얼마나 많은 탄수화물이 당뇨병 환자에게 하루에 몇 번 먹어야 하는가? 당뇨병에 걸릴 때 얼마나 많은 탄수화물을 섭취하는지 파악하는 것은 혼란 스러울 수 있습니다.

미국 당뇨병 학회 (ADA)에서 제정 한 식사 계획은 탄수화물로 인한 칼로리의 약 45 %를 제공합니다. 여기에는 식사 당 45-60 그램 및 간식 당 10-25 그램이 포함되며 하루 총 약 135-230 그램의 탄수화물이 포함됩니다.

하지만 당뇨병 환자는 이보다 훨씬 적은 탄수화물을 섭취해야한다는 전문가가 늘어나고 있습니다. 실제로, 많은 사람들은 ADA가 식사당

허용하는 것보다 하루에 적은 탄수화물을 섭취 할 것을 권장합니다. 이 기사는 당뇨병 환자를위한 저탄수화물 다이어트를 지원하는 연구를 살펴보고 최적의 수화물 섭취량을 결정하기위한 지침을 제공합니다.

당뇨병과 전염성 당뇨병이란 무엇입니까?

포도당 또는 혈당은 신체 세포의 주요 연료 원입니다.

당뇨병 환자는 혈당을 처리하고 사용하는 신체의 기능이 손상됩니다. 당뇨병에는 여러 가지 유형이 있지만 가장 일반적인 두 가지 형태는 1 형 및 2 형 당뇨병입니다.

2 형 당뇨병

2 형 당뇨병은 당뇨병 환자의 약 90 %를 차지합니다. 제 1 형 당뇨병과 마찬가지로 성인과 어린이 모두에서 성장할 수 있습니다. 그러나 소아에서는 흔하지 않으며 일반적으로 과체중 또는 비만인 사람에게서 발생합니다. 이 질병의 형태에서는 췌장이 충분한 인슐린을 생성하지 않거나 인체의 세포가 인슐린의 효과에 저항력이 있습니다. 따라서 너무 많은 설탕이 혈류에 머물러 있습니다.

시간이 지남에 따라 췌장의 베타 세포는 혈당을 낮추기 위해 점점 더 많은 인슐린을 펌핑 한 결과 마모 될 수 있습니다. 혈중 설탕 함량이 높으면 손상을 입을 수도 있습니다 (2). 당뇨병은 공복 혈당이 높거나 HbA1c 수치가 높아져서 진단 될 수 있는데, 2 ~ 3 개월에 걸쳐 혈당 조절을 반영합니다. 당뇨병은 적어도 126mg / dL (7mmol / L) 이상의 공복 혈당 또는 6.5 % (3) 이상의 HbA1c로 진단됩니다.

당뇨병 (Prediabetes)

제 2 형 당뇨병이 발생하기 전에 혈당치가 상승하지만 당뇨병으로 진단 될만큼 높지는 않습니다. 이 단계는 prediabetes로 알려져 있습니다. 조혈병은 혈당치가 100-125 mg / dL (5.6-6.9 mmol / L)이거나 HbA1c가 5.7-6. 4 % (3). prediabetes를 가진 사람 모두 2 형 당뇨병이 진행되는 것은 아니지만 약 70 %가 결국 당뇨병에 걸릴 것입니다 (4).

더 나아가, 당뇨병 전염병이 결코 당뇨로 진행되지 않더라도,이 상태를 가진 사람들은 여전히 ​​심장 질환, 신장 질환 및 고혈당과 관련된 다른 합병증의 위험이 증가 할 수 있습니다 (4). 결론: 1 형 당뇨병은 췌장 베타 세포의 파괴로 인한 것이고 2 형 당뇨병은 세포가 인슐린 저항성이거나 췌장이 충분하지 않을 때 발생합니다. 프리디 비아는 종종 당뇨로 진행됩니다.

음식은 혈당 수준에 어떻게 영향을 줍니까?

혈당 수준은 운동, 스트레스 및 질병을 비롯한 많은 요인에 의해 영향을받습니다.

