가능성을 알기 : 온라인 계산기는 수술 합병증의 위험을 예측합니다.

미국 외과 대학 (ACS)은 새로운 수술 위험 계산기를 발표했다. 이 온라인 도구는 컴퓨터 및 인터넷 연결이있는 모든 사용자가 특정 정보를 웹 페이지에 펀치하여 나이프로 가기 전에 잠재적 인 결과를 찾아 낼 수 있도록합니다.

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계산기를 사용할 때, 외과의 사는 나이, 체중 및 의학적 상태를 포함하여 환자에 관한 22 가지의 수술 전 위험 요소를 입력합니다. 이 도구는 폐렴, 심장 질환, 수술 부위 감염, 요로 감염, 혈전 및 신부전 등 8 가지의 모든 합병증과 사망 위험을 계산합니다. 환자의 입원 기간을 계산합니다.

계산기는 데이터를 이해하고 입력하는 데 필요한 의학 지식이있는 사람이면 누구나 사용할 수 있습니다.

큰 데이터 활용하기

연구 및 최적 관리의 ACS 부문 책임자 인 클리포드 코 (Clifford Ko)는 ACS National NSQIP (National Surgical Quality Improvement Program)를 통해 수년간 신뢰할 수있는 데이터를 수집 한 결과라고 Healthline에 설명했습니다.

데이터는 병적 인 환자가 일반적으로 빈약 한 결과를 낳는 병원에서 왔는지 여부를 고려하여 조정됩니다. 예. "그것은 경기장을 평평하게하므로, 와이오밍 한가운데있는 메이요 클리닉과 일반 병원을 비교할 수있다"고 덧붙였다.

수술 결과에 관한 환자 정보는 임상 기록에서 수집됩니다. 외과 의사 대신에, 정보 수집에 대한 엄격한 교육을받은 병원 직원은 사망률 및 합병증에 관한 데이터를 입력합니다. 코는 "프로 바이더들은 합병증이 있다고 말하기는 어렵다.

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특정 병원이 데이터베이스에없는 경우 유사한 시설의 정보가 사용됩니다.

환자는 사망률에 대한 신뢰할만한 추정치를 요구합니다. "수술을받는 것이 더 이상 50 년 전과 같지 않습니다. 누군가 의사에게 '당신이 뭐라하던간에, 의사에게. 고 말했다. "이제 환자가 들어오고 인터넷 덕분에 더 잘 교육 받게됩니다. "

정보에 입각 한 의사 결정

이 도구는 위험을 감당할 수없는 수술을 피하기 위해 환자에게 필요한 정보를 제공합니다. 코인 대장은 "대장 암 수술을 받기 위해 누군가가 대장 암을 치료할 수있는 유일한 방법이며 적응증은 매우 탄탄하다"고 말했다."다른 수술은 증상이있을 수도 있고 어깨에 두더지가있을 수도 있습니다. 위험이 낮 으면 괜찮습니다. 그러나 위험이 높으면 '이 첩자가 보이는 방식이 맘에 들지 않지만 합병증 비율이 너무 높으면 받아 들일 것입니다. "

아마 수술 위험 계산기의 가장 좋은 점은 의사가 수술 중에 무엇이 잘못 될 수 있는지를 알 수 있다는 것입니다. 결과적으로, 병원은 필요한 장비와 인력으로 준비됩니다. "우리는 적극적으로 대응하고있다"고 덧붙였다. "더 이상 고함 치지 마라."ICU에합시다! '우리는 모든 것을 피할 수 있습니다. "

보도 자료에서 ACS는 CMS (Medicare and Medicaid Services) 센터가 곧 온라인 도구를 사용하여 수술 위험을 계산하기 위해 외과 의사에게 재정적 인 동기를 제공 할 수 있다고보고했습니다. CMS 대표는 Healthline의 의견 요청을 거부했습니다.

시카고 노스 웨스턴 대학교 (Northwestern University)의 외과 결과 및 품질 개선 센터 책임자 인 칼 빌리 모리아 (Karl Bilimoria)는 전국 400여 개의 병원과 1,400 만 명의 환자의 정보를 사용하여 계산기에 대한 연구를 진행했습니다. 결과는

American Journal of Surgeons 학회지

에 온라인으로 게재되었습니다. 이 연구는 미국 보건 복지부 (Health and Human Services)의 한 부서 인 AHRQ (Healthcare Research and Quality) 기관에 의해 부분적으로 자금 지원을 받았다. "우리는 여전히 새로운 수술 위험 계산기를 검토하고 있지만 긍정적 인 외과의와 환자가 다양한 절차와 관련된 위험과 가능한 수술 후 합병증을 논의 할 수있는 개발이 필요하다고 강조했다 "고이 기관의 환자 안전성에 대한 사회 과학 분석가 인 제임스 배틀스 (James Battles) 박사는 헬스 라인 (Healthline) 성명서에서 밝혔다. AdvertisementAdvertisement 외과 의사가 당신을 도울 수 있도록 도와줍니다.

Ko는 삶과 죽음에 관한 결정을 내릴 때 계산기가 외과의에 대한 지식을 대체하기위한 것이 아니라고 강조했습니다. 실제로 계산기는 외과의가 더 나은 결정을하도록 도와줍니다. 이전에는 의사가 외과 적 합병증에 대한 배경 지식으로 교과서 나 저널 기사를 살펴 봤지만 환자의 개별 위험 요소를 모두 고려하지 않았습니다.

계산기에는 외과의가 환자의 주관적인 평가를 기반으로 위험을 조절할 수있는 기능이 있습니다.

American Heart Association을 대신하여 Healthline과 이야기 한 유명한 심장 외과 의사 인 Timothy Gardner는 계산기가 "양호하고 견고한 임상 데이터"를 기반으로한다고 말했다. 그는 "많은 의사, 특히 가부장적 인 수술 분야에서 환자와 그 가족을 소비자 관점에서 볼 때가왔다"며 " "

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