화학 요법을 사용하지 않고 유방암 치료

다른 사람들에게 화학 요법은 생명을 구하는 치료법입니다.

AdvertisementAdvertisement

의사들은 대부분 환자가 어떤 환자인지 예측할 수 없습니다. 그러나 우리는 큰 변화를 겪을 지 모릅니다.

조기 유방암은 대개 1 단계와 2 단계를 의미합니다.이 단계에서 암은 유방이나 인근 림프절을 넘어 퍼지지 않았습니다. 치료는 대개 수술로 시작되며 호르몬 요법 또는 방사선 치료가 뒤따를 수 있습니다.

그 이유는 화학 요법 약물이 모발 손실과 기회 감염을 일으키는 이유입니다.

AdvertisementAdvertisement

수천 명의 유방암 환자가 재발 위험을 안다면 모든 것을 피할 수 있습니다.

게놈 테스트가 시작됩니다.

게놈 연구가 약속합니다.

유럽 9 개국에서 유방암 환자 6 명, 693 명을 대상으로 무작위 연구가 게놈 테스트.

연구의 세부 사항은 The New England Journal of Medicine에 발표되었다.

AdvertisementAdvertisement

연구의 모든 여성들은 조기 유방암에 걸렸다. 재발의 유전 적 위험을 결정하기 위해 연구자들은 MammaPrint라고 불리는 70 유전자 서명 테스트를 사용했다. 종양의 크기, 등급, 림프절 침범 등의 요인을 포함하는 임상 적 위험도 고려되었다. 연구팀은 1 천 550 명의 환자가 높은 임상 위험을 갖고 있지만 낮은 유전 적 위험을 가지고 있음을 발견했다. 일부는 화학 요법을 받았고 일부는하지 않았습니다. [999] 화학 요법을 시행하지 않은 환자 중 원격 전이가없는 5 년 생존율은 94 %였다. 화학 요법을 한 사람들은 1.5 % 더 높았다. 연구 저자들은 재발 위험이 높은 유방암 여성의 약 46 %가 화학 요법을 필요로하지 않을 수도 있다고 결론 지었다.

AdvertisementAdvertisement

연구 결과에 따르면 유전자 검사는 특정 개입이 효과적이지 않은 상황을 확인할 수 있다고한다.

Clifford A. Hudis 박사와 Maura Dickler 박사의 서술은 "1의 차이.실제로라면 5 % 포인트가 다른 환자보다 1 명의 환자에게 더 많은 것을 의미 할 수 있습니다. 따라서 명시된 차이가 임상의와 환자가 의미있는 것으로 생각할 수있는 이점을 정확하게 배제하지는 않습니다. "

게놈 검사의 실제 적용

"이 연구는 큰 의미가있다 "고 남부 캘리포니아 세인트 조셉 병원에서 암 예방 및 치료 센터의 의학 종양 전문 의사 인 변모 (By Timothy Byun) 박사는 말했다. 연구에 참여했다. Byric은 Healthline과의 인터뷰에서 유방암 환자가 적어도 유럽 국가에서는 화학 요법을받는 경우가 줄어들 수 있다고 말했다.

"미국에서는 많은 사람들이 이미 Oncotype DX 테스트를 사용하여 결정을 내리는 데 도움을주었습니다." "21 유전자 점수를 사용합니다. 비슷한 정보를 제공하지만 MammaPrint 테스트와 100 % 상관 관계가 있는지 여부는 알 수 없습니다. "

AdvertisementAdvertisement

변은 21 유전자 검사를 이용한 최근 TAILORx Trial에 대해 언급했다. 저 위험 환자가 화학 요법없이 잘했음을 발견했습니다. 이 연구에 따르면, 원격 전이없이 5 년 생존율이 99 % 인 환자를 선택할 수있다. 그 여성들에게 화학 요법의 위험은 정당화 될 수 없습니다.

연구자들은이 데이터가 성숙되기를 여전히 기다리고 있다고 변사는 경고했다. "우리는 종양 전문의가 수술 후 환자를 볼 때 우리는 의사 결정 과정을 화학 요법의 이익과 해악으로 이끌 기위한 전통적인 임상 지표를 살펴 본다"고 말했다.

의사가 폐암, 결장암 및 기타 암 치료를 필요로하거나하지 않는 사람을 세밀하게 조정할 수있는 도구를 제공 할 수 있다면 좋을 것입니다. Timothy Byun, 암 예방 및 치료 센터

현재 이용할 수있는 정보로 일부 유방암 환자는 불필요한 화학 요법을받을 가능성이 있습니다. "유럽 연구의 핵심은 게놈 연구가 실제로 치료가 필요한 사람과 그렇지 않은 사람에 대해보다 정확한 대답을 줄 수 있는지 알고 싶다"고 말했다. "많은 사람들에게 유독 한 화학 요법을 피할 수없는 사람들. "

변장에 따르면 경고가있다. 게놈 연구는 대부분 에스트로겐 수용체 양성 유방암 환자만을 포함합니다. 유럽 연구는 에스트로겐 수용체 음성, HER2 양성 및 삼중 음성 인 일부 환자를 포함했다. 그러나 그 숫자가 상대적으로 적었 기 때문에 모든 환자에게이 정보를 사용해야하는지 분명치 않다 "고 말했다. Byun은 "전이가없는 생존율의 1.5 % 차이를 화학 요법에 비추어 비교하면, 그 차이가 작지만 화학 요법에 이점이 있는지 의심 스럽다. "우리는 10 년 후 생존 곡선을 보았을 때, 보조 화학 요법으로 인해 유방암이 생존 한 여성이 더 많았다"고 덧붙였다. "그렇습니다, 과잉 대처가 있지만 인구 전체가 그 혜택을보고 있습니다."변호사는 유방암 만의 과용은 아니라고 말했다.

"우리는 폐암과 결장암에 동일한 문제가 있습니다. 의사가 폐암, 결장암 및 기타 암 치료를 필요로하거나하지 않는 사람을 세밀하게 조정할 수있는 도구를 제공 할 수 있다면 좋을 것입니다. 대장 암의 경우 Oncotype DX가 있지만 예측 능력은 없습니다. "

Oncotype DX 테스트에 대해 알아야 할 모든 것»

미래로

Byun은 게놈 테스트가 여전히 주류가 되기에는 아직 멀다고 말했습니다.

"이 분야는보다 정밀한 의학으로 나아가고 전통적인 화학 요법에서 멀어지고있다. 그러나 화학 요법이 여전히 중요한 역할을 담당 할 것이지만보다 선택적으로 진행될 것입니다. 불필요한 화학 요법으로 더 많은 것을 얻게 될 것입니다. 그것을 필요로하는 사람들이 더 늘어날 것 "이라고 그는 말했다.