다발성 경화증 : 새로운 진단 기준 및 기타

보통 MS 진단은 언제입니까? 다발성 경화증 (MS)은 중추 신경계의 만성 염증성 질환이다. MS를 가진 사람에서, 면역계는 실수로 신경 섬유를 덮고 보호하는 물질 인 myelin을 공격합니다.

손상된 미엘린은 흉터 조직 (병변)을 형성합니다. 그 결과 당신의 두뇌와 당신의 신체의 나머지 부분 사이에 통신 격차가 생깁니다. 신경 자체가 손상 될 수도 있고 때로는 영구적으로 손상 될 수도 있습니다.

전 세계적으로 2 백 3 십만 명이 MS로 진단받은 것으로 추정됩니다. 여기에는 미국의 400 명에 달하는 사람들이 포함됩니다.

MS는 어느 연령대에서나 개발할 수 있습니다. MS는 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 히스패닉이나 흑인들에 비해 백인들에게 더 일반적이며, 아시아 인들과 다른 소수 민족들에서는 드문 경우입니다. 첫 번째 증상은 20 세에서 40 세 사이에 나타나는 경향이 있습니다. 젊은 성인의 경우 MS가 가장 흔한 무능력한 신경 질환입니다.

MS 초기 증상

병변은 뇌와 척수를 포함하는 중추 신경계의 어느 곳에서나 형성 될 수 있습니다. 증상은 신경 섬유가 영향을 받는지 여부에 달려 있습니다. 조기 증상은 경미하고 일시적 일 가능성이 더 큽니다.

다음을 포함 할 수 있습니다:

두 번 또는 흐린 시력

사지, 몸통 또는 얼굴의 마비, 따끔 거림 또는 불타는 감각

근력 약화, 경직 또는 경련

어지럼증 또는 현기증

• 어색함
• 비뇨기의 긴급도
• 이러한 증상은 여러 조건에 의한 것일 수 있으므로 진단하기 전에 의사가 MRI를 요청할 수 있습니다. 조기에조차도이 검사는 활동성 염증이나 병변을 나타낼 수 있습니다.
• 일반적인 증상
• MS의 일반적인 증상
• MS 증상은 종종 예측할 수 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 두 사람이 같은 방식으로 MS 증상을 경험하지는 않습니다.

시력 저하, 눈 통증

균형 및 조정 문제, 걷기 어려움

감각 상실, 부분 마비

다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 999> 기분 변화

우울증

• 성기능 장애
• 일반적인 통증
• 목을 움직이면 전기 충격을 느낄 때 발생하는 Lhermitte의 증후
• 척추를 추궁하기
• 기억 및 집중력 문제를 포함하는인지 기능 이상, 또는 적절한 말을 찾는 데 문제가 있음
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• 진단
• MS의 진단 방법은?
• MS를 진단 할 수있는 단일 검사는 없습니다. 첫째, 다른 조건을 제거해야합니다.
• 기타 myelin에 영향을 줄 수있는 것들은 다음과 같습니다:
• 바이러스 감염
• 독성 물질 노출

심각한 비타민 B-12 결핍증

콜라겐 혈관 질환

드문 유전병

Guillain-Barré 증후군

혈액 검사는 MS를 확인할 수는 없지만 다른 조건을 배제 할 수 있습니다.

• 진단 기준 및 관련 검사
• 진단을 위해 중추 신경계의 적어도 두 영역에서 MS의 증거를 찾아야합니다. 그 피해는 별도의 시점에서 발생했을 것입니다.
• 2010 년에 업데이트 된 지침에 따라 MS는 두 가지 공격 또는 증상 발발 (적어도 공격 24 시간 후 24 시간 지속) 및 두 병변 (999 건)의 두 가지 공격에 기초하여 진단 할 수 있습니다. 한 병변, 우주에서의 보급의 증거, 또는 병소의 위치
• 한 번의 공격, 두 번의 병변 및 시간 경과에 따른 전파의 증거, 또는 이전 스캔 이후의 새로운 병변 발견
• 한 번의 공격, 한 번의 병변, 공간 및 시간의 보급에 대한 증거
• 증상 또는 병변의 악화 및 우주에서의 보급은 다음과 같은 두 가지 상황에서 발견된다: 뇌의 MRI, 척추의 MRI 및 척수액

