JC 바이러스 및 MS에 대한 위험성을 이해

JC 바이러스 란 무엇입니까?

JC 바이러스로 더 널리 알려진 John Cunningham 바이러스는 미국에서 매우 흔한 바이러스입니다. 세계 신경 과학 저널 (World Journal of Neurosciences)에 따르면 전 세계 인구의 70 ~ 90 %가 바이러스에 걸렸다. JC 바이러스를 가지고있는 평균적인 사람은 결코 알 수 없으며 어떠한 부작용도 경험하지 않을 것입니다.

그러나 다발성 경화증 (MS) 환자의 비율이 작은 경우에는 그렇지 않습니다. JC 바이러스는 질병이나 면역 억제제로 인하여 사람의 면역 체계가 손상되었을 때 활성화 될 수 있습니다.

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그러면이 바이러스를 뇌로 옮길 수 있습니다. 이 물질은 뇌의 하얀 물질을 감염시키고 신경 세포를 보호하고 보호하는 보호막 인 myelin을 만드는 세포를 공격합니다. 이 감염은 진행성 다 병성 백질 뇌병증 (PML)이라고합니다. PML은 심지어 치명적일 수 있습니다.

면역 억제 약물의 역할

JC 바이러스는 사람의 면역계가 가장 약할 때 종종 공격을합니다. 약화 된 면역계는 더 이상 침입 한 바이러스와 싸울 수 없습니다. JC 바이러스가 깨어나고 혈액 뇌 장벽을 넘어 뇌를 공격하기에 완벽한 기회입니다. MS를 가진 사람들은 PML에 대한 위험이 증가합니다. 그 이유는 면역 체계가 그 상태로 인해 종종 손상되기 때문입니다. MS의 증상을 치료하기 위해 사용 된 여러 가지 약물은 또한이 문제를 더욱 복잡하게 만들어 면역계를 손상시킬 수 있습니다. 면역 억제제는 MS가있는 사람이 JC 바이러스에 노출 된 후에 PML을 생성 할 가능성을 높입니다. 이 면역 억제제는 다음을 포함 할 수 있습니다:

미코 페놀 레이트 모 페틸 (CellCept)

메토트렉세이트

• 미토 산 트론 (Novantrone)
• 미코 페놀 레이트 모 페틸 (CellCept)
• 코티코 스테로이드
• JC 바이러스 검사
• 2012 년 미국 식품의 약국 (FDA)은 Stratify JCV 항체 ELISA 검사를 승인했습니다. 1 년 후, 테스트의 정확성을 향상시키기 위해 2 세대 테스트가 발표되었습니다.
• 이 JC 바이러스 검출 테스트는 사람이 바이러스에 노출되었는지 여부와 신체에 존재하는지 여부를 판단 할 수 있습니다. 긍정적 인 검사는 MS가있는 사람이 PML을 개발할 것이라는 것을 의미하지는 않지만 JCV 양성인 만 PML을 개발할 수 있습니다. JCV 양성이라는 사실을 알면 의사가 PML을 지키도록 경고합니다.
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부정적인 결과가 있더라도 100 % 안전하지는 않습니다. 치료 중 언제라도 JC 바이러스에 감염 될 수 있습니다.

MS 치료의 일환으로 약물 복용을 시작하면 정기적 인 검사를 계속하여 감염 여부를 확인하는 것이 중요합니다.얼마나 자주 JC 바이러스 항체 검사를 받아야하는지 의사와 상담하십시오. 감염되면 정기적 인 테스트를 통해 감염을보다 신속하게 탐지하는 데 도움이됩니다. 빨리 발견되면 빨리 치료할 수 있습니다.

의사와 치료 및 위험에 대해 논의하십시오.

PML을 개발할 위험과 복용하는 약물이 위험에 어떻게 영향을 미치는지 의사와상의하십시오. 그들은 특히 natalizumab (Tysabri) 또는 디메틸 푸마 레이트를 처방 할 계획이라면,주의 깊은 시험에서 ELISA 검사를 실시하고 싶을 수도 있습니다.

나탈리 주맙 (Natalizumab)은 종종 다른 형태의 미시시피 치료법에 잘 반응하지 않은 사람들에게 처방됩니다. FDA의 Drug Safety Communication에 따르면, 연구 결과에 따르면 natalizumab을 복용하는 사람들은 다른 질병 치료제를 복용중인 MS 환자와 비교하여 PML을 개발할 위험이 높습니다. 2009 년 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)에 그러한 연구가 발표되었습니다.

의사가 natalizumab 치료를 시작하도록 권유 한 경우 먼저 ELISA 혈액 검사를받는 것에 대해 이야기하십시오. 결과가 부정적으로 나타난다면 natalizumab에서 PML을 개발할 가능성이 적습니다. 결과가 긍정적으로 돌아 오면 의사에게 약 복용의 위험성과 PML을 개발할 가능성에 대해 이야기하십시오. 긍정적 인 검사를 받으려면 귀하와 귀하의 담당 의사가 귀하의 치료 계획을 재평가해야 할 수도 있습니다.

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의사는 MS의 재발 또는 악화를 포함하여 재발 성 MS를 치료하기 위해 디메틸 푸마 레이트를 처방합니다. Tecfidera의 제조업 자에 따르면이 약은 위약을 복용하는 사람들과 비교했을 때 재발 위험이 절반으로 줄어든다.

FDA는 2014 년에 푸마 레이트 디메틸을 처리 한 사람이 PML을 개발했다는 ​​안전성 발표를 발표했습니다. 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)에 따르면, MS 치료를받는 한 여성에게서 푸마르산 디메틸과 관련된 PML이 추가로 발생했다고한다.

나탈리 주맙 (natalizumab)과 마찬가지로 의사는 종종 푸마 레이트 디메틸을 복용하면서 주기적으로 ELISA 혈액 검사를받는 것이 좋습니다.