인터넷 의사 보험을 사용하지 않는 의사, 현금

보험을 사용하지 않는 의사, 현금

차례:

Anonim

환자가 너무 많습니다. 너무 적은 시간.

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오하이오 주에서의 직접적인 일차 진료 인 Bartlett Medical Clinic & Wellness Center의 가정 의학과 의사 인 Bartlett는 "얼마나 많은 사람들이보아야하는지 정말 눈이 뜨거웠습니다.

목적을 달성하기 위해 많은 일차 진료 사례가 환자 방문을 일주일로 단축합니다.

보험 청구를하지 않는 주된 이점은 더 이상 보험 회사에서 일하지 않는다는 것입니다. Carmela Mancini, 내과의 사 박사

환자가 진찰을받을 때마다 환자의 주된 관심사를 평가할 수있는 충분한 시간을 의사에게 제공하여 방문 횟수를 줄입니다.

바틀렛 (Bartlett)은 소규모이지만 증가하는 의사들이하고있는 일을 수행하여 보험 회사를 완전히 파기했습니다.

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대신 그들은 의사들이 금융 문제에 관해 환자와 직접 거래하는 현금 전용 의료 행위를 설정하고 있습니다.

즉시 의사와 환자의 관계가 바뀝니다.

"보험을 통해 청구하지 않는 것의 주요 이점은 더 이상 보험 회사에서 일하지 않는다는 것입니다. 당신은 환자를 위해 직접 일합니다. "매사추세츠 주에서 직접 1 차 진료를 한 내과의 의사 인 Carmela Mancini 박사는 Healthline에 말했다.

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현금이란 무엇입니까? '

현금 전용 모델은 직접 치료 또는 직접 1 차 치료로 알려져 있습니다.

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환자는 의사에게 연례 또는 월간 사용료를 지불합니다. 여기에는 신체 검사, 연쇄상 구균 검사, 심전도 검사, 바늘 검사와 같은 대부분의 일차 진료 절차가 포함됩니다.

환자는 의사에게 24 시간 연중 무휴로 출근 할 수 있으며, 더 긴 방문과 종종 같은 날 약속을 잡을 수 있습니다.



























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존 로크 재단 (John Locke Foundation)에 따르면, 직접 1 차 진료에 대한 평균 월급은 25 ~ 85 달러입니다.

이것은 연속적인 환자가 생기기 전날에 있었던 일이었습니다. Heather Bartlett 박사, Bartlett 의료 클리닉 및 웰니스 센터

일부 관행은 다른 회원 등급을 제공합니다.

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Mancini의 관행에서, 비용은 18 세에서 21 세 사이의 월 30 달러에서, 집중 치료가 더 필요한 65 세 이상의 사람들의 월간 125 달러까지 다양합니다. 800 ~ 1 000 명의 환자 (또는 그 이하)의 직접적인 일차 진료 사례는 일반적인 1 차 진료 사례보다 작으며 2 천 ~ 3 만 명의 환자가있을 수 있습니다.

장기간의 방문을 위해 낮 시간을 허용하고 의사가 일과 삶의 균형을 더 잘 유지할 수 있도록합니다.

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일반적인 1 차 진료 의사는 각 환자에게 10 분에서 15 분을 소비 할 수 있습니다.

직접 주치의는 환자와 최소 20 분을 보낼 수 있습니다. 이상.

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Mancini의 후속 방문은 30 분입니다. 여러 만성 조건을 가진 사람들을 위해, 그녀는 1 시간 반을 예약 할 것입니다.

이것은 조부모님의 때로 귀 기울입니다.




























"

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의사와 환자 연결

장기간 방문하면 의사가 환자의 건강과 관련하여 큰 그림을 볼 수 있습니다.

"좋은 약을 복용하려면 누군가와 무슨 일이 벌어지고 있는지 알아야합니다."바틀렛이 말했다. "누군가에게 '나는 당신의 상위 두 가지를들을 시간이 있습니다.'라고 말하면서 세 번째는 가슴 통증이고, 당신은 일을하지 않았습니다. "<>

  • 전화 상담, 문자 메시지 및 Skype이 일반적입니다.

    대부분의 보험 회사는 환자가 진료를받을 때만 의사에게 상환합니다.

    "그런 식으로 처리 할 필요가없는 것들을 사람들이 내 사무실에 강제로 데려올 필요가 없다"고 바틀렛은 말했다. "원격 진료가 급성장하고 있습니다. 그 이유가 있습니다. "원격 진료를 통해 환자는 실험실 테스트의 결과를 알아 내거나 발진이나 발진에 대한 간단한 질문을하기 위해 의사에게 불필요한 여행을 피할 수 있습니다. 감기.

