간 정맥 혈전증 (Budd-Chiari Syndrome)

간 정맥 혈전증이란 무엇인가?

간 정맥 혈전증 (HVT)은 혈병에 의한 간장의 혈관을 막는 장애물이다.

이 상태는 간장의 배수 시스템을 막아 혈액 순환을 방해합니다. 적절한 혈류가 없으면 간에서 기능을하는 데 필요한 신선한 산소가 끊어집니다. 이로 인해 간을 심각하게 손상시킬 수 있으며 간부전을 유발할 수 있습니다.

자세히보기: 간부전에 대해 알아야 할 사항»

HVT로 인한 증상은 사람마다 다릅니다. 일부 사람들은 막힘으로 인해 간 손상이 발생할 때까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.

HVT는 부드 - 치아 리 증후군 (Budd-Chiari syndrome)이라고도합니다.

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원인

HVT의 원인

특정 약물, 질병 및 유전 질환이 HVT를 유발할 수 있습니다. 간장의 혈관에 혈액 응고를 일으킬 수있는 모든 것은 HVT로 이어질 수 있습니다. HVT의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다:

유전성 혈액 질환

• 간암
• 간 외상
• 감염
• 정맥 염증 (정맥염)
• 피임약
• 임신 < 면역 억제제 (immunosuppressant drugs)
• 자가 면역 장애
• 염증성 질환
• 결합 조직 장애
• HVT의 증상
• HVT를 가진 모든 사람이 초기 상태에서 눈에 띄는 증상을 갖는 것은 아닙니다. 환자의 경우 가장 흔한 증상은 복부에 액체가 축적되고 간이 커집니다. 이것은 막힘 뒤에 압력 상승으로 인해 발생합니다.

HVT의 다른 증상은 다음과 같습니다.

구역 및 구토

구토 혈액

설명되지 않은 체중 감소

비장 확대

• 하체 부종
• 복부 통증 (주로 오른쪽 상부
• 황달 (피부와 눈의 황변)
• 이러한 증상이 나타나면 담당 의사에게 연락하십시오. 즉각적인 치료는 간 손상을 예방하고 회복을위한 더 나은 전망을 제공합니다.
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• 진단
• HVT 진단

의사는 병력 검사, 혈액 검사 및 신체 검사를 수행하여 HVT를 진단 할 수 있습니다.

검사를받는 동안 의사는 복부를 부드럽게 눌러 체액이나 간장이 있는지 확인합니다.

간 샘플이 제대로 작동하는지 혈액 샘플이 표시 할 수 있습니다. 혈액 검사 결과가 간 손상을 보이는 경우 이미징 검사가 필요할 수 있습니다.

의사는 초음파 검사를 통해 간장의 크기와 손상의 징후를 확인할 수 있습니다. CT 스캔을 사용하여 장애물과 손상된 조직을 찾을 수도 있습니다.

의사가 간장에 이상이 생기면 간 생검이 필요할 수 있습니다. 생검을 수행하기 위해 의사는간에있는 작은 조직을 제거하여 손상을 찾습니다.

자세히 알아보기: 간 생검»

의사는 간장 혈관 내 압력을 측정 할 수도 있습니다. 이를 위해 작은기구를 카테터를 통해 정맥에 삽입합니다. 이 과정을 간정맥 카테터 삽입 (hepatic vein catheterization)이라고합니다.

치료

치료

HVT

약물 치료

약물 치료는 종종 HVT를 치료할 수있다. 혈액 응고를 녹이기 위해 사용되는 약물을 섬유소 용해 약물이라고합니다. 의사는 혈전을 예방하기 위해 항응고제를 처방 할 수도 있습니다.

수술

의사는 혈류를 개선하기 위해 영향을받은 간정맥을 넓히도록 선택할 수 있습니다. 이 절차는 경피 경 성형 혈관 성형술이라고합니다. 이 과정에서 외과의 사는 막힌 정맥에 카테터를 공급한다. 카테터에는 팁 끝에 수축 된 풍선이 있으며, 외과의 사는 일단 혈관에 팽창합니다. 이로 인해 정맥이 넓어집니다. 정맥이 충분히 넓어지면 외과의 사는 정맥에 철망을 삽입합니다. 이것은 열린 상태로 유지합니다.

당신의 외과의 사는 간에서 간을 피하는 방향으로 경정맥 내 (transjugular) intrahepatic portosystemic shunting을 사용할 수 있습니다. 이것은 간으로 혈액을 옮기는 책임이있는 문맥에 압력을가합니다.

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합병증

미래의 건강 합병증 및 전망

치료받지 않은 HVT는 간 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 간 이식을받지 않은 간 장애 환자는 3 년의 수명을 기대할 수 있습니다.

치료 계획의 효과는 다음과 같은 많은 요소에 따라 결정됩니다.

막힌 위치

치료 속도

치료 유형

HVT의 근본 원인

HVT는 초기 단계에는 항상 눈에 띄는 증상이 있습니다. 조기 진단을 받고 즉시 치료를 시작하면 더 나은 전망을 얻게됩니다.

정기적 인 검진 일정을 의사와상의하고 귀하가 우려하는 증상이 나타나면 알려주십시오. 이것은 초기 단계에서 잠재적으로 심각한 건강 상태를 잡을 가능성을 높입니다.