 커버합니다. 의사가 정식 입원 명령을 내린 결과 3 일 연속입니다.

메디 케어 파트 A 비용

소득에 따라 파트 A 보험료를 지불해야 할 수도 있습니다. 메디 케어 파트 A에 속하는 모든 서비스에 대해 가입자 부담금 또는 공제 금액을 지불해야 할 수도 있습니다. 지불 할 수없는 경우 도움을 요청하거나 도움을 신청할 수 있습니다. 2017 년부터는 일반적으로 각 서비스에 대한 비용입니다.

병원 서비스: $ 1, 316 일 동안 316 시간, 61-90 일 동안 하루에 329 달러, 91 일을 초과하여 체류하는 경우 $ 658 <999 > 기술 간호 시설: 처음 20 일간은 무료, $ 164.호스피스 케어 비용: 호스피스 케어 비용 없음, 투약비 $ 5, 입원 간호 서비스 비용 (정기 간호 비용) 5 % <999 > 이러한 서비스에 대한 승인을 받아야하며 승인 된 시설에 있는지 확인해야합니다.
파트 B
메디 케어 파트 B

메디 케어 파트 B는 또한 "Original Medicare"의 한 부분으로, 의사 서비스 및 예방적인 의료 서비스 (예: 매년 실시되는 의사 방문 및 검사)를 포함합니다. 사람들은 대부분 A 커버리지를 얻기 위해 파트 A와 파트 B를 가지고 있습니다. 예를 들어, 병원에 머무르면 메디 케어 파트 A에 머 무르며 파트 B에는 의사 서비스가 포함됩니다.

파트 B는 다음을 포함한 광범위한 테스트와 서비스를 제공합니다:

스크리닝 암, 우울증 및 당뇨병에 대한 검사

구급차 및 응급실 서비스

인플루엔자 및 간염 예방 접종

심전도 (ECG)
의료 장비
일부 의약품, 당뇨병 용품 및 일부 안경 처방 <999 > 메디 케어 파트 B 비용
파트 A를 가지고 있다면 파트 B 보험에도 가입해야 할 가능성이 있습니다. 파트 B는 2017 년부터 대부분의 사람들이 월 134 달러의 월 보험료를 납부해야합니다. 이는 소득에 따라 다소 차이가 날 수 있습니다.
일부 서비스는 메디 케어를 수락하는 의사가있는 경우 추가 비용없이 메디 케어 파트 B의 적용을받습니다. 메디 케어가 적용되지 않는 서비스가 필요한 경우, 해당 서비스 비용을 지불해야합니다. Medicare를 수락하지 않는 의사의 서비스는 더 많은 비용을 지불 할 수 있으며 전액을 미리 지불해야 할 수도 있습니다. 일부 비용이 충당되는 경우 클레임 프로세스를 통해 수익금이 지급됩니다.
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Part C

Medicare Part C

메디 케어 파트 C 플랜은 메디 케어 어드벤티지 플랜이라고도 불리우며, 추가 비용을 더 많이 지불하는 보충 플랜입니다. 그들은 메디 케어가 승인 한 민간 보험으로 서비스 및 병원 치료의 틈을 보완합니다. 메디 케어 파트 C를 소지 한 사람은 파트 A 및 파트 B에 이미 등록되어 있어야합니다.

이 플랜에 따라 처방약 보험, 치과 및 안구 치료 및 기타 혜택을받을 수 있습니다.

보통 이러한 계획에 대해 보험료를 지불하고 네트워크 내 의사를 만나야합니다. 그렇지 않으면 가입자 분담금 또는 기타 수수료가 부과 될 수 있습니다. 비용은 선택한 계획 유형에 따라 다릅니다.