최신 유방 가이드 라인에 권장되거나 권장되지 않는 것

유방 X 선 촬영은 언제, 얼마나 자주해야합니까? 유방암에 특별한 위험 요소가 없다면 매 2 년마다 권장됩니다. 그것은 50 세에서 74 세 사이의 사람들입니다.

40 세 이상 74 세 이상이라면 대답은 훨씬 더 복잡합니다.

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의료 전문가와 일반인들의 의견을 수개월에 걸쳐 조사한 후, 미국 예방 서비스 태스크 포스 (United States Preventive Services Task Force)는 오늘 유방암 검진을위한 최신 권장 사항을 발표했습니다. 이 지침은 질병에 걸릴 위험이 높은 여성을위한 것이 아닙니다.

패널은 예방 치료 및 근거 중심 의학의 독립적 인 전문가들로 구성됩니다. 세부 사항은 Annals of Internal Medicine에 게시됩니다.

자세히보기: 유방 조영술을 필요로하는 사람은 아직도 알지 못하는 이유는 무엇입니까? »

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40 대 여성 검진

2 년마다 유방 조영술 검사가 40 세에서 49 세 사이의 여성과 50 세에서 74 세 사이의 여성에게 효과적이라는 조사 결과가 나왔습니다.

그러나 패널은 그렇게 권고하지는 않았다. 대신, 젊은 여성들에게 의사와상의하여 결정을 내릴 것을 권고합니다.

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태스크 포스에 따르면, 40 대 여성에 대한 부정적 영향은 더 적고 더 큰 잠재력이 있습니다. 주요 관심사는 위양성 결과의 빈도 - 암이없는 경우 암을 나타내는 빈도. 이로 인해 더 많은 고통스러운 테스트와 잠재적으로 위험하고 불필요한 절차뿐만 아니라 많은 피할 수있는 불안이 발생할 수 있습니다.

여성들은 유방 X 선 검사에 대해 과학이 말하는 것을 이해해야 만 스스로 결정할 수 있습니다. Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, 미국 예방 서비스 특별 전담 팀

"우리의 연구 결과는 40 대가되는 정기적 인 유방 조영술에서부터 50 세까지 기다리는 것과, 선별 검사를 시작할 때, "라고 Kirsten Bibbins-Domingo 박사는 기자 회견장에서 기자 회견에서 말했다. "여성들은 유방 조영술 선별 검사에 대해 과학이 말하는 것을 이해해야 만 의사와 협력하여 최선의 결정을 내릴 수 있습니다. "

일부 전문가는 가이드 라인에 문제를 제기합니다.

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"제 경험에서 볼 때 유방암 사례의 약 25 %가 50 세 미만의 여성에게서 발생합니다."Dr.다음주 클리블랜드 클리닉에 입원 할 유방암 종양 전문의 다이앤 래드 포드 (Diane Radford)는 헬스 라인 (Healthline)에 말했다. "따라서, 나는 그 그룹에서 적절한 영상을 제외하는 것에 대해 경계해야한다고 생각한다. "

라드 포드 (Radford)는 자신의 가치, 선호도 및 건강 기록에 따라 여성을위한 특별 전담 팀 추천이 다르다고 말합니다. "유방암의 유전학에 대해 더 많이 이해할 때 유방암에 걸리기 쉬운 여성들은 비록 가족력이 없다하더라도 유방암의 "

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Susan Boolbol은 Mount Sinai의 Icahn School of Medicine에서 부교수로 일하며 Mount Sinai Beth Israel에서 유방 수술을 담당합니다. "아직 논의되지 않은 점 중 하나는 조기 발견은 여성이 유방암 치료를 받아야하는 치료를 변경하고 덜 공격적인 치료로 이어질 수 있다는 것"이라고 그녀는 Healthline에 말했다. "지난 수십 년 동안 유방암 여성의 전반적인 결과는 엄청난 진전을 이뤘습니다."라고 Boolbol은 말했다. "유방암의 5 년 생존률이 90 %이며 조기 발견이 그 중 하나라는 사실에 대한 많은 이유가 있습니다. "

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유방암 발견에 효과적인 초음파, 그러나 여전히 유방암 촬영을 원할지도 모릅니다»

75 세 이상의 여성은? 여성이 75 세 이상인 경우 태스크 포스는 유방 X 선 사진 검사에 대한 추천을하지 않습니다. 그들은 더 많은 연구가 필요하다고 말한다.

Boolbol은 그 태스크 포스가 그 연령대의 여성을위한 지침을 발행하지 않았다는 것을 잘못 생각했다. 그녀는 2015 년 샌 안토니오 유방암 심포지엄에서 주제에 대한 초록을 발표했습니다.

광고 우리는 연령 제한을 근거로해서는 안됩니다. Susan Boolbol, Mount Sinai Beth Israel

그녀가 인용 한 Mount Sinai의 연구에서, 057 명의 환자가 유방 X 선 검사 검사를 받았다. 10 명은 유방암으로 진단 받았다. 이 그룹의 암 검출 률은 선별 검사 1 건당 4.9 명이었습니다. Boolbol에 따르면, 이는 American College of Radiology가 유방 X 선 촬영을 사용해야 할 때 기준으로 사용하는 비율의 거의 두 배입니다.

"우리는 연령 제한에 대한 권고를 근거로해서는 안된다"라고 그녀는 말했다. "그것은 정말로 여성의 기대 수명과 건강 상태에 근거해야합니다. 유방 절제술을 받기 전에 초기 단계의 유방암 환자는 두 번 생각해야합니다.

우리가 모르는 것

유방의 유방은 유방 조영술을 통해 유방을 발견하기가 더 어려워 질 수 있습니다.

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태스크 포스는 고밀도 유방을 가진 여성들에 대한 검진의 편익과 피해의 균형을 재평가하기 위해 더 많은 연구가 필요하다고 말했다. 더 많은 연구가 오래된 기술이 부족한 특정 여성에게 효과적인 3 차원 유방 X 선 사진을 증명할 수 있습니다.

그러면 비용 문제가 있습니다. 이 패널은 건강 보험 회사가해야 할 것과하지 말아야 할 것에 대해 권고하지 않았다. 그러나 보험사는 보험 적용 범위를 결정할 때 그러한 권고를 확실히 고려합니다.이를 염두에두고 일부 전문가들은 보험 회사가 결국 40 대 여성의 유방 X 선 검사를 완전히 중단 할 것이라고 우려하고 있습니다. 보험이 없으면 일부 여성은 유방 X 선 사진 촬영을 원하거나 의사가 권장하기를 원한다고해도 유방 X 선 사진을 찍을 수 없습니다.

"이러한 권고의 결과로 보험 보상 범위가 변경되거나 유방 X 선 사진 검사를받는 여성이 적다면 부울은"우리는이 경기장에서 진행 한 모든 진전을 천천히 침식 할 것입니다. "