다발성 경화증의 진단

다발성 경화증이란 무엇입니까?

다발성 경화증 (MS)은 신체 면역계가 중추 신경계의 건강한 조직을 공격하는 질병입니다. 영향을받는 영역에는 뇌, 척수 및 시신경이 포함됩니다. 몇 가지 유형의 다발성 경화증이 있지만 의사가 현재 질병을 앓고 있는지 여부를 판단 할 수있는 결정적인 검사는 없습니다.

MS에 대한 단일 진단 검사가 없으므로 의사는 가능한 다른 조건을 배제하기 위해 여러 가지 검사를 실행할 수 있습니다. 검사 결과가 음성이라면 의사는 증상이 MS에 의한 것인지 알아보기 위해 다른 검사를 제안 할 수 있습니다. 그러나 MS에 대한 이미징 및 지속적인 연구의 혁신은 일반적으로 MS 진단 및 치료의 개선을 의미합니다.

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MS 증상

MS의 증상은 무엇입니까?

중추 신경계 (CNS)는 인체의 통신 센터 역할을합니다. 근육을 움직이게하기 위해 근육에 신호를 보내고, 신체는 중추 신경계가 해석 할 수 있도록 신호를 전송합니다. 이 신호에는 뜨거운 표면을 만지는 것과 같이 사람이보고 느끼는 것에 관한 메시지가 포함될 수 있습니다. 신호를 전달하는 신경 섬유의 바깥쪽에는 myelin (MY-uh-lin)이라는 보호용 케이스가 있습니다. Myelin은 신경 섬유가 메시지를보다 쉽게 전달할 수있게합니다. 이는 광섬유 케이블이 전통적인 케이블보다 더 빨리 메시지를 처리 할 수있는 것과 유사합니다.

MS에 걸린 사람은 자신의 신체가 수초와 수초를 만드는 세포를 공격합니다. 어떤 경우에는 신체가 심지어 신경 세포를 공격합니다.

MS에 걸린 사람은 MS를 앓고있는 다른 사람과 동일한 증상이 없습니다. 때로는 증상이 나타나고 간다. 의사들은 일부 증상이 MS에 더 흔한 것으로 나타냅니다.

방광 및 창자 기능 장애

우울증

기억력 및 집중력 문제와 같은 어려움 사고
균형 감각 상실
현기증
피곤함
마비 또는 얼굴이나 몸의 쑤시기
통증
근육 경련
시각 장애 및 시력 통증과 같은 시력 문제
약점, 특히 근육 약화
덜 일반적인 MS 증상은 다음과 같습니다.
호흡 문제들

두통

청력 상실
가려움증
삼키는 문제
발작
말하기가 흐려지는 것과 같은 말하기 어려움
떨림
네 의사.
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진단

MS 진단 과정은 무엇입니까? MS는 손상된 수초로 인한 유일한 상태는 아닙니다.

콜라겐 혈관 질환과 같은자가 면역 질환

독성 화학 물질에 대한 노출

Guillian-Barré 증후군

유전병
바이러스 감염
비타민 B-12 결핍증
의사는 환자의 건강 기록 및 증상을 확인하는 것으로 시작합니다.의사는 신경 기능을 평가하는 데 도움이되는 검사를 수행합니다. 그들은 균형을 테스트하고, 걷고, 반사 작용을 평가하고, 시력을 테스트 할 것입니다.
혈액 검사
의사도 혈액 검사를 주문할 수 있습니다. 이것은 증상을 일으킬 수있는 다른 의학적 상태와 비타민 결핍을 배제하는 것입니다.

잠재력 테스트 (Evoked potential tests)

뇌 전위 테스트는 뇌의 전기 활동을 측정하는 테스트입니다. 검사 결과 뇌 활동이 느려지는 증상이 나타나면 MS를 나타낼 수 있습니다. 테스팅 EP는 뇌의 특정 부위에 두피에 전선을 꽂는 것입니다. 그러면 검사관이 뇌파를 측정하는 동안 빛, 소리 또는 기타 감각에 노출됩니다. 이 검사는 쉽지 않습니다. EP의 측정은 여러 가지가 있지만, 가장 많이 받아 들여지는 버전은 시각 유발 잠재력입니다. 의사가 뇌의 반응을 측정하는 동안 바둑판 패턴을 번갈아 보여주는 화면을 보도록 요청하는 것입니다. 자기 공명 영상 (MRI) 자기 공명 영상 (MRI)은 MS 환자가 가질 수있는 뇌 또는 척수에 비정상적인 병변을 나타낼 수 있습니다. MRI 스캔에서 이러한 병변은 밝은 흰색 또는 매우 어두운 것으로 나타납니다. 뇌졸중 후에도 뇌에 병변이 생길 수 있으므로 의사는 MS를 진단하기 전에 이러한 원인을 규명해야합니다.

MRI는 방사선 피폭을 포함하지 않으며 고통스럽지 않습니다. 자기장을 사용하여 조직의 물의 양을 측정합니다. 보통 수초가 물을 튀깁니다. 다발성 경화증을 가진 사람이 수초가 손상되면 수 중에서 더 많은 물이 보일 것입니다.

