건강 Henoch-Schönlein Purpura : 증상, 진단 및 치료

Henoch-Schönlein Purpura : 증상, 진단 및 치료

차례:

Anonim

개요

그것은 두명의 독일 의사 Johann Schönlein과 Eduard Henoch에게서 그 이름을 얻었습니다. 그는 1800 년대에 환자들에게 그것을 기술했습니다.

HSP의 특징적인 증상은 다리와 엉덩이의 보라색 발진입니다. 발진의 반점은 타박상처럼 보일 수 있습니다. HSP는 또한 조인트 팽창, 위장 관계 (GI) 증상 및 신장 문제를 일으킬 수 있습니다.

HSP는 어린 아이들에게 가장 흔합니다. 종종 그들은 감기와 같은 상부 호흡기 감염이있었습니다. 대개의 경우 치료 없이는 질병 자체가 좋아집니다.

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증상

증상은 무엇입니까?

HSP의 주요 증상은 다리, 발, 엉덩이에 나타나는 붉은 보라색 얼룩진 발진입니다. 발진은 또한 얼굴, 팔, 가슴 및 몸통에 나타날 수 있습니다. 발진의 반점은 타박상처럼 보입니다. 발진을 누르면, 흰색으로 변하기보다는 자주색으로 유지됩니다.

  • 관절, 특히 무릎과 발목에 통증과 부종
  • 메스꺼움과 같은 위장 관계 증상, 구토, 위장 통증 및 피가 섞인 대변
  • 소변의 혈액 (너무 작아 보일 수 있음) 및 다른 신장 손상 징후
  • 고환의 부종 (HSP가있는 일부 소년)
  • 드물게)

관절통과 GI 증상은 발진이 나타나기 2 주 전부터 시작될 수 있습니다.

때때로이 질병은 신장을 영구적으로 손상시킬 수 있습니다.

원인

원인은 무엇입니까?

HSP는 작은 혈관에서 염증을 일으 킵니다. 혈관에 염증이 생기면 피부에 혈액이 새어 나와 발진이 생길 수 있습니다. 혈액은 또한 복부와 신장에서 새어 나올 수 있습니다.

HSP는 면역 체계의 과민 반응에 의해 유발 된 것으로 보인다. 일반적으로 면역 체계는 박테리아와 바이러스와 같은 외래 침입자를 찾고 파괴하는 항체라고 불리는 단백질을 생성합니다. HSP의 경우 특정 항체 (IgA)가 혈관벽에 침강하여 염증을 유발합니다.

HSP를 입는 사람의 절반 정도는 발진이 있기 전에 주 정도에 감기 또는 기타 호흡기 감염이 있습니다. 이 감염으로 인해 면역계가 과민 ​​반응을 일으켜 혈관을 공격하는 항체가 방출 될 수 있습니다. HSP 자체는 전염성이 없지만 그것을 시작한 조건은 잡을 수 있습니다.

HSP 유발 인자는 연쇄상 구균 인두, 수두, 홍역, 간염 및 HIV와 같은 감염

  • 특정 의약품
  • 벌레 물기
  • 추운 날씨에 대한 노출
  • HSP와 관련있는 유전자도있을 수 있습니다.
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치료

치료 방법은?

당신은 대개 Henoch-Schönlein 자반병을 치료할 필요가 없습니다. 그것은 몇 주 안에 독자적으로 사라질 것입니다. ibuprofen이나 acetaminophen과 같은 휴식, 체액 관리 및 처방전없이 구입할 수있는 통증 완화제는 귀하 또는 귀하의 자녀의 기분을 좋게하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

위장관 증상이 있으면 naproxen이나 ibuprofen과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)를 복용하기 전에 의사에게 문의하십시오. NSAID는 때때로 이러한 증상을 악화시킬 수 있습니다. NSAIDs는 신장 염증이나 상해의 경우에도 피해야합니다.

심한 증상의 경우 의사는 때때로 짧은 코스의 스테로이드를 처방합니다. 이 약들은 몸에 염증을 일으 킵니다. 스테로이드는 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 약물 복용에 대한 의사의 지시를 철저히 따라야합니다. cyclophosphamide (Cytoxan)와 같은 면역 체계를 억제하는 약은 신장 손상을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

장계 내에 합병증이 발생하면이를 교정하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

진단

진단 방법은 무엇입니까?

의사는 귀하 또는 귀하의 자녀에게 발진 및 관절통을 포함한 HSP 증상을 검사합니다.

이러한 검사는 HSP를 진단하고 비슷한 증상을 보이는 다른 질병을 배제하는 데 도움이됩니다.

혈액 검사.

이들은 백혈구 및 적혈구 수, 염증 및 신장 기능을 평가할 수 있습니다.

  • 소변 검사. 의사는 소변의 혈액이나 단백질을 검사 할 수 있는데 이는 신장이 손상되었다는 신호입니다.
  • 생검 .
  • 의사는 피부의 작은 부분을 제거하여 검사를 위해 실험실로 보낼 수 있습니다. 이 검사는 HSP를 가진 사람들의 피부와 혈관에 침착 된 IgA라는 항체를 찾습니다. 신장 생검은 신장 손상을 검사 할 수 있습니다. 초음파 .
  • 이 검사는 음파를 사용하여 복부 내부에서 사진을 만듭니다. 그것은 복부 기관과 신장을 면밀히 관찰 할 수 있습니다. CT 스캔. 이 검사는 복통을 평가하고 다른 원인을 배제하는 데 사용할 수 있습니다.
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성인과 어린이의 HSP

HSP 환자의 90 % 이상이 어린이, 특히 2 세 ~ 6 세 사이의 어린이입니다. 어른보다 아이들이 더 가벼운. 성인은 발진에 고름이 찬 염증이 생길 가능성이 더 큽니다. 그들은 또한 조건으로 신장 손상을 더 자주받습니다.

소아에서는 HSP가 보통 몇 주 내에 좋아집니다. 증상은 성인에서 더 오래 지속될 수 있습니다.

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전망

Outlook

대부분의 경우, Henoch-Schönlein 자반병은 한 달 만에 더 좋아집니다. 그러나이 질병은 다시 발생할 수 있습니다.

HSP는 합병증을 유발할 수 있습니다. 성인은 투석이나 신장 이식이 필요할 정도로 심각한 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 드물게, 장의 일부가 붕괴되어 막히게됩니다. 이것은 장중첩이라고하며, 심각 할 수 있습니다.

임산부에서는 HSP가 신장 손상을 일으켜 고혈압 및 소변의 단백질과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.