비정상적인 노동

노동의 단계는 무엇입니까?

노동은 3 단계로 진행되며 실제로 출산하기 몇 주 전부터 시작될 수 있습니다.

1 단계는 수축이 시작되고 완전히 팽창 할 때까지 계속됩니다. 즉 10cm 또는 4 인치로 확장됩니다. 이것은 자궁 경부가 출산 준비에 완전히 열렸 음을 의미합니다. 두 번째 단계는 활성 단계이며,이 단계에서 사용자는 아래쪽으로 밀기 시작합니다. 자궁 경부의 완전한 팽창으로 시작하여 아기가 태어날 때까지 끝납니다. 세 번째 단계는 태반 단계라고도합니다. 이 단계는 아기의 출생으로 시작하여 태반 배송 완료로 끝납니다.

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대부분의 임산부는 문제없이 경험할 수 있습니다. 그러나 일부 여성들은 3 단계의 노동 중 하나에서 비정상적인 노동을 경험할 수 있습니다.

비정상적인 노동이란 무엇입니까?

비정상적인 노동은 기능 장애인 노동이라고 할 수 있는데, 이는 단순히 노동 또는 출산이 어렵다는 것을 의미합니다. 노동이 느려지면 노동의 진전이라고 불립니다. 노동이 완전히 중단되면이를 노동의 체포라고합니다. 광고

"확장의 정지"의 예는 자궁 경부가 6cm 확장 된 경우입니다 1 ~ 2 시간 간격으로 의사가 수행하는 1 차 검사와 2 차 검사에서 이것은 자궁 경부가 2 시간 동안 확장되지 않았 음을 의미하며, 이는 노동이 중단되었음을 나타냅니다.

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질 분만을 위해 비정상적인 노동력을 교정 할 수 있는지 판단하기 위해 의사는 옥시토신 (Pitocin)을 투여하여 분만을 결정할 수 있습니다. 이것은 노동을 향상시키기 위해 자궁 수축을 자극하는 약물의 한 유형입니다. 의사는 약물 펌프를 사용하여 정맥을 통해 옥시토신을 투여하여 자궁의 규칙적인 수축을 시작하고 유지합니다. 이러한 수축은 아기를 자궁 밖으로 밀어 내고 자궁경을 확장시키는 데 도움이됩니다. 충분한 수축을 유발하는 데 필요한 용량은 여성마다 상당히 다릅니다.

비정상적인 노동 유형

다음과 같은 유형의 비정상적인 노동이 세 단계의 노동 단계 중 어느 시점에서 발생할 수 있습니다.

자궁 저축 성

자궁이 잘 안되면 나중에 시작하거나 멈출 수 있습니다 충분히 계약해라.이러한 유형의 비정상적인 노동은 일반적으로 자궁 관성 또는 자궁 hypocontractility라고합니다. 수축의 강도 또는 빈도를 줄이는 약물로 인해 수축이 발생할 수 있습니다. 자궁 저산소증은 처음으로 노동을하는 여성에게 가장 흔합니다. 의사들은 보통 옥시토신으로 상태를 치료하여 노동력을 증가시킵니다. 그러나 의사는 옥시토신을 투여하기 전에주의 깊게이 상태를 모니터합니다.

대뇌 골반 불균형

의사가 옥시토신을 투여 한 후에도 여전히 노동력이 느리거나 걸리는 경우, 아기의 머리가 골반을 통과하기에 너무 큽니다. 이 상태는 일반적으로 cephalopelvic disproportion (CPD)라고합니다.

자궁 저산소증과 달리 의사는 옥시토신으로 CPD를 교정 할 수 없으므로 치료 후 정상적으로 진행될 수 없습니다. 결과적으로 CPD를 경험 한 여성들은 제왕 절개 분만으로 출산을하게됩니다. 제왕 절개는 질을 통하지 않고 복벽과 자궁 절개를 통해 발생합니다. CPD는 매우 드뭅니다. 미국 임신 협회 (American Pregnancy Association)에 따르면 CPD는 250 건의 임신 중 약 1 건에서만 발생합니다.

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Macrosomia

Macrosomia는 신생아가 평균보다 훨씬 클 때 발생합니다. 신생아는 태어날 때와 상관없이 무게가 8 파운드 (13 온스)를 넘으면 거대아로 진단됩니다. 전 세계적으로 태어난 아기 중 약 9 %가 거대아를 앓고 있습니다.

이 상태는 출산 중에 상해를 입을 수있는 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한 출생 후 아기의 건강 문제 위험이 커집니다. 아기의 출생 체중이 9 파운드 (15 온스) 이상일 때 어머니와 아기에게 더 많은 위험이 있습니다.

강수 노동

평균적으로 노동의 3 단계는 약 6 시간에서 18 시간 지속된다. 가파른 노동으로 이러한 단계는 훨씬 더 빨리 진행되어 단지 3-5 시간 만 지속됩니다. 급속 노동 (rapid labor)이라고도하는 강수량 노동은 다음과 같은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

자궁은 매우 강하게 수축되어 아기를 더 빨리 밀어내는 데 도움이됩니다.

