엉덩이 관절 치환술 : 개요, 절차 및 애프터 케어

엉덩이 교체 개요

엉덩이 관절은 볼과 소켓으로 구성됩니다. 소켓은 뼈와 연골로 이루어져 있으며, 공은 대퇴골 머리라고도하는 대퇴골의 꼭대기에 있습니다.

고관절 치환 수술은 손상된 볼 및 소켓을 볼 및 소켓을 모방 한 새롭고 내구성있는 인공 합성 부품으로 교체하는 데 사용되는 작업입니다.

때로는 허리 소켓이나 대퇴골 소켓 중 하나가 손상되거나 병에 걸립니다. 이로 인해 통증, 걷는 데 어려움 또는 일상적인 업무의 어려움이 발생할 수 있습니다. 약물 치료, 물리 치료,지지 또는 중괄호와 같은 통증 완화 방법을 이미 시도했을 수도 있습니다. 통증이 가라 앉지 않으면 의사는 고관절 치환술을 추천 할 수 있습니다.

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수술 후보자

누가 고관절 교체가 필요합니까? 미국 정형 외과 학회 (AAOS)에 따르면, 대퇴골 치환술을받는 대부분의 사람들은 50 세에서 80 세 사이의 사람들입니다. 이러한 수술은 대개 관절염 환자에게 시행됩니다. 관절염은 연골을 부수는 질병입니다 (뼈 사이의 쿠션). 연골이 없으면 뼈가 서로 마찰되어 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

류마티스 관절염 - 관절 염증을 유발하는자가 면역 질환

외상성 관절염 - 상해로 인한 관절 손상 < 999> 골관절염 - 노인에서 가장 흔하게 발생하는 퇴행성 관절염

의사는 보통 보행 보조기 나 지팡이 사용, 운동량이 적은 운동 프로그램 및 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)와 같은 관절염의 불편 함을 통제하려고합니다. 이부프로펜으로. 이러한 조치가 실패하면, 고관절 치환술이 가장 좋은 방법입니다. 통증 때문에 자거나 편하게 앉아있을 수 없거나 관절염이 활동을 제한하는 경우 고관절 치환술을 고려해야합니다.
고관절 교체는 다른 건강 상태에도 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 종양이 고관절에서 자라는 경우 가끔 사용됩니다. 고관절 치환술은 고관절이나 대퇴골의 골절을 치료할 때도 사용할 수 있습니다. 엉덩이의 무혈성 괴사 (avascular necrosis)라고하는 상태는 종종 엉덩이 전체를 대체해야합니다.
새로운 고관절

새로운 고관절은 어떻게 구성되어 있습니까?

교체 용 힙은 4 개의 구성 요소로 이루어져 있습니다.

금속 소켓

소켓 내에서 공이 쉽게 움직이는 데 도움이되는 라이너

대퇴골 머리를 대체 할 금속 또는 세라믹 볼

공이 부착 된 허벅지 뼈를 안정화시키는 데 사용되는 금속 막대
관절 보철에는 여러 가지 옵션이 있습니다. 대부분의 외과 의사는 시간이 지남에 따라 뼈가 인공 보철물로 자라날 수있는 무 관절 관절 보철물을 사용합니다.반면에, cemented prosthesis는 뼈 시멘트로 고관절에 부착되어 더 빨리 접착됩니다. 두 옵션 모두 비슷한 성공률을 보이지만 복구 측면에서 차이가 있습니다.
체결되지 않은 관절은 뼈에 부착하는 데 더 오래 걸리므로 회복 시간이 더 길어집니다. 시멘트가 붙은 버전은 빠르지 만 노인이나 활동적이지 않은 사람들에게 가장 적합합니다.
전통적인 엉덩이 수술과는 달리,이 과정은 근육을 통한 절단을 방지하여 통증과 회복 시간을 줄입니다.
근육 보존 절차는 일반적으로 전방 또는 후방을 통해 수행됩니다. 전방과 후방의 주요 차이점은 절개 부위입니다. 허벅지 앞쪽에서 전방 절개가 이루어지며, 허리 뒤쪽에서 후부 절개가 이루어진다.