    그리고 의사들은 24 시간 내내 접근 할 수 있기 때문에 환자들은 도움을 청하기를 꺼릴 가능성이 적습니다. 전화로 환자에게 이야기하거나 텍스트를받은 후 의사는 처방전을 작성하거나 응급실에 환자를 소개하거나 걱정을 덜어 줄 수 있습니다.

    "너무 많은 환자들이 불안해한다."바틀렛이 말했다. "많은 불안은 그들에게 문제가 있다는 우려에 의해 유발됩니다. "

    빠른 치료는 작은 문제가 커다란 질병으로 변하는 것을 막을 수 있습니다 - 고양이 긁기가 주요 감염이나 심장 마비 나 치료가 진행되는 뇌졸중 증상이되는 것과 같습니다.

    사람들은 필요할 때 긴급 진료를하고 그렇지 않을 때는 피해야합니다.

    "사무실에있는 우리 셋 중 세 명이 환자를 알게됨에 따라 많은 응급실 방문, 불필요한 긴급 진료 방문을 많이 줄일 수 있습니다."라고 Dr.Jeffrey Gold, Gold Direct Care의 가정 의학과 의사, 매사추세츠의 직접 1 차 치료 실습.

    보험 회사 절단

    직접 1 차 진료의 많은 지지자들은 보험 회사와 더 이상 거래하지 않기 때문에 이러한 혜택이 발생한다고 말합니다.

    보험 회사는 의사 방문 비용을 충당 할만큼 의사에게 보상하지 않습니다.

    청구서 작성을 목적으로 전자 의료 기록을 사용하는 것을 포함하여 의사가 상환 받기 위해 뛰어 내리는 데는 많은 노력이 있습니다. 골드는 "우리 대부분은 사람들과 관계를 형성하고 사람들을 돌보기 위해 일차 진료를 선택했다"고 말했다. "8 분 동안 방문하면 어떻게 할 수 있습니까? 75 %는 컴퓨터를 체크하고 입력하는 것입니다. "

    보험을 통해 청구하지 않을 경우, 코딩 및 청구를하는 10 명이 필요하지 않습니다. 내과 의사 인 Carmela Mancini 박사

    보험 청구를 삭감하면 비용도 절감됩니다.

    "[이 모델]은 확실히 지속 가능하며, 지속 가능한 것은 내 머리 위가 정말로 낮다는 것입니다."맨시니가 말했다. "보험을 통해 청구하지 않을 때는 코딩 및 청구를하는 10 명의 사람들이 필요하지 않습니다. "직접적인 일차 진료의가 환자 수는 적지 만 월간 회비와 낮은 간접비로 인해 그들의 재정적 인 실천이 여전히 가능할 수 있습니다.

    직접 1 차 진료 의사는 조부모님이 알고 계신 가정 전화 (집 전화)와 다른 것을 할 수 있습니다.

    "나는 여러 가지 이유로 집에 가고 있기 때문에 집에서 나올 수없는 환자가 꽤있다."맨시 니가 말했다. "보험 기반 모델에서는 가정 방문을하는 것이 정말 어렵습니다. "

    5 년 만에 의사의 진료실을 보게 될 것입니다.

    소비자를 맡으십시오.

    직접 1 차 진료 모델의 큰 부분은 가격 투명성입니다. 소비자의 손.

    "올바른 도구가 없다면 어떻게 소비자가됩니까? "금은 말했다. "우리가 밝히고있는 가장 큰 것은 존재하지 않는 가격 책정의 투명성입니다. "

    웹 사이트의 회비를 등록하고 환자가 돈을 위해 무엇을 얻는 지 명확하게 설명합니다. 보험 회사가 의사의 진찰을받지 못했다고했을 때 놀랄 법안은 없습니다. 직접적인 1 차 진료 사례는 또한 환자들에게 값싼 약물을 제공 할 수 있습니다.

    "소규모 도매 약국을 사무실에두고 비 통제 및 비 혼합 약품을 놀라운 가격으로 분배 할 수 있습니다"라고 바틀렛은 말했습니다.

    의사들은 실험실 검사, 이미징 및 기타 의료 서비스에 대한 더 나은 가격을 위해 민간 회사와 가격을 협상합니다.이 중 일부는 현금 전용 비즈니스입니다.

    보험은 보살핌과 동일하지 않습니다. 제프리 골드 (Jeffrey Gold), 골드 다이렉트 케어 (Gold Direct Care)

    이러한 요금은 보험 회사가 동일한 서비스에 대해 지불하는 금액보다 때때로 낮습니다.직접적인 1 차 진료 의사는 보험자와 마찬가지로 환자를 비뇨기과 의사, 심장 전문의 또는 다른 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다. 그러나 직접적인 1 차 진료 의사가 환자의 병력을 알아 내고 증상을 평가하는 데 더 많은 시간을 할애하기 때문에 서둘러야하기 때문에 전문의에게 진료를받을 가능성이 적습니다.