당신의 출생 운하는 아기가 자궁을 떠나기 쉽게 만들어줍니다.

당신은 가파른 노동력을 가지고 있습니다.

아기가 평균보다 작습니다.
강수량 노동은 어머니에게 여러 가지 위험을 안겨줍니다. 여기에는 질 또는 자궁 경부의 찢어짐, 출혈, 출혈 후의 충격이 포함됩니다. 수분 공급이 많은 노동은 또한 자동차 나 욕실과 같은 비위생적 환경에서 태어난 아기에게 감염되기 쉽습니다.
어깨 방광 장애
어깨 방광 축적은 아기의 머리가 엄마의 질을 통해 전달 될 때 발생하지만 어깨는 엄마의 몸 안에 갇히게됩니다. 이것은 대개 노동이 시작될 때까지 발견되지 않으므로 그것을 예측하거나 예방할 수있는 방법이 없습니다.

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어깨의 난산은 여러분과 아기 모두에게 위험을 줄 수 있습니다. 과도한 출혈이나 질, 자궁 경부 또는 직장의 찢어짐을 포함하여 특정 부상을 입을 수 있습니다.아기가 신경 손상과 뇌에 산소 부족을 경험할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 아기는 안전하게 운반됩니다. 의사는 대개 어머니의 아래쪽 배에 압력을가하거나 아기의 어깨를 돌리면서 아기를 안심시킬 수 있습니다.

자궁 파열

자궁 파열은 일반적으로 이전 절개 부위에서 자궁 벽의 눈물입니다. 이 상태는 드물지만 자궁 수술을받은 여성이나 이전에 제왕 절개로 출산 한 여성에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다.

자궁 파열이 발생하면 심각한 문제를 예방하기 위해 응급 제왕 절개가 필요합니다. 잠재적 인 문제는 아기의 뇌 손상과 엄마의 심한 출혈입니다. 어떤 경우에는 자궁을 제거하거나 자궁 적출술을 실시해야 어머니의 출혈을 막을 수 있습니다. 그러나 의사는 아무런 문제없이 대부분의 자궁 눈물을 치료할 수 있습니다. 특정 유형의 자궁 흉터를 가진 여성은 자궁 파열을 피하기 위해 질식보다는 제왕 절개를 통해 출산을해야합니다.

탯줄 탈출증은 탯줄이 자궁 경부 밖으로 빠져 나가 아기 앞쪽의 질 안으로 빠질 때 발생합니다. 이것은 일하는 동안 가장 흔히 발생합니다. 특히 막이 조기에 파열 된 결과입니다. 탯줄 탈출증은 제대혈 압박이나 제대압 증가로 이어질 수 있습니다.

자궁에있는 동안 아기는 가끔 무해한 가벼운 단기 탯줄 압축을 경험합니다. 그러나 어떤 경우에는 이러한 압박이 더 심해져 장기간 지속될 수 있습니다. 이러한 압박은 아기에게 산소의 흐름을 감소시켜 심장 박동과 혈압을 낮출 수 있습니다. 이러한 문제는 뇌 손상과 발달 지연을 포함하여 아기에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 문제를 예방하기 위해 의사는 대개 제대혈에서 멀리 아기를 옮기거나 제왕 절개를 통해 아기를 즉시 배달합니다.

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보존 된 태반

태반은 자궁에서 형성되어 임신 중에 자궁벽에 붙어있는 기관입니다. 아기에게 영양분을 공급하고 아기의 피로 생긴 노폐물을 제거합니다. 아기가 배달 된 후, 어머니는 정상적으로 질을 통해 태반을 배달합니다. 그러나 태반이 출산 후 30 분 이상 자궁 안에 남아 있으면 태반으로 간주됩니다.

태반이 자궁 경부 뒤에서 잡히거나 태반이 자궁 벽에 붙어있을 때 태반이 생길 수 있습니다. 치료를하지 않으면, 보존 된 태반은 심한 감염이나 출혈을 포함한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 의사는 이러한 문제를 예방하기 위해 태반을 손으로 떼어 낼 수 있습니다. 또한 태반이 나오도록 수축을 증가시키는 약물을 줄 수도 있습니다.

산후 출혈

출산 후 과도한 출혈이있을 때, 일반적으로 태반을 전달한 후 산후 출혈이 발생합니다.여성은 출산 후 보통 500 밀리리터의 혈액을 잃지 만 산후 출혈로 인해 여성은 거의 두 배나 잃게됩니다. 이 상태는 출생 후 제왕 절개로 발생할 가능성이 가장 높습니다. 장기가 잘 리거나 의사가 혈관을 제대로 꿰맬 수없는 경우에 발생할 수 있습니다.

산후 출혈은 어머니에게는 매우 위험 할 수 있습니다. 지나치게 많은 혈액 손실은 혈압을 급격히 떨어 뜨려 치료하지 않으면 심한 충격을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우, 의사는 분만 한 혈액을 대체하기 위해 출산 후 출혈을 경험하는 여성들에게 수혈을 제공합니다.