그러나 혈당에 영향을 미치는 주요 요인 중 하나는 섭취하는 음식의 종류와 양입니다. <9399> 세 가지 주요 영양소 - 탄수화물, 단백질 및 지방 - 탄수화물이 혈당에 가장 큰 영향을줍니다.

이것은 몸이 탄수화물을 소화 할 때 설탕으로 분해되어 혈류에 들어가기 때문입니다.

이것은 칩과 쿠키와 같은 세련된 탄수화물 소스뿐만 아니라 과일이나 채소와 같은 건강한 유형의 모든 탄수화물 함유 식품에서 발생합니다.

그러나 전체 식품에는 섬유질이 포함되어 있습니다. 전분과 설탕과는 달리, 식품에서 자연 발생 섬유는 혈당 수치를 높이 지 않습니다.

당뇨병 환자가 소화가 가능한 탄수화물이 많은 음식을 섭취하면 혈당이 매우 높아질 수 있습니다. 이 음식의 많은 부분을 섭취하는 것은 일반적으로 혈당을 조절하기 위해 고용량의 인슐린 또는 당뇨병 약물을 필요로합니다.

1 형 당뇨병 환자는 인슐린을 생산할 수 없으므로 먹는 것에 관계없이 하루에 여러 번 인슐린을 주사해야합니다. 그러나, 적은 탄수화물 섭취는 식사 시간 인슐린 복용량을 현저하게 줄일 수 있습니다.

결론:

몸은 탄수화물을 설탕으로 분해하여 혈류에 들어갑니다. 많은 양의 탄수화물을 섭취하는 당뇨병 환자는 혈당이 너무 많이 상승하지 않도록 인슐린이나 약물 치료를 받아야합니다.

당뇨병에 대한 당뇨 제한 연구

당뇨병 환자에서 수화물 제한의 사용을 지원하는 많은 연구가있다. 매우 저탄 수화물, 케톤 제형 다이어트

매우 저탄수화물 다이어트는 일반적으로 주스 에너지 원으로 설탕이 아닌 케톤과 지방을 사용하는 상태 인 경증 내지 중등도의 케톤증을 유발합니다. 케톤증은 일반적으로 총 탄수화물 50g 미만 또는 소화성 탄수화물 30g (섬유소를 제외한 총 탄수화물)의 일일 섭취량에서 발생합니다. 이것은 2, 000 칼로리 식단에서 열량의 10 % 이상입니다.

매우 낮은 탄수화물, 케톤 생성식이가 수년 동안 주변에 있었다. 실제로, 의사들은 인슐린이 1921 년에 발견되기 전에 당뇨병 환자들을 위해 처방했습니다 (5). 일부 연구에 따르면 하루에 20 ~ 50 그램의 탄수화물 섭취를 제한하면 당뇨병 환자의 혈당 수치를 크게 낮추고 체중 감량을 촉진하며 심장 건강 지표를 향상시킬 수 있습니다 (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15).

또한 이러한 개선은 종종 매우 빠르게 발생합니다. 예를 들어, 당뇨병이있는 비만인을 대상으로 한 연구에서 하루 21g으로 탄수화물을 제한하면 2 주 이내에 자연스럽게 칼로리 섭취량이 감소하고 혈당 수치가 낮아지고 인슐린 감수성이 75 % 증가했습니다 (14).

소규모 3 개월 연구에서 사람들은 하루 50g의 탄수화물을 함유 한 칼로리 제한 저지방 식단이나 저탄 수화물 식단을 섭취하도록 무작위 추출했습니다. 저탄 수화물 군은 HbA1c의 평균 감소가 0.6 % 였고 저지방 군의 2 배 이상 감소했다. 저탄 수화물 군의 44 %는 저지방 군의 11 % (15 명)와 비교하여 적어도 하나의 당뇨병 치료를 중단했다. 사실, 몇몇 연구에서 인슐린 및 기타 당뇨병 약물은 혈당 조절의 개선으로 인해 감소되거나 중단되었습니다 (6, 8, 10, 11, 13, 15).

