새로운 엉덩이로 테니스 코트를 때리는 것이 안전할까요?
차례:
- 10 년 전, 외과의 사는 젊은 환자의 관절 치환술에 대해 종종 조언했다. 주로 65 세 이상의 환자에게 절차를 제공했다.
- 하지만 어느 수술도 관절염 통증을위한 마술 같은 치료법은 아닙니다. 로체스터 메디컬 센터 (University of Rochester Medical Center)의 정형 외과 의사 인 존 기 네티 (John Ginnetti) 박사는 공동 교체가 스포츠를 할 때 경험하게되는 고통을 크게 완화 할 것이라는 기대가 큰 중년 환자들을 정기적으로 상기시켜야한다는 사실이 사실입니다.
" "일부 사람들은 마치 25 살 때부터 공동체를 받고 있다고 생각합니다. ' "
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2 개월 후, 뉴욕 웨스트 체스터 (Westchester, New York)의 지방 법원에 다시 돌아와 조심스럽게 싱글 테니스를 치렀습니다.
지금 52 세이며 주당 2 ~ 3 회 테니스를 치며 수술에 대해 후회하지 않습니다.
나는 그 일을 더 빨리 끝내기를 원했던 전형적인 이야기이다. Jean Philippe Adam, 테니스 선수수술을 받기 2 년 전에 관절염으로 아담이 불편 함을 느끼게되어 보행과 등산이 어려워졌습니다.
광고그는 코티 존 주사, 통증 완화제 및 물리 치료를 시도했지만 극심한 고통 속에서 테니스 경기를 통해 아직도 절뚝 거리고 있었다.
이제 고통이 사라졌습니다.
AdvertisementAdvertisement아담은 헬스 라인과의 인터뷰에서 "나는 그 일이 더 빨리 끝났 으면 좋겠다는 전형적인 이야기"라고 말했다. "내가 50 세에 수술을해야한다는 사실을 소화하는 데는 어느 정도 시간이 걸렸습니다."
자세히보기: 엉덩이 관절 치환술에 대한 정보 얻기»수술, 누구?
아담은 혼자가 아닙니다.
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그들의 관찰은 최근 연구와 일치한다. 예를 들어, 작년에 미국 정형 외과 학회 (AAOS)의 2015 연례회의에서 발표 된 연구에 따르면, 2002 년과 2011 년 사이에 45 ~ 64 세의 환자에서 전체 고관절 교체 수술 횟수가 거의 두 배가되는 것으로 나타났습니다. "Moucha는 Healthline과의 인터뷰에서"우리는 훨씬 더 어린 환자들을보고 있습니다. "환자들은 고통 속에 살고 싶지 않다는 것을 깨닫고 있습니다. "광고
자세히보기: 하루 동안의 고관절 교체 수술»
게임에 머무르기
젊은 환자의 관절 교체가 어느 정도까지 인구 통계 및 생활 방식에 영향을 미칩니다.
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현재 베이비 붐 세대는 중년층이며, 가장 큰 생존 세대 인 밀레니엄 세대 중 두 번째로 많으며 부모보다 훨씬 적극적입니다.
Moucha는 무릎이나 엉덩이를 대체 한 후에 "나에게 극적으로 보이는 것은 많은 환자들이 정말로 예외적 인 테니스로 복귀 할 수 있다는 것입니다."
상당히 최근의 발전입니다.
10 년 전, 외과의 사는 젊은 환자의 관절 치환술에 대해 종종 조언했다. 주로 65 세 이상의 환자에게 절차를 제공했다.
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"무력화, 보행기 사용, 그리고 많은 약물 치료가있을 때까지 누군가에게 관절 치환술을 고려하지 않았다"고 Moucha는 말했다. <909> 40 대와 50 대, 특히 활동적인 환자의 경우 새로운 고관절이나 무릎 관절이 마모되어 두 번째 수술을받을 위험이 있습니다. 외과의 사는 수술 후 운동, 특히 테니스, 하키, 달리기와 같은 충격이 심한 운동에 대해 환자에게 조언하는 데 훨씬 보수적이었습니다. Moucha는 환자들이 공동 교체가 두려운 스포츠를 포기할 것을 두려워했다고 설명했다.오늘 그는 "테니스 경기로 돌아갈 수 있다고 말하면 충격을받습니다. "
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더 나은 기술, 더 나은 수술
기술 개선은 젊은 환자에게 관절 치환 절차가 타당한 이유 중 큰 부분을 차지합니다.대체 조인트가 오래 지속되어 더 잘 작동합니다. AAOS의 2014 연례 회의에서 발표 된 한 연구에서 연구원은 Charnley 인공 고관절이 35 년 사용 후 대부분의 환자에서 여전히 기능을 발휘하고 있음을 발견했습니다. 중년의 활동적인 환자들은 여전히 삶의 후반기에 반복 수술을받을 위험이 있지만, 많은 사람들은 그들이 좋아하는 활동에서 벗어나서 고통스러워서 기다리지 않으려 고합니다.
