고 요산증 : 증상, 치료 및 기타

고 요산증은 흔한 것입니까?

혈뇨에 과도한 요산이있을 때 고요 산혈증이 발생합니다. 높은 요산 수치는 통풍 (gout)이라고 불리는 통증이있는 관절염을 비롯한 여러 질병을 유발할 수 있습니다. 상승 된 요산 수치는 심장 질환, 당뇨병 및 신장 질환과 같은 건강 상태와도 관련이 있습니다. hyperuricemia의 비율은 1960 년 이후 급격히 증가했습니다. hyperuricemia와 통풍에 대한 가장 최근의 중요한 연구는 43.3 백만명의 미국인이 조건을 가지고있는 것을 발견했습니다.

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원인

왜 고요 산혈증이 발생 하는가?

퓨린이 몸에서 분해 될 때 ureic acid가 형성됩니다. Purines은 특정 식품에서 발견되는 화학 물질입니다. 일반적으로 다음과 같은 음식이 포함됩니다:

붉은 고기

기관 고기
해산물
콩
일반적으로 소변을 볼 때 몸이 요산을 말립니다. Hyperuricemia는 당신 몸이 너무 많은 요산을 만들거나 그것의 충분한 것을 배설 할 수 없을 때 생긴다. 신장이 빨리 빨리 제거하지 않기 때문에 발생합니다.

증상

Hyperuricemia symptoms

고 요산증 환자의 약 1/3 만 증상을 경험합니다. 이것은 무증상의 고요 산혈증으로 알려져 있습니다.

통풍
통풍성 관절염이라고도 부르는 통풍은 고요 산혈증 환자의 약 20 %에서 발생합니다. 요산 수치가 급격히 떨어지면 통풍이 유발 될 수 있습니다. 통풍은 고립 된 공격 또는 발적으로 나타날 수 있습니다. 어떤 사람들은 만성 통풍을 경험하는데, 짧은 기간 동안 수많은 공격이 발생합니다.
통풍은 몸의 모든 관절에 영향을 미칠 수 있지만, 발목은 종종 발가락에 나타납니다. 발, 발목, 무릎 및 팔꿈치도 통풍의 흔한 부위입니다. 통풍 발작은 종종 밤에 갑자기 발생하는 경향이 있습니다. 공격은 약 12-14 시간 내에 강도가 최고조에 달합니다. 치료를받지 못하더라도 대개 2 주 이내에 통풍이 시작됩니다.

통풍의 증상은 다음과 같습니다:

관절의 심한 통증

관절 강직

관절 이동 어려움

발적 및 부기

관절 변형
뼈 관통 통풍
몇 년 동안 hyperuricicia가 있었는데, 요산 결정은 tophi 라 불리는 덩어리를 형성 할 수 있습니다. 이 단단한 덩어리는 피부 아래, 관절 주위, 그리고 귀 꼭대기의 커브에서 발견됩니다. Tophi는 관절통을 악화시킬 수 있고 시간이 지나면 관절을 손상 시키거나 신경을 압박 할 수 있습니다.그들은 종종 눈에 보이고 손상 될 수 있습니다.
신장 결석
신장 결석은 신장 결석을 일으킬 수 있습니다. 흔히 돌들은 작아서 소변으로 옮겨집니다. 때때로, 그들은 너무 커서 귀하의 요로 부분을 통과시키고 막을 수 있습니다.

신장 결석의 증상은 다음과 같습니다.

허리, 옆, 복부 또는 사타구니에 통증이나 통증이 있습니다.

구역질

소변을 보려고하는 욕구가 증가했습니다.

소변 통증

소변 장애 <999 > 소변의 혈액
악취가 나는 소변
신장에 감염된 경우 열이나 오한이 발생할 수 있습니다.
이 소변 축적은 박테리아를위한 이상적인 번식 지대입니다. 결과적으로 신장 결석증이있을 때 요로 감염이 흔합니다.
자세히보기: 요로 감염 (방광)이란 무엇입니까? 999> 위험 요소
고뇨 혈증의 위험이있는 사람
누구나 고요 산혈증을 가질 수 있지만 여성보다 남성에서 더 흔하고 위험도는 나이에 따라 커집니다. 태평양 섬 유산이나 아프리카 계 미국인이라면 더 쉽게 얻을 수 있습니다.

