아기 병원은 유아에게 건강하지 않을 수 있습니다

아기 친화 병원 구상 (BFHI)은 1991 년 세계 보건기구 (WHO)와 유엔 아동 기금으로부터 도입되었습니다.

AdvertisementAdvertisement

152 개국 이상에서 채택되었으며, 영유아가 인생에서 가장 안전하고 안전한 출발을 보장하기위한 것입니다.

이러한 위험 요소에는 생후 처음 몇 일 이내에 사망을 유발할 수있는 심각한 질병 인 SUPC (Susund Unexplained Postnatal Collapse)가 포함됩니다.

광고

자세히보기: 유아가 심장 수술을받을 때 부모의 감정적 고통»

의도하지 않은 결과

AdvertisementAdvertisement

3 명의 보스톤 지역 소아과 의사가 8 월 22 일 자마 소아과에서 "현재의 모유 수유 이니셔티브의 의도하지 않은 결과"라는 제목의 논평을 발표했습니다. "

베이비 친화 병원 구상 (Baby-Friendly Hospital Initiative)의 성공적인 수유를위한 십 대 단계에 대한 엄격한 준수는 잠재적으로 위험한 관행을 부추길 수 있다고 썼다. "

Newton-Wellesley 병원의 소아과 의사 인 Joel L. Bass 박사는 Health Steps에서 의사 10 명 중 한 명이 문제의 원인이 아님을 밝혔습니다.

AdvertisementAdvertisement

"BFHI 기준이 준수 여부 및 합동위원회 및 매스 헬스 [매사추세츠의 메디 케이드 및 아동 건강 보험 프로그램의 조합]이 반대에도 불구하고 결정한 방식을 해석합니다 모유 수유 독점을 이행하기 위해 의료 전문가들로부터 "라고 말했다. 이 문제는 수년 동안 주목되어 왔지만, 특정 병원 관행과의 연관성은 분명하지 않을 수 있다고 Bass는 말했다. "

첫 번째 시간이 중요 할 수 있습니다.

광고

소아과 의사들은 JAMA 기사에서 출생 한 시간 이내에 모유 수유를 시작하도록 도와주는 4 단계 준수를 검토했습니다.

"지침에 따르면 모든 모친은 계속 피부를 가꾸어 야합니다 피부 접촉은 출산 직후부터 아기의 첫 번째 수유가 끝날 때까지 계속되어야하며, 의료 전문가가 직접적으로 지속적으로 관찰 할 가능성이없는 입원 기간 동안 피부와 피부의 접촉을 장려해야합니다. " 그들은 썼다.

AdvertisementAdvertisement

저자들은 인간 건강 관리 및 건강 정책의 주요 연구에 대한 체계적인 검토를위한 가장 높은 기준 인 최근 Cochrane Review를 인용했다.

이 리뷰는 "출생 후 처음 1 시간 동안 건강한 만삭아와 임산부를위한 피부 대 피부 관리의 이점에 대한 증거를 제공하지만 어머니와 아기는 방치하지 말 것을 규정합니다 이 초기에 피부 대 피부 관리가 이루어집니다. "지난 몇 년 동안 발표 된 SUPC의 보고서는이 경고의 중요성에 중점을 두었다 고 Bass는 말했다. "SUPC에는 출생 후 첫 주 이내에 발생하는 중증의 명백한 생명을 위협하는 사건 (최근에는 짧고 해결 된 원인 불명의 사건)과 갑자기 예상치 못한 사망이 모두 포함됩니다.".

더 읽기: 안전하지 않은 환경에서 자고있는 어린이를 보여주는 비디오»

AdvertisementAdvertisement

안전하게자는

아기의 수면 자세는 생명을 위협 할 수 있습니다. [999] Bass는 SUPC가 SIDS (Sudden Infant Death Syndrome)를 일으키는 원인과 동일한 요인으로 인해 발생한다고 생각합니다. "일반적으로 부드러운 온난 한 표면의 수면 자세가 저산소증 (산소 결핍 결핍)의 발달에 기여하여 궁극적으로 전신 붕괴로 이어진다 고 생각된다"고 그는 말했다.

유럽의 소아과 의사들은 SUPC에 대해 수년간 알고 있다고 Bass는 말했다. 2013 년에는 스웨덴에서 종합적이고 체계적인 검토를 통해 전 세계적으로 400 건의 사례가 1977 년까지 거슬러 올라갔습니다.