MRI는 조영제를 사용하여 병변을 찾고 적극적인 염증을 강조하십시오. 척수액은 MS가있는 사람과 관련된 단백질이나 염증 세포를 검사합니다. 또한 다른 질병이나 감염을 배제하는 데에도 도움이됩니다.

의사는 또한 잠재 성을 유발할 수도 있습니다. 감각 유발 잠재력과 뇌간 청각 유발 잠재력은 과거에 사용되었습니다. 현재 진단 기준에는 시각 유발 잠재력 만 포함됩니다. 이 검사에서 의사는 눈이 번갈아 바둑판 무늬 패턴에 어떻게 반응하는지 분석합니다.

자세히 알아보기: 다발성 경화증에 대한 검사»

유형

• MS의 종류는 무엇입니까?
• 한번에 하나 이상의 유형의 MS를 가질 수는 없지만, 시간이 지남에 따라 진단이 변경 될 수 있습니다. CIS는 중추 신경계에서 염증과 탈수 초의 단일 사례입니다. 24 시간 이상 지속되었을 것입니다.
• CIS를 가진 일부 사람들은 결국 다른 유형의 MS를 개발하지만 대부분은 그렇지 않습니다. MRI가 뇌에 병변을 보이는 경우에는 기회가 더 높습니다.
• 재발 - 전염성 다발성 경화증 (RRMS)
• MS 환자의 약 85 %는 처음에는 RRMS로 진단받습니다. 신경 증상이 악화되는 동안 명확하게 정의 된 재발이 포함됩니다. 재발은 며칠에서 수개월 지속됩니다. 재발은 부분적 또는 완전 관해서 증상이 완화되거나 없어집니다. 구제 기간 중에는 병이 진행되지 않습니다.

RRMS는 MRI에서 새로운 재발 또는 질병 활동의 증거가있을 때 활성화 된 것으로 간주됩니다. 그렇지 않으면 비활성 상태입니다. 재발로 인해 장애가 증가하면 더 악화됩니다. 그렇지 않으면 안정적입니다.

1 차 진행성 다발성 경화증 (PPMS)

PPMS에서는 발병시 신경 학적 기능이 악화됩니다. 명확한 재발이나 완화가 없습니다. 다발성 경화증 환자의 약 15 %는 진단시 이러한 유형이 있습니다.

증상이 악화되거나 개선되는 동안 질병 활동이 증가하거나 감소하는 기간도있을 수 있습니다.이것은 과거에는 진행성 재발 성 다발성 경화증 (PRMS)이었습니다. 업데이트 된 지침에 따라, 이것이 현재 PPMS로 간주됩니다. 새로운 질병 활동의 증거가있을 때 PPMS는 활성으로 간주됩니다. 진행과 함께 PPMS는 시간이 지남에 따라 질병이 악화되었다는 증거가 있음을 의미합니다. 그렇지 않으면, 진행없이 PPMS입니다.

2 차 진행성 다발성 경화증 (SPMS)

RRMS가 점진적 MS로 전이 될 때이를 SPMS라고합니다. 이 과정에서 질병은 지속적으로 재발하거나 유무에 관계없이 점차적으로 진행됩니다. 이 코스는 새로운 질병 활동이 있거나 활동이 없거나 질병 활동을 보이지 않는 비활성 상태 일 수 있습니다.

체크 아웃: 다발성 경화증 진단 이야기»

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치료

진단 후 어떻게됩니까?

질병 자체가 각 사람마다 다르듯이 치료도 마찬가지입니다. MS 환자는 일반적으로 신경 학자와 함께 일합니다. 의료 팀의 다른 사람들은 일반 의사, 물리 치료사 또는 MS 전문 간호사를 포함 할 수 있습니다.