"어린 시절부터 테니스를 치른 아담은" "고통을 통해 노는 것은 나를위한 선택 사항이 아니 었습니다. "
고통을 통해 노는 것은 나를위한 선택 사항이 아니 었습니다. Jean Philippe Adam, 테니스 선수
외과 기술도 크게 향상되었습니다.정형 외과의 사는 이제 가능한 한 주변 근육에 거의 손상을주지 않고 관절 치환술을 수행하는 방법에 대해 더 잘 이해하고 있다고 Moucha는 설명했다.
관절 교체 후 스포츠를하는 것이 실제로 환자의 부상 위험을 증가시키는 정도에 대해서는 불확실성이 있습니다. 스포츠 물리 치료의 국제 저널 (International Journal of Sports Physical Therapy)에 실린 연구 조사에 따르면 고관절 전 치환술 후 스포츠 참여와 부상의 직접적인 연관성을 뒷받침하는 증거는 거의 없다고 지적했다. 요즘 환자가 스포츠 경기를 한 마디 치러 나가라고 말하는 것보다는 일부 외과의가 환자를 조심스럽게 밀어 넣을 수 있습니다.
수술 후 Moucha는 일반적으로 환자가 3-6 개월 정도 기다려서 단식 테니스와 같은 충격적인 스포츠로 돌아 가라고 조언합니다.
2 개월 만에 싱글 테니스로 돌아 왔을 때 조심스럽게 모니터하기로 동의 한 Adam일반적으로 환자 만족도가 낮은 무릎 보충의 경우에도 Moucha는 환자가 스포츠의 강도 수준을 낮추어야한다는 명확한 결정은 없다고 전했다.
"임플란트가 더 좋고 기술이 더 좋으며 더 나은 수술을하고 있습니다."
청소년기 RA 환자의 고관절 치환술은 10-20 년간 유효합니다.
치료가 아님
총 고관절 및 무릎 대체 수술은 현대 의학에서 가장 성공적인 절차 중 하나로 간주됩니다. AAOS에.
하지만 어느 수술도 관절염 통증을위한 마술 같은 치료법은 아닙니다. 로체스터 메디컬 센터 (University of Rochester Medical Center)의 정형 외과 의사 인 존 기 네티 (John Ginnetti) 박사는 공동 교체가 스포츠를 할 때 경험하게되는 고통을 크게 완화 할 것이라는 기대가 큰 중년 환자들을 정기적으로 상기시켜야한다는 사실이 사실입니다.
" "일부 사람들은 마치 25 살 때부터 공동체를 받고 있다고 생각합니다. ' "
이러한 수술은 일종의 구조 작업으로 개발되었지만 테니스 게임을'B '선수에서'A '선수로 향상시키지 않았습니다. 로체스터 의료 센터 (University of Rochester Medical Center)의 존 기 네티 (John Ginnetti) 박사
지네티 (Ginnetti)는 환자들이 그들이 좋아하는 스포츠를 계속하도록 격려한다고 말했다. 그러나 그는 특히 무릎 보충의 경우 환자가 통증과 같은 잔여 증상을 더 많이 겪는 경향이 있음을 지적했습니다.
환자가 공동으로 교체 한 후 너무 빨리 스스로를 밀면 위험이 있습니다.
"우리는 환자들이 너무 많이하고있는 것을 발견한다"고 그는 말했다. "신체가 치유하는 데는 특정 시간이 필요할 것입니다. 너무 빨리 지나치게 일을하면 스스로 해를 끼칠 수 있습니다. "고관절 치환술에서, 환자의 뼈가 새로운 관절의 구성 요소로 자라는 것이 중요합니다. 수술 직후의 높은 활동은 그 과정을 방해 할 수 있습니다.
무릎 보충의 경우 너무 많은 움직임이 무릎을 자극하고 붓기를 증가시켜 관절의 운동 범위를 되 찾는 것을 방해 할 위험이 있습니다. Ginnetti는 환자들이 공동 교체를 장기적인 투자로보아야한다고 강조했다. Ginnetti는 "사물의 웅장한 계획에서 이러한 수술은 일종의 구조 작업으로 개발되었습니다"라고 Ginnetti는 "테니스 게임을 'B'선수에서 'A'선수로 향상시키지 않기로했습니다. "