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외과 의사 선택

고관절 교체에 대해 자신을 교육하는 것이 중요합니다. 아마도 중요한 것은 직업에 적합한 외과 의사를 선택하는 방법을 아는 것뿐입니다. 종종 일반 의사가 외과 의사를 소개 할 것입니다. 적절한 후보자를 찾으려면 몇 명의 후보자를 직접 인터뷰하는 것이 좋습니다. 다음을 묻는 것을 고려해보십시오:

그들이 수행 한 엉덩이 교체 횟수

근육 보존 대체가 가능한 경우 전체 성공률

예상 회복 시간

애프터 케어 관련

> 수술 절차
고관절 치환 수술은 어떻게 수행됩니까?
사고로 인해 고관절 전 치환술을받지 않는 한, 수술은 몇 주 전에 예정되어있을 것입니다. 의사는 환자가 가능한 최상의 신체 상태에 도달 할 수 있도록 시간을 사용할 것을 촉구합니다.
그들은 당신이 약간의 무게를 잃을 것을 제안 할지도 모른다. 혈액 희석제를 포함한 모든 약물 복용을 중지해야합니다. 이 시간 동안 먼 거리를 걸어야하거나 계단을 오르 내리는 것을 최소화하기 위해 거주 공간을 재 배열 할 수도 있습니다. 예를 들어 다음과 같은 사항을 고려해 볼 수 있습니다:
사전에 식사 준비 및 동결

과도한 식사를 피하기 위해 일상 용품을 팔에 닿도록 배치하십시오.

수술 당일 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마실 수 없습니다. 고관절 수술은 병원 수술실에서 수행됩니다. 수술 책상에 체크인 한 후 간호사가 환자를 수술실로 데려다 줄 것입니다. 옷을 벗고 병원 가운을 입으면 간호사가 손, 손목 또는 팔에 IV를 시작합니다. IV는 수술 중에 체액과 약물을받을 수있게합니다.

수술이 시작될 때 수술실로 들어갑니다. 그곳에는 일반적인 마취제 나 수술을 통해 환자가 고통을 느끼지 않도록하는 약을 투여 할 수 있습니다.

외과의 사는 전신 마취가 어렵거나 위험 할 수있는 다른 건강상의 문제 (심장이나 폐 상태와 같은)가 있다고 믿는 경우 현지화 된 또는 국소 마취제를 권할 수 있습니다.이것은 척추에 주입 된 소량의 약물로 허리 아래의 모든 것을 마비시킵니다. 지방화 된 또는 지역 마취를받는 몇몇 사람들은 또한 진정제가 수술 중에 평온을 유지하도록 도와줍니다.

절차는 1 ~ 3 시간 소요됩니다.
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애프터 케어

수술 후 어떻게됩니까?

회복실에서 깨울 것입니다. 직원이 생체 신호를 모니터하고 통증을 줄 수있는 약을 제공합니다. 그들이 당신이 안정적 일 것이라고 확신하면 당신은 병원의 방으로 옮겨 질 것입니다.

병원 입원은 3-5 일 동안 지속됩니다. 수술 다음날 물리 치료사가 일어나서 몇 가지 조치를 취할 것입니다. 어떤 사람들은 병원에서 퇴원 한 직후에 집으로 돌아 간다. 비록 외래 환자로 물리 치료사와 일하기를 계속한다. 다른 사람들은 추가적인 치료와 입원 치료 서비스를 받기 위해 재활 시설이나 전문 간호 시설에 가기를 선택합니다.

회복을 준비하는 것이 중요하므로 쉽게 이동할 수 있습니다. 예를 들어 회복의 첫 몇 주 동안

도움을받을 수있는 사람이

있다고 생각할 수 있습니다.

치료 약속을주고받을 수있는 사람을 배치하십시오.

고관절 교체를 완전히 회복하려면 3-6 개월. 시멘트 조인트 보철은 가장 긴 회복 시간을 가지고 있습니다.

아웃룩
아웃룩이란 무엇인가?

고관절 대체술은 일반적으로 높은 성공률을 보입니다. 사실, AAOS는 고관절 치환술을 "모든 의학에서 가장 성공적인 수술 중 하나"라고 불렀습니다. "이 절차를 가진 대부분의 사람들은 엉덩이 통증이 적고 일상 활동을 수행 할 수있는 능력이 뛰어나다 고보고합니다.

가장 일반적인 합병증은 새 관절의 탈구입니다. 이것은 보통 정상적인 활동을 재개하기 전에 스스로 완전히 회복하지 못하는 사람들에게서 발생합니다. 수술 후 엉덩이를 돌보기위한 지침을 따르지 않은 사람들에게도 발생할 수 있습니다. 그러나,보다 새로운 보철물에서는 고관절 전위가 크게 감소합니다. 감염 및 혈전은 잠재적 인 합병증이지만 절차는 이러한 문제를 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 고관절은 수년 동안 지속되지만 충격이나 비만으로 인해 수명이 단축 될 수 있습니다. 첫 번째 증상이 악화되기 시작하면 어떤 환자는 두 번째 고관절 치환술을 받아야합니다. 그러나 더 새로운 디자인과 재료는 수십 년 동안 지속될 수도 있습니다.