몇 가지 위험 요소는 고뇨 혈증과 관련이 있습니다:

알코올 사용

일부 약물, 특히 심장 질환 치료제

납 노출

농약 노출

신장 질환

고혈압 <999 > 고혈당 수치

갑상선 기능 항진증

비만
극도의 신체 활동
진단
고뇨 산혈증 진단 방법
의사는 혈액 및 소변 검사를 통해 크레아티닌 수치를 측정 할 수 있습니다 신장 기능뿐만 아니라 요산 수치.
혈액은 일반적으로 팔의 정맥에서 가져옵니다. 일반적으로 팔꿈치 안쪽이나 손등에 있습니다. Uric acid는 몸에서 분비물로 배출되는 소변에서 일반적으로 발견됩니다. 혈액에서 요산 증가가 발견되면 의사는 24 시간 소변 수집을 명령 할 수 있습니다.
다음 소변 검사는 purine 제한식이 요법 후에 반복됩니다.
당신은 너무 많은 고열 식품을 먹고 있습니다.
몸이 너무 많은 요산을 생성합니다.
몸이 충분한 요산을 배출하지 못하는 경우

통풍 증상이 나타나면 의사는 관절에 축적 된 모든 체액을 검사하기를 원할 것입니다. 이것은 조인트에서 유체를 끌어 내기 위해가는 바늘을 사용하여 수행됩니다. 그것은 요산 결정의 증거를 조사 할 연구소로 보내질 것입니다. 이 결정의 존재는 통풍을 나타냅니다.

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치료

Hyperuricemia treatment

귀하의 hyperuricemia 치료는 그 원인에 달려 있습니다. 귀하의 hyperuricemia asymptomatic 있다면, 치료를 권장하지 않습니다. 이런 상황에서 요산을 낮추는 치료법을 투여하는 데 입증 된 이점은 없습니다.

통풍은 다음 중 하나 이상의 약물로 치료됩니다:
비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)) 통풍의 중증도를 예방하거나 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.콜리 시신 (Colcrys)은 NSAID를 잘 견디지 못하는 사람들을 위해 통풍을 예방하거나 치료하기 위해 자주 사용됩니다.이 약은 ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Naprosyn) 및 celecoxib (Celebrex)를 포함합니다.
Probenecid는 배뇨를 증가시켜 요산 수치를 낮추는데 도움이되며 통풍 발작을 예방하는 데 사용됩니다.

Allopurinol (Zyloprim)과 febuxostat (Uloric)은 혈류에서 요산의 양을 줄임으로써 통풍을 예방합니다.

경고 통풍이 있으면 아스피린을 복용하지 않아야합니다. 아스피린은 신장에서 요산의 배설을 손상시킴으로써 요산 수치를 증가시킬 수 있습니다. 이것은 신장 손상을 초래할 수 있습니다.

고름 통풍 치료법은 통풍 치료법과 동일합니다. tophi가 너무 커져서 관절의 움직임을 방해하거나 조직 주위를 손상 시키거나 피부를 통해 튀어 나오면 외과 적으로 제거해야합니다.

이 과정에서, tophus를 덮는 피부에 절개가 생기고 tophus가 제거됩니다. 드문 경우이지만 관절 손상의 경우 관절 치환 수술이 고려 될 수 있습니다.

신장 결석

신장 결석이 5 밀리미터 (mm)보다 작은 경우 의사는 결석이 없어 질 때까지 많은 양의 물을 마시고 처방전없이 구입할 수있는 진통 약을 복용하도록 조언합니다.

5mm 이상의 신장 결석은 스스로 통과 할 가능성이 적습니다. 일부 의사는 tamsulosin (Flomax)과 같은 약물을 처방하여 요로에서 근육을 이완시킵니다. 이렇게하면 돌을 통과시키는 것이 쉽고 고통 스러울 수 있습니다.

추가 기술이 필요할 수 있습니다. 체외 쇼 웨이브 쇄석술은 초음파 에너지 또는 충격파가 신장 결석에서 피부를 통해 전달되는 비 침습적 절차입니다. 충격파는 커다란 돌을 작은 조각으로 나눕니다.

돌이 10mm보다 큰 경우 외과 적으로 제거해야 할 수 있습니다.
요도 검사는 2 mm 범위를 요도로 통과시켜 수행합니다. 그것은 방광을 통해 직접 방광으로 신장을 연결하는 튜브 인 요관으로 이동합니다.
외과의 사는 돌 추출을 수행 할 수 있습니다. 돌을 먼저 파편 처리해야하는 경우 스텐트가 소변의 흐름을 돕기 위해 배치 될 수 있습니다. 이렇게하면 통증을 완화하고 ureter를 팽창시켜 파쇄되거나 용해되는 돌을 더 쉽게 통과 할 수 있습니다.
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다이어트

Hyperuricemia diet

특정식이 변화는 혈액의 요산 농도를 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. 당신의 hyperuricemia가 통풍에 묶이는 경우에, 규정 식 변화는 통풍 공격의 위험을 낮추고 어떤 합동 손상든지의 진행성을 감속 할지도 모른다.