20 ~ 50 그램의 탄수화물을 함유 한 다이어트는 혈당 수치를 낮추고 prediabetes를 가진 사람들의 질병 위험을 감소시키는 것으로 나타났다 (15, 16, 17).









































정상 범위 (17) 이내입니다. 또한, 남성들은 인상적인 32 파운드 (14.5kg)를 잃었고 다른 유리한 건강 효과 (17) 중 트리글리 세라이드, 콜레스테롤 및 혈압의 상당한 감소를 경험했습니다. 중요한 것은이 남성이 혈당, 체중 및 기타 건강 지표의 감소로 인해 메타 볼릭 증후군의 기준을 더 이상 충족시키지 못했다는 것입니다. 저탄수화물식이 요법으로 단백질 섭취를 늘리면 신장 문제가 발생할 수 있다는 우려가 제기되었지만, 최근 12 개월간의 연구에 따르면 매우 낮은 섭취량으로 인해 신장 질환의 위험이 증가하지 않는다는 사실이 발견되었습니다 (18). 결론: 많은 연구에 따르면 탄수화물을 20-50 그램, 즉 칼로리의 10 % 미만으로 제한함으로써 당뇨병과 당뇨병이있는 사람들의 혈당을 낮추고 체중 감소를 촉진하며 건강 지표를 향상시킬 수 있습니다.

저탄 수화물식이 요법

저탄수화물식이 요법에 포함 된 탄수화물의 양은 현재 합의되지 않았습니다.

그러나이 기사의 목적 상 "저탄 수화물"이라는 용어는 하루 50-100 그램의 탄수화물 또는 칼로리의 10-20 %를 함유하는 다이어트를 의미합니다. 1 형 당뇨병 환자에 대한 수화물 제한에 관한 연구는 거의 없지만 저탄 수화물 섭취를 이용한 대부분의 수화물 섭취가있었습니다. 각각의 경우에 인상적인 결과가보고되었습니다 (19, 20, 21).

게다가, 그들의 A1c 수준은 4 년 후에도 동일하게 유지되었습니다 (20).

HbA1c의 1.3 % 감소는 특히 1 형 당뇨병 환자에서 수년 동안 유지하는 중요한 변화이다.

제 1 형 당뇨병 환자에게 가장 큰 우려 사항 중 하나는 저혈당이나 위험한 낮은 수준으로 떨어지는 혈당입니다.

12 개월 연구에서 1 일 당뇨병 환자의 일일 섭취를 90g 미만으로 제한 한 사람들은식이 요법을 시작하기 전보다 저혈당 증상이 82 % 적었다 (21). 2 형 당뇨병을 앓고있는 사람들은 매일 섭취하는 탄수화물 섭취를 50-100 그램, 또는 칼로리의 20 %까지 (22, 23, 24)로 제한함으로써 혜택을 볼 수 있습니다. 5 주간의 작은 연구에서 2 형 당뇨병 환자는 하루 평균 20 %의 칼로리를 제공하는 고 단백질, 고 섬유질 식사를 섭취 한 사람이 평균적으로 공복 혈당을 29 % 감소 시켰습니다 (23).

결론:

연구에 따르면 매일 섭취하는 칼로리가 50-100 그램, 즉 칼로리의 10-20 % 일 때 당뇨병 환자의 혈당 수치를 낮출 수 있다고합니다. 또한 인슐린을 먹는 사람들의 혈당이 낮아지는 것을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

적당량, 저탄 수화물식이 요법

"저탄 수화물"식이 요법과 마찬가지로 "보통, 저탄 수화물식이 요법"에 대한 공식적인 정의는 없습니다. 이 기사에서 "보통 저탄 수화물"은 소화가 가능한 탄수화물 100-150 그램 또는 칼로리 20-35 %를 하루에 제공하는 다이어트를 의미합니다.

이 범위 내에서식이 요법을하는 몇몇 연구는 당뇨병 환자에게 좋은 결과를보고했습니다 (25, 26).