"피부와 피부 관리 중 가장 많이 발생했으며, 발생 후 처음 두 시간 동안 발생하는 사건의 1/3과 삶의 다음 주에 나머지는 "배스는 말했다. "이 조사에서는 대부분의 생존자들에서 절반의 경우와 지속적인 장애로 사망 한 것으로보고되었습니다. "

Bass와 그의 공동 저자 - Newton-Wellesley의 소아과 병원의 Dr. Tina Gartley와 MassGeneral Children 's Hospital의 의사 인 Ronald Kleinman 박사는 10 년 동안 매사추세츠 보건 데이터를 사용했습니다 그 기간 동안 SIDS의 57 건이 생후 첫 달에보고되었으며이 중 20 건이 생후 처음 5 일 동안 발생했다.

미국 국립 보건원 (NIH)의 통신 사무실은 Healthline에이 기관이 SUPC 통계를 추적하지 않는다고 말했다.

미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)도 리차드 콰 타론 (Richard Quartarone) 기자 고위 기자가 보도하지 않았다.

"현재 표준 사례 정의 나이를 표준화 한 시스템이 없다"고 Quartarone은 Healthline에 말했다. "우리는 SUPC가 시간이 지남에 따라 증가했거나 아기 친화적 인 지정으로 병원에서 이러한 현상이 더 흔한 어떤 구체적인 증거를 알지 못합니다. 현재까지 CDC는 SUPC 사건을 조사하지 않았습니다. "

영유아의 건강과 발달에있어 수유는 중요하며 SIDS 위험 감소를 포함한다고 Quartarone은 말했다."CDC는 병원에서 신생아를위한 증거 기반 모유 수유 전략의 안전한 이행을 지원하기 위해 최선을 다하고 있습니다"라고 그는 말했습니다. Bass와 그의 동료들은 모유 수유 독점력과 24 시간 동안의 방을 강조하는 6 단계와 7 단계가 위험하다는 것을 경고합니다.

<< 999> 자세히보기: 에서 위험을 야기 할 수도 있습니다.

"이 시간 동안 어머니 나 아기가 졸음을 겪는 것은 드문 일이 아니다."라고 배스는 말했다. "그런 일이 생기면, 아기는 피부 접촉 (skin-to-skin contact) [SSC] 중에 엄마의 가슴에서 우연히 떨어질 수 있습니다. 비록 어머니가 경고하더라도, SSC 위치는 Sudden Infant Death Syndrome 예방의 관점에서 본질적으로 안전하지 못합니다. 이러한 위험은 생체 신호의 빈번한 측정을 포함하여 직원의주의를 통해 완화시킬 수 있습니다. "소아과 의사들은 해설에서"아기 친화 병원 구호 기준을 준수하기 위해이 단계를 지나치게 엄격하게 주장하면 우발적으로 임신 한 산모가 아기에게 먹이를 주도록 설득 당할 수 있습니다. 그녀는 육체적으로 그렇게 안전하게 할 수 없을 때 밤새 침대에 있습니다. 이로 인해 국립 보건원 (National Institutes of Health)의 안전 수면 권장 사항 (Safe Sleep Recommendations)과 직접적으로 모순되는 부드럽고 따뜻한 표면에서의 위치 결정 및 공동 수면이 일어날 수 있습니다. "

또 다른 가능성은 병원에서 모델링 한 안전하지 않은 수면 관행이 집에서 계속 될 수 있다는 것이다. 배스는 "모유 수유 노력의 초점을 배타적 인 것보다는 개시의 속도로 바꾸고 젖 분비를 지원한다는 제안은 가장 최근의 증거에 기초하고있다"고 말했다.

더 읽기: 고무 젖꼭지의 장단점»

젖꼭지 금지법

Bass와 그의 동료들은 젖꼭지 사용 금지에 관한 9 단계에 대해서도 우려하고 있습니다. 규정 준수는 젖꼭지가 최적 모유 수유의 발달을 방해 할 수 있다고 어머니들이 반복적으로 교육 받아야한다고 말했습니다.

"증거는이 개념을 뒷받침하지 못한다"라고 배스는 말했다. "그러나 그것을 믿는 사람들은 우유 공급의 수립을 방해한다고 생각합니다. "

젖꼭지 도입시기가 중요 할 수 있습니다. "젖꼭지가 SIDS에 대한 보호 효과가있을 수 있다는 강력한 증거가 있기 때문에 미국 소아과 학회는 약 3-4 주령에 모유 수유가 될 때까지 젖꼭지를 피할 것을 제안했다"고 말했다.

"고무 젖꼭지를 사용하여 SIDS가 50-60 % 감소한 것으로 나타났다"고 Bass는 말했다. "이 이유는 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 수면 중 낮은 각성 역치, 자율 조절 수정 및 / 또는기도 개존도 (blockage의 상대적 부재)를 유지하는 것과 관련이있는 것으로 생각됩니다. "