분만 중 Epidurals의 위험성

경막 외 차단과 관련된 위험이 있습니까? 경막 외 블록이나 척추 경막 외 연합술 모두 위험이 없다. 산과학 및 산부인과 의사 (ACOG)는 다음과 같은 성명서를 발표했다. "산과 마취를 관리하거나 감독하는 사람은 가끔 국소 마취의 드문 경우이지만 때로는 생명을 위협하는 합병증을 관리 할 수있는 자격이 있어야합니다. 이러한 합병증을 관리하는 데 필요한 기술과 지식을 유지하려면 적절한 훈련과 빈번한 적용이 필요합니다. "

저혈압

비정상적으로 저혈압이라고하는 저 혈압은 경막 외 블록을받는 여성의 약 10 %에서 발생합니다. 다행히도 일반적으로 유해한 영향은 없습니다. 경막 외 차단은 통증 신호를 전달하는 감각 섬유뿐만 아니라 혈관 내부의 근육 수축을 조절하는 신경 섬유에도 영향을주기 때문에 저혈압이 발생합니다. 이것은 혈관을 이완시켜 혈압을 낮 춥니 다. 가혹한 경우, 이것은 태아로의 혈류에 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 위험을 줄이기 위해 대부분의 여성들은 경막 외 투여 전에 체액을 정맥 주사합니다.

마취 독성
국소 마취 독성
경막 외 블록에 사용되는 약물은 때때로 혈류로 빠져 나간다. 농도가 충분히 높으면 이것은 산모와 태아에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 어머니는 궁극적으로 경련을 일으킬 수있는 기괴한 행동 변화를 나타낼 수 있습니다. 그녀는 심정지 (심장 마비)를 포함한 심혈관 증상을 경험할 수도 있습니다. 다행히 국소 마취 독성은 환자의 0.5 % 미만에서 발생하며 대부분의 반응은 경미합니다. 그러나 국소 마취로 인한 독성으로 인한 경련은 신경 손상 또는 어머니 및 / 또는 신생아의 사망을 초래할 수 있습니다. 치료에는 약물 중단, 엄마와 아기가 충분한 산소를 공급 받고, 경련을 멈추는 것이 포함됩니다.

알레르기 반응
경막 외 차단에 사용되는 마취제에 대한 알레르기는 거의 없습니다. "알레르기 반응"을 묘사하는 대부분의 여성들은 실제로 신속하고 두드리는 심장 박동수를 포함하는 부작용을 겪고 있습니다. 진실한 알레르기는기도의 붓기로 인한 발진 및 / 또는 호흡 곤란을 유발합니다.
높은 척수

높은 척수

높은 척추는 마취가 척수를 따라 움직일 때 발생합니다. 감각 신경에서 통증 메시지를 억제하는 것 외에도, 마취제는 횡격막에 영향을 주어 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 이것은 너무 많은 약물 투여, 척추 공간의 부정확 한 배치 또는 주사 직후에 환자의 부적절한 배치로 발생할 수 있습니다.이것은 척추 또는 경막 외 마취에서 발생할 수 있습니다. 횡격막이 마비되지 않으면 환자는 보통 적절하게 호흡 할 수 있습니다. 때로는 기관 내 삽관 (기도를 유지하기 위해 입이나 코를 통해 튜브를 삽입하는 것) 또는 환기가 잘되는 곳에 모기를 두는 것이 필요합니다. 마비 및 부작용

마비

마비 및 신경 장해

많은 환자의 주된 관심사는 경막 외 막이 장기간 마비 또는 신경 손상을 일으킬 수 있는지 여부이다. 이것은 극도로 드문 것으로, 10,000 명 중 1 명 미만으로 발생합니다. 신경 손상이 의심되는 경우 신경 외과의와상의하여 철저하고 즉각적인 검사를 수행해야합니다. 타박상은 큰 결과없이 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 경막 외 차단 후 요통을 호소합니다. 그러나 분만 후 요통의 위험은 경막 외 유무와 상관없이 동일합니다.

척추 두통

지역 블록 진통을 겪은 후 심한 두통은 아마도 척추의 두통입니다. 이것은 척수가 찔리고 유체가 누출 될 때 발생하며 "젖은 수돗물"이라고합니다. 유체가 감소하면 뇌가 안정되고 환자는 고통을 경험하게됩니다. 이것은 환자의 1 ~ 3 %에서만 발생합니다. 그러나 척수 두통의 위험은 경막 외 투여시 "젖은 수돗물"이 인식되면 70 %에 가깝습니다. 치료는 구강 진통제, 카페인 및 풍부한 수분으로 시작됩니다. 이것이 경감을 제공하지 않으면 경막 외 혈액 주입이 수행 될 수 있습니다. 이것은 약 15 mL의 환자 혈액을 채취하여 경막 외 공간으로 주입하는 것과 관련됩니다. 혈액은 경막의 구멍 (척수 덮음)에 응고되어 누출을 방지합니다. 환자는 일반적으로 1 ~ 2 시간 내에 안심을 느낍니다.