요추 천자 (척추)

이 과정은 MS 진단에 항상 사용되는 것은 아닙니다. 그러나 잠재적 인 진단 기준 중 하나입니다. 요추 천자는 척추에 바늘을 삽입하여 체액을 제거합니다.

실험실 전문가는 MS가있는 경향이있는 특정 항체가 있는지 척수액을 검사합니다. 의사는 또한 MS가 배제되도록 도와 줄 수있는 감염증 검사를 시행 할 수 있습니다.

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진단 기준

의사는 진단을 확인하기 전에 MS 진단 검사를 여러 번 반복해야 할 수도 있습니다. 이것은 MS 증상이 바뀔 수 있기 때문입니다. 검사가 다음 기준을 가리키면 의사가 MS를 진단 할 수 있습니다.

사람의 증상과 증상이 중추 신경계의 미엘린에 손상이 있음을 나타냅니다. 의사는 MRI를 통해 적어도 2 개 이상의 병변을 확인했습니다.

신체 검사에 근거하여 사람의 중추 신경계가 영향을 받았다는 증거가 있습니다.

그 사람은 10 세에서 60 세 사이입니다.

적어도 하루 동안 영향을받은 신경 학적 증상이 2 회 이상 있었고 한 달 간격으로 발생했습니다. 또는 그들의 증상이 6 개월 동안 진행되었습니다.

의사는 증상에 대해 다른 설명을 찾을 수 없습니다.

진단 기준은 수년 동안 변화되어 왔으며 신기술 및 연구가 진행됨에 따라 계속 변할 것입니다.가장 최근에 받아 들여진 기준은 수정 된 맥도날드 기준으로 2010 년에 발표되었습니다. 다발성 경화증 진단에 관한 국제 패널은이 기준을 발표했습니다. MS를 진단하는 가장 최근의 혁신 중 하나는 OCT (optical coherence tomography)라고하는 도구입니다. 이 도구를 사용하면 의사가 사람의 시각 신경 이미지를 얻을 수 있습니다. 검사는 고통스럽지 않고 눈의 사진을 찍는 것과 같습니다.

< OCT는 또한 의사가 시신경을보고 사람의 눈 건강을 추적 할 수있게 해줍니다.

진단 프로세스
진단 프로세스는 MS의 각 유형마다 다릅니 까?
의사는 여러 가지 유형의 MS를 확인했습니다. 2013 년에 MS의 임상 시험에 관한 국제 자문위원회 (International Advisory Committee on the MS)는 새로운 연구 및 이미징 기술을 기반으로 이러한 유형의 설명을 개정했습니다. MS의 진단에는 초기 기준이 있지만, 사람이 가지고있는 MS 유형을 결정하는 것은 한동안 MS 증상을 추적하는 문제입니다. 의사는 사람의 MS 유형을 결정할 때 MS 활동, 관해 및 진행을 찾습니다.
다음과 같은 유형의 MS가 있습니다.
재발 - 사별 MS
MS 환자의 85 %가 재발이 특징 인 재발 - 완화 형 MS로 처음 진단받은 것으로 추정됩니다. 이것은 새로운 MS 증상이 나타나고 그 증상이 완화되었음을 의미합니다. 재발하는 동안 발생하는 증상의 약 절반이 약간의 느린 문제를 남겨 둡니다. 그러나 이것은 매우 미미할 수 있습니다. 증상이 완화되는 동안 사람의 질병이 악화되지 않습니다.

1 차 진행성 MS

전국 MS 사회는 MS 환자의 15 %가 1 차 진전을 겪고 있다고 추정한다. 이러한 유형의 사람들은 증상의 꾸준한 악화를 경험합니다. 진단 초기에 재발 및 재발이 적습니다.

이차성 진행성 MS

이 유형의 사람들은 조기에 재발 및 완화 증상이 나타나며 증상은 시간이 지남에 따라 악화됩니다.

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다가오는

향후 변경 사항

2010 년 개정 된 MS 진단 기준에는 임상 적으로 격리 된 증후군 (CIS)이라는 새로운 진단 분류가 포함되어 있습니다. 이 분류는 MRI 선명도의 향상으로 인해 인정됩니다.

의사는 MS와 관련된 신경 증상이 적어도 24 시간 지속되는 경우 CIS 환자를 진단 할 수 있습니다. 이러한 증상에는 염증과 수초의 손상이 포함됩니다. MS와 관련된 징후를 경험 한 사건이 한 번 뿐이라도 MS를 개발하기 위해 계속 진행할 사람이있는 것은 아닙니다. 그러나 CIS 환자의 MRI 결과가 사람이 MS 발병 위험이 높다는 사실을 입증하면 새로운 지침은 질병 치료 요법을 시작하는 것이 좋습니다. National MS Society에 따르면,이 지침들은 초기 단계에서 증상이 발견 된 사람들에서 MS의 발병을 감소시킬 잠재력이있다.