제 2 형 당뇨병 환자 259 명을 대상으로 한 12 개월 연구에서 지중해 식 식사를 통해 탄수화물 섭취량을 35 % 이하로 줄인 사람들은 HbA1c를 8.3 %에서 6.3 %로, 평균 (26). 결론:

일부 연구는 하루 100-150 그램의 탄수화물 또는 칼로리 20-35 %를 제공하는 다이어트가 당뇨병 환자의 혈당 수치를 낮추는 것으로 나타났습니다.

당신은 얼마나 가야합니까?

연구에 따르면 많은 수화물 제한 수준이 혈당을 효과적으로 낮추는 것으로 확인되었습니다.

탄수화물은 혈당을 올리기 때문에 어느 정도 섭취하면 혈당치를 조절할 수 있습니다. 예를 들어, 현재 매일 약 250 그램의 탄수화물을 섭취하는 경우 섭취량을 130 그램으로 줄이면 식후에 혈당이 상당히 낮아집니다.. 그러나 대부분의 연구에서 하루 20 ~ 50 그램의 탄수화물을 섭취하는 당뇨병 환자의 혈당 반응을 관찰했습니다.

이 수준은 인슐린이나 당뇨병 치료제를 줄이거 나 없애 주며 혈당 개선을 포함한 가장 극적인 결과를 나타냅니다. 결론: 매일 섭취하는 칼로리의 20 ~ 150 그램, 즉 5 ~ 35 %가 당뇨병과 당뇨병을 효과적으로 관리 할 수있는 것으로 나타났습니다. 매우 낮은 탄수화물 다이어트가 가장 큰 효과를 낼 수 있습니다.

고 탄수화물 식품의 제한 또는 예방

혈당을 많이 높이 지 않는 맛있는 영양가의 저탄 수화물 식품이 많이 있습니다.

저탄수화물식이 요법으로 중등도에서 무제한으로 즐길 수 있습니다.

빵, 머핀, 롤 및 베이글

파스타, 쌀, 옥수수 및 기타 곡물

감자, 고구마 / yams and taro

완두콩, 콩, 렌즈 콩 같은 콩류 (녹두, 완두콩, 땅콩 제외) 우유와 달게 한 요구르트

열매를 제외한 대부분의 과일

케이크, 쿠키, 파이, 얼음 크림 및 기타 과자

프레즐, 칩 및 팝콘과 같은 스낵 식품

주스, 탄산 음료, 청량 음료 및 기타 설탕 가당 음료

맥주

이 모든 식품이 건강에 해로운 것은 아님을 명심하십시오.예를 들어, 과일과 콩과 식물은 영양가가 높습니다. 그러나 적은 탄수화물 섭취로 혈당 수치를 관리하려는 당뇨병 환자에게는 문제가 될 수 있습니다.

반면에, 저탄 수화물 야채, 견과류, 씨앗, 아보카도, 육류, 생선, 달걀, 전 지방 유제품 및 기타 식품을 충분히 섭취 할 수 있습니다.

건강에 좋고 저탄 수화물 음식의 더 긴 목록을 본다.

결론:

저탄 수화물 식단에는 많은 맛있는 음식이 포함될 수 있지만 탄수화물 함량이 높은 음식은 제한되거나 회피되어야합니다.

저탄 수화물식이 요법은 당뇨병에 항상 최상입니까? 저탄수화물식이 요법은 당뇨병 환자의 혈당을 낮추고 다른 건강 지표를 향상시키는 것으로 일관되게 나타났습니다.

그러나 특정 고단백 사료에도 유사한 유익한 건강 효과가 있다고 인정되었습니다. 예를 들어, 저지방 완전 채식과 채식 식단에 관한 몇몇 연구는이식이 요법이 혈당 조절과 전반적인 건강을 향상시킬 수 있음을 시사합니다 (27, 28, 29, 30).



























칼로리) (30). 4 가지 연구 결과를 분석 한 결과, 2 형 당뇨병 환자는 탄수화물 칼로리의 약 70 %를 함유 한 저지방, 매크로 바이오 틱 다이어트를 따라 혈당 및 기타 건강 지표 (31)를 현저히 감소 시켰습니다.