질병 치료제

이 약제는 재발의 빈도 및 중증도를 낮추고 재발하는 MS의 진행을 느리게하기 위해 고안되었습니다.

주사제:

베타 인터페론 (Avonex):

간 손상은 가능한 부작용이므로 간 효소를 모니터링하기 위해 정기적 인 혈액 검사가 필요합니다. 다른 부작용으로는 주사 부위 반응 및 독감 유사 증상이있을 수 있습니다. 글라 티라 머 아세테이트 (Copaxone): 부작용은 주사 부위 반응을 포함한다. 더 심각한 반응에는 흉통, 빠른 심장 박동, 호흡 및 피부 반응이 포함됩니다.

daclizumab (Zinbryta):

다른 치료법에 반응하지 않은 사람들을위한 곳입니다. 부작용으로는 심각한 간 손상, 면역 질환 및 생명을 위협하는 사건이 있습니다.

구강 약물:

디메틸 푸마 레이트 (Tecfidera

)

: 가능한 부작용으로는 홍조, 메스꺼움, 설사 및 백혈구 수 감소 등이있다.

핑 올리 모드 (

길레냐)

: 심장 박동이 느려질 수 있으므로 첫 번째 투약 후 심박수를 신중하게 모니터링해야합니다. 또한 고혈압, 두통 및 흐린 시력을 유발할 수 있습니다.

teriflunomide (Aubagio

• ) : 잠재적 인 부작용으로 탈모 및 간 손상이 있습니다. 일반적인 부작용으로는 두통, 설사 및 피부의 가시감이 있습니다. 발달중인 태아에게 해를 입힐 수도 있습니다.
• 주입: 알렘 투즈 마브 (
• 렘트라 다 )

:이 약물은 감염과자가 면역 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 일반적으로 다른 약물에 대한 반응이없는 경우에만 사용됩니다.

• 나탈리 주맙 (Tysabri ) :이 약물은 바이러스 성 뇌 감염 인 진행성 다 병성 백혈구증 (PML)의 위험을 증가시킵니다.
• mitoxantrone (Novantrone) :이 약물은 매우 발전된 MS에 사용되며이 약물은 심장에 해를 끼치며 혈액 암과 관련이 있습니다. 진행성 MS에 효과적인 질병 치료제는 없다.플레어 - 업 (flare-ups)은 프레드니손 (prednisone)과 메틸 프레드니솔론 (methylprednisolone)과 같은 경구 또는 정맥 내 코르티코 스테로이드로 치료할 수 있습니다. 이 약들은 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. 부작용으로는 혈압 상승, 수분 유지 및 기분 변화가 있습니다. 증상이 심각하고 스테로이드에 반응이 없으면 혈장 교환 (혈장 교환)이 선택 사항입니다. 이 과정에서 혈액의 액체 부분이 혈액 세포와 분리됩니다. 그런 다음 단백질 용액 (알부민)과 혼합되어 신체로 되돌아옵니다.
• 증상 치료 방광 또는 장 기능 장애 피로감 근육 경직 및 경련

통증

• 성기능 장애 < 999> 물리 치료와 운동은 힘, 유연성 및 걸음 걸이 문제를 개선 할 수 있습니다. 보완 요법에는 마사지, 명상 및 요가가 포함될 수 있습니다. 광고 아웃룩 아웃룩
• MS에 대한 치료법은 없으며 개인의 진행 과정을 측정 할 수있는 확실한 방법이 없다. 일부 사람들은 장애를 유발하지 않는 약간의 증상을 경험할 것입니다. 다른 사람들은 더 많은 진행과 장애를 경험할 수 있습니다. MS를 가진 일부 사람들은 결국 심각하게 장애가됩니다. 그러나 대부분의 사람들은 그렇지 않습니다. 평균 수명은 정상에 가깝고 MS는 거의 치명적이지 않습니다. 계속 읽으십시오: 새로 진단받은 환자를위한 MS 치료»