UnitedHealthcare Obamacare의 보석금 : 그것은 무엇을 의미합니까? 오바마 케어 : 그 의미 <[SET:descriptionko]미국 최대의 건강 보험 회사가 저렴한 케어 법 시장을 떠날 것인지 결정하는 것이 보험료를 인상하고 선택을 제한 할 것인지에 대한 의견 차이가 있습니다.
차례:
건강 보험료를 인상하고, 소비자의 선택을 제한하며, 다른 회사에 도둑을 유발할 것입니까?
아니면 견고한 사업 계획이없는 회사가 만든 Obamacare 도로에서의 충돌일까요?
AdvertisementAdvertisement전국 주요 보험사가 내년에 Affordable Care Act (ACA)에 따라 운영되는 주 전역 시장에서의 참여를 크게 축소하기로 결정했다고 이번 주 발표에서 소용돌이 치는 질문들 중 일부입니다.
수요일, 블룸버그 통신에 따르면 22 개 주에서 UHC가 떠날 것이라고 확인했다 내년에 그들의 교류. 뉴욕과 네바다에있는 관리들은 블룸버그 통신에 보험 회사가 그들의 주에 머무를 것이라고 말했다.
UHC의 결정에 어떤 영향이 있습니까? 누구에게 묻 느냐에 달렸습니다.
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"시장은 소비자에게 제공되는 선택에 의해 판단되어야하며, 어느 한 발행사의 결정에 의해서 판단되어서는 안됩니다. 그 데이터는 시장의 미래가 여전히 강하다는 것을 보여주고있다 "라고 보건 복지부 (HHS)의 언론 비서관 Ben Wakana는 Healthline에 이메일을 보내면서 말했다."이것은 일어나고 있으며 악화 될 것입니다."조지는 헬스 라인에게 말했다.
자세히보기: 2 년 후 Obamacare 채점»
UnitedHealth가 돈을 잃는 이유
UHC의 주요 결정 이유는 기본 재정입니다.
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회사 관계자는 올해와 10 억 달러의 손실로 인해 10 억 달러의 손실이 발생할 것으로 예상했다. 그들은 손실이 부분적으로는 거래소 고객과 관련된 위험이 더 높기 때문이라고 말했다. 이로 인해 예상보다 높은 클레임이 발생했습니다.Blue Cross Blue Shield Association의 보고서에 따르면 2014 년과 2015 년에 각각의 건강 보험 가입자가 Obamacare가 입원하기 전에 등록한 사람들보다 고혈압, 관상 동맥 질환, 당뇨병, C 형 간염, HIV 및 우울증의 비율이 더 높았다 고 결론지었습니다 책들. [999] 광고
그 등록자들은 또한 "상당히 많은 의료 혜택"을 받았으며 모든 진료 현장에서 더 많은 의료 서비스를 사용했다."
보험 회사는 돈을 벌기위한 사업에 종사하고 있습니다. 그들이하는 일은 비교적 건강한 고객을 확보하는 것입니다. Elaina George 박사, 인증 된 이비인후과 의사
UHC의 Stephen Hemsley 최고 경영자 (CEO)는 회사가이 "재정적 인 노출"을 계속해서 감당할 여력이 없다고 말했다. Hemsley는 성명에서 "전체 시장 규모가 작고 단기간에,이 시장 부문에서 위험도가 높으면 효과적이고 지속적으로 광범위하게 서비스를 제공 할 수 없다는 점을 시사한다. "우리는이 시장과 치료를 위해 의존하는 사람들에게보다 안정적이고 지속 가능한 접근법을 제공하기 위해 계속 옹호하고 있습니다. "조지는 ACA 시장 시스템으로 인해 보험 회사들이 수익을 창출하기가 어렵다고 말했다. 그녀는 ACA를 통해 가입 한 많은 사람들이 건강 상 문제가 있다고 말했다. 또한 20 대 성인은 부모의 건강 보험에 가입하고 있으며 자신의 보험 가입을 신청하지 않습니다.
광고는 보험사에게 나이가 들고 건강이 좋지 않은 고객의 "왜곡 된 인구"를 제공합니다.
"보험 회사는 돈을 벌기 위해 사업하고있다"고 그녀는 말했다. "그들이하는 일은 비교적 건강한 고객을 확보하는 것입니다. 의료 컨설팅 회사 인 Merritt Hawkins의 전략적 제휴 담당 부사장 인 커트 모슬리 (Kurt Mosley)는 건강한 젊은 사람들도 주사위를 굴리고 보험에 가입하지 않기로 결정했다고 전하면서, "AdvertisementAdvertisement
[UnitedHealth]는 물에 자신의 발가락을 찔러 서 동상을 갖게 될까봐 두려워했습니다. Kurt Mosley, Merritt Hawkins
등록하지 않은 것에 대한 Obamacare의 처벌은 보험료를 납부하는 데 드는 비용보다 훨씬 적으며 젊은 사람들은 주요 의료 치료가 필요하지 않을 것이라고 베팅하고 있습니다.이것은 보험 회사가 잠재적으로 건전한 고객을 확보하지 못하게합니다. 그러나 모슬리는 ACA 시장에서 UHC의 재정적 문제가 회사 자체에 책임이 있다고 덧붙였다.