    많은 환자들이 여전히이 방문, 입원 및 기타 비 기본 진료 서비스를 제공하기 위해 어떤 형태의 건강 보험을 가지고 있습니다. 그러나 일차 진료 방문을 다루는 보험을 가진 일부 사람들조차도 자신의 의사에게 24 시간 연중 무휴로 출근하고 방문 시간이 길며 약속 시간이 더 짧기 때문에 회비를 지불하는 것이 좋습니다.

    모든 사람들이 직접적인 일차 진료 옹호자들에 의해 만들어진 약속들에 열렬한 반응을 보이지는 않지만, 특히 이러한 사례에 대한 소량의 연구가 가능하다는 점을 감안할 때.

    Medscape의 Physician Compensation Report에 따르면 2016 년에는 의사 중 6 % 만 현금으로 진료에 참여했습니다. 그러나 관심이 커지고 있습니다.

    월스트리트 저널 (Wall Street Journal)은 직접적인 일차 진료가 저렴한 의료법 (ACA)을 대체 할 수있는 중요한 부분이라고 생각합니다. 주로 자유 시장 접근법과 가격 투명성에 중점을 둡니다. 옹호론자들은 직접 1 차 진료 운동은 미국 의료 시스템의 미래에 대한 논의에서 의사 - 환자 관계를 유지할 필요성을 강조한다고 말한다.

    "보험은 보살핌과 같지 않습니다."금이 말했다. "메디 케이드 (Medicaid) 나 다른 건강 보조금을받는 것이 모두 좋지만, 당신을 아는 의사에게 접근 할 수 없다면, 보험 카드에 좋은 점이 많습니다. "

    의료의 미래는 컨시어지 의약품이 될 수 있습니다.»

    현금으로만의 단점

    직접 일차 진료의 옹호자는 환자를위한 더 나은 보살핌을 생산하는이 접근법의 능력에 대해 강하게 느끼지만, 단점.

    의사에게는 직접적인 일차 진료 모델로 전환하는 것이 큰 진전입니다. 그리고 어떤 사업과 마찬가지로, 관행이 지속 가능한 환자를 충분히 확보하기 전에 막대한 투자를해야 할 수도 있습니다. 그들은 실무를 마케팅하고, 실험실 테스트 및 방사선 서비스 및 약품에 대한 가격 협상을 통해 업무 관행의 비즈니스 측면에서 더 많은 시간을 할애해야 할 수도 있습니다.

    그들은 일차 진료를위한 보험을 제공하는 이점에 대해 지역 사회를 교육해야 할 수도 있습니다.

    "나는 이것이 이것이 내게 옳은 것이라는 것을 알고 있었고, 그것이 환자에게 옳은 것이라는 것을 알았다."라고 골드는 말했다. "그러나 나는 또한 환자의 99 %가 그들에게 나쁜 것이라고 생각할 것이라는 것을 알고 있었다. "

    많은 새로운 1 차 진료 의사가 신속하게 진단하고 전문가에게 의뢰 할 수 있도록 훈련 받았습니다. 그래서 그들은 직접적인 일차 진료의 관행을 위해 요구되는 강도로 환자 치료를 다루기에 충분한 의학적 배경을 갖지 못할 수도 있습니다.

    의사가 1 차 진료를 지시하기로 전환하면 현재의 환자와 지역 사회에 영향을 줄 수 있습니다. 현재의 환자가 의사를 새로운 직접 1 차 치료 방식으로 따르지 않기로 결정하면 의사와 장기간의 관계를 잃을 수 있습니다.

    모든 지역 사회가 주치의를 충분히 돌봐주는 것은 아니며 의사가 환자 목록을 절반으로 줄이면 악화 될 수 있습니다.

    비용도 문제입니다. 회원 비례 연금이 낮더라도 모든 사람이 자비 부담금, 특히 메디 케이드 비용을 지불 할 수있는 것은 아닙니다. 일부 관행은 도움이 필요한 사람들에게 "자선 돌보기"를 제공하지만이 요구 사항을 충족시키지 못할 수 있습니다.

    회사는 약 35,000 명의 환자가 있으며, 약 절반이 메디 케이드에 등록되어 있습니다.

    일부 의사는 의료 회사가 의료 가이드 라인을 준수하는지 확인하고 증거 기반 약품을 연습하는지 모니터링하는 보험 회사가 제공하는 감독 부족에 대한 우려를 제기했습니다.