지중해 식단은 혈당 조절을 개선하고 당뇨병 환자에게 다른 건강상의 이점을 제공하는 것으로 나타났습니다 (32, 33).

하지만이 다이어트는 저탄 수화물 다이어트와 직접적으로 비교 된 것이 아니라 당뇨병 관리를 위해 자주 사용되는 표준 저지방 다이어트와 비교된다는 점에 유의해야합니다.

또한 저탄수화물식이 요법과 마찬가지로이식이 요법에 대한 연구는 많지 않습니다. 특정 사람들에게는 효과적 일 수 있지만, 이러한 발견을 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

결론: 연구에 따르면 일부 고단백식이 요법이 당뇨병 관리에 효과적 일 수 있다고합니다. 그러나 이러한식이 요법을 저탄 수화물식이 요법과 비교하는 연구가 필요합니다.

최적의 탄수화물 섭취량을 결정하는 방법

다양한 섭취량이 혈당 조절에 도움이 될 수 있다는 연구 결과가 있지만 최적의 양은 개인마다 다릅니다.

하루 20 ~ 50 그램의 탄수화물을 함유 한 다이어트가 가장 많이 연구되어 당뇨병 환자에게 가장 극적인 결과를 가져 오는 것은 반복 할 가치가 있습니다.

그러나 혈당치를 건강한 범위 내로 유지하는 것 외에도 기분이 가장 좋은 탄수화물의 양을 섭취하는 것이 중요하며 장기간에 걸쳐 사실적으로 유지할 수있는 양을 섭취하는 것이 중요합니다.

따라서 얼마나 많은 탄수화물을 섭취해야하는지 알아 내려면 몇 가지 테스트와 평가가 필요합니다.

이상적인 수화물 섭취량을 결정하려면 식사 전 혈당 측정기로 혈당을 측정하고 식사 후 1-2 시간 후에 혈당을 측정하십시오.

혈관과 신경의 손상을 방지하기 위해 최대 혈당 도달 시간은 139 mg / dL (8 mmol / L)입니다. 그러나 더 낮은 상한을 목표로 할 수 있습니다.

혈당 목표를 달성하려면 식사 당 10g, 15g 또는 25g 미만으로 섭취를 제한해야 할 수 있습니다.

또한 하루 중 특정 시간대에 혈당치가 더 높아질 수 있으므로 점심 또는 저녁 식사보다 아침 식사의 경우 수퍼 유탄 한도가 낮을 ​​수 있습니다.

일반적으로 섭취하는 탄수화물이 적 으면 혈당이 적어지고 건강한 범위 내에서 머물러야하는 당뇨 약이나 인슐린이 적어집니다.

인슐린이나 당뇨 약을 복용하는 경우 섭취량을 줄여 혈당을 낮추기 위해 섭취량을 줄이기 전에 의사 나 건강 관리 제공자와상의하는 것이 중요합니다.

• 결론:
• 당뇨병 관리를위한 최적의 수화물 섭취량을 결정하기 위해서는 혈당을 검사하고 자신의 반응을 바탕으로 필요에 맞게 조정하는 것이 필요합니다.
• Take Home Message
• 현재까지의 증거에 따르면, 당뇨병 환자가 탄수화물에서 섭취하는 일일 칼로리의 45 % 이상을 섭취해야한다는 기존의 권장 사항은 잘못된 것입니다.
• 여러 연구에 따르면 하루 섭취하는 칼로리 섭취량이 20-150 그램 또는 칼로리 5-35 % 일 때 혈당 조절이 잘 될뿐만 아니라 체중 감량 및 기타 건강 증진을 촉진한다고합니다.
• 그러므로 탄수화물 제한 접근법이 혈당을 건강한 범위 내로 유지하는 최선의 방법 일 수 있습니다.
• 하지만 당뇨병이있는 사람들도 일부 사람들은 다른 사람들보다 더 많은 탄수화물을 섭취 할 수 있습니다.
• 혈당 검사와 다른 섭취기 섭취에 대한주의 집중은 최적의 당뇨병 관리, 에너지 수준 및 삶의 질을위한 자신의 개인 범위를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.