그는 회사가 다른 보험 회사보다 나중에 시장에 진입했으며 고가의 "실버 플랜"만을 판매하는 것에 집중했다. "
"그들은 늦게 들어서고 그들은 겁 많은 입장을 취했다. "
HHS 관계자는이 견해를 뒷받침합니다. Healthline에 이메일을 보내면서 그들은 UHC가 주정부 거래소를 통해 보험 가입 한 사람들의 약 6 % 만 등록했다고 지적했습니다. 그들은 또한 UHC 계획이 미시건, 조지아 및 아칸소에서 경쟁력있는 가격으로 책정되지 않았다고 말했다.자세히보기: 사실입니까? 의사가 정말로 Obamacare를 싫어합니까? »
소비자에게 미치는 영향누가 책임을 질지라도 고용주를 통한 의료 보험 혜택을받는 사람들을 포함하여 다른 보험 회사 및 소비자에게 영향을 미칠 수 있습니다.
카이저 패밀리 재단 (Kaiser Family Foundation)이 이번 주에 발표 한 분석에 따르면, UHC가 모든 거래소에서 철수했다면 국가 거래소에 어떤 일이 일어날 것인지를 조사했습니다.
애널리스트들은 UHC가 현재 1,855 개 카운티의 교역소에 참여하여 전국 카운티의 59 %를 대표한다고 말했다.
536 개 카운티에서 UHC의 철수로 보험 가입자 중 한 명만 선택할 수 있습니다. 이는 백만 명의 시장 참여자에게 영향을 미칠 것입니다.
다른 532 개 카운티에서 UHC의 퇴장은 보험사의 두 가지 선택권을 가진 등록자를 남겨 둡니다. 이는 800 만명의 시장 참여자에게 영향을 미칠 것입니다.
선택의 폭이 줄어들고 경쟁이 치열 해지면 보험료가 높아집니다.. "Kurt Mosley, Merritt Hawkins
분석가들은 UHC가 낮은 프리미엄 계획을 거의 제공하지 않는다고 지적했습니다. 따라서 그들은 시장에서 올해 UHC 탈출구가 기준 실버 플랜을 1 % 만 올렸을 것이라고 결론 지었다.
"UHC 철수의 효과는 겸손 할 것"이라고 보고서는 전했다. 그러나 모슬리 (Mosley)와 조지 (George)는 보험사 수가 줄어들면 주 시장에서 보험료가 상승 할 수 있다고 말했다. 그들은 이러한 증가로 인한 압력이 고용주가 제공하는 건강 보험료를 인상 할 수도 있다고 덧붙였다.
모슬리는 "선택의 폭이 줄어들고 경쟁이 치열 해지면 보험료가 높아진다"고 말했다.
"그들은 돈을 벌 수 있다고 생각하면 뛰어들 것"이라고 그는 말했다.
시장은 확고한 수의 계획 선택으로 수 백만 명의 미국인에게 신뢰할 수있는 보험 보상 원입니다. 그러나 Ben Wanake, 보건 복지부 (Department of Health and Human Services)
George는 다른 한편으로는 그런 일이 일어나지 않는다고보고합니다. 그녀는 많은 보험 회사들이 두려움 때문에 시장에 진입하는 것을 경계하지 않을 것이라고 말했다. 다른 보험 회사들은 퇴장 할 것이고, 그들은 그들의 손에 많은 값 비싼 주장을하는 마지막 옵션이 될 것이다.
"그들은 가방을 들고있는 사람이되고 싶지 않다"고 말했다.
HHS 관계자는 번성하면서도 번성하는 시장이 부상하고 있다고 본다. <이메일>에서 그들은 지난 해 39 개 보험사가 시장을 떠났지만 40 명은 합류했다고 말했다. 그들은 작년이 시장에서 12 백만명이 가입했고 10 명 중 9 명은 2016 년 보험에 대해 3 명 이상의 보험사 중 하나를 선택할 수 있다고 말했다.
주당 보험사 수가 2014 년에 평균 8 개에서 2016 년에 10 개로 늘어났다 고 덧붙였다.
"새로운 시장과 마찬가지로 초기 발행자의 출입과 동시에 초기 시장의 변화와 조정이 예상된다 "시장은 미국인 수백만을위한 계획 선택의 확고한 수의 신뢰할 수있는 소스입니다."자세히보기: 콜로라도 단일 지불 의료 시스템에 투표로 설정»
수 있습니까? 상황을 개선하기 위해해야 할 일이 있는지의 여부를 묻는 모든 인물과 의견이 제기됩니다.
조지는 자유 시장 체제로 다시 돌아가는 확고한 신봉자입니다. ACA가 아프다고 느낍니다. 그녀는 말했다.
모슬리는 ACA 시스템이 끊임없이 변화하는 의료 환경에 적응하면서 약간의 변경을 제안했다.
하나의 변화는 건강 보험에 가입하지 않은 사람들에 대한 벌금을 인상 할 것입니다. 현재 개인은 연간 695 달러 또는 연간 소득의 2 퍼센트 중 높은 금액으로 부과됩니다. 수수료는 개인의 연방 소득세 신고서의 일부로 지급됩니다.
"지금 벌칙은 그리 큰 문제가 아닙니다."모슬리가 말했다.
그는 또한 새로 등록한 가입자가 등록 할 때 보험 회사에 "유예 기간"을 제안했습니다. 이것은 기존 및 초기 클레임이 단계적으로 변해서 보험사가 한꺼번에 피해를 입히지 않을 것입니다.
정부 관계자들이 어떤 결정을 내리 든간에 모슬리는 ACA 시스템이 살아남 으려면 시장이 건강해야한다고 말했다.
"국가 교환은 오바마 카레의 중추"라고 그는 말했다.
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