일부 의약품 비용이 그렇게 많이 들지 않는 이유는 무엇입니까

미국의 처방약 가격은 지붕을 통과하고 있으며 여전히 상승세에있다. 건강 관리를위한 IMS 연구소 (Institute for Healthcare)에 따르면, 소비자들은 2014 년 약 3,700 억 달러를 의약품에 소비했다. 이는 전년도보다 13 % 증가한 수치입니다.

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지난해 C 형 간염 치료제 만이 새로운 지출로 110 억 달러 이상을 차지했습니다. Sovaldi와 Harvoni가 약 1 천 달러 이상을 소비하므로 아마도 놀랄 일이 아닙니다.

그리고 Turing Pharmaceuticals의 CEO 인 Martin Shkreli - 일명 "Pharma Bro"- 생명을 구하는 의약품의 가격을 5, 000 % 올리는 것에 대한 탐욕이 대중을 화나게 한 사람들이 있습니다. Shkreli는 목요일 아침, 헤지 펀드 매니저이자 생물 약제 회사 인 Retrophin을 감독했을 때 발생하는 보안 사기 혐의로 체포되었다.

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이러한 모든 일들이 계속되면서, 당신은 물을 수 있습니다: 왜 약물 가격이 그렇게 높습니까?

대답은 생각만큼 간단하지 않습니다. 기업의 탐욕이 중요한 요인일까요? 그렇습니다. 그러나 전문가들은 그보다 조금 더 복잡하다고 말합니다.

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이 이야기에 대해 인터뷰 한 몇몇 제약 업계 애널리스트들은 2015 년 약가 결정의 가장 큰 원인은이 분야를 정의하는 인수 합병 게임이라는 데 동의합니다.

대규모 제약 회사는 이제 일상적으로보다 작은 생명 공학 회사를 인수하고 마약을 시장에 내 놓습니다. 애널리스트들은 더 좋거나 나쁘게 경쟁이 치열 해지고 가격이 상승한다고 말합니다. 애널리스트 및 제약 경영진은 또 다른 연구에 의존하는 분야에서 사업을 수행하는 데 비용이 많이 든다고 지적했습니다.

이는 재능있는 연구자 및 경영진의 제한된 범위 내에서 경쟁하기 때문에 가격 결정에 영향을 미칩니다. 이로 인해 더 높은 봉급과 더 비싼 제품이 탄생했습니다.

광고 광고 회사는 많은 과학자, 의사, 마케팅 담당자 및 다른 사람들을 돕는 동기가있는 사람들을 고용하고 있지만 일부 업계 리더는 그것을 얻지 못합니다. Lea Prevel Katsanis, Concordia University

그러나 대부분의 사람들은 제약 회사가 가격을 올리는 이유는 그들이 할 수 있기 때문이라고 동의합니다. 그러한 상황을 이용하지 않는 자유 시장에서는 거의 산업이 존재하지 않습니다.

유럽에서는 각국 정부가 마약 가격에 대해 말하고 있습니다. 미국에서는 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터가 가격 협상을 허용하지 않습니다.

"다른 회사를 도와줌으로써 많은 동기를 부여받은 과학자, 의사, 마케팅 인 등 많은 제약 회사들이 제약 회사를 고용하고 있지만, 일부 업계 리더는 그것을 얻지 못한다"라고 업계 분석가 인 Lea Prevel Katsanis는 말한다. 몬트리올에있는 Concordia University의 John Molson School of Business는 여러 제약 회사의 마케팅 임원으로 일했습니다.

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신약 서적 "의약품 마케팅의 글로벌 이슈"의 저자 인 카츠 키스 (Katsanis)는 마약 업계의 임원 중 일부는 사람들이 왜 사회에 좋은 일을하고있는 산업을 비방하고 있는지 이해하지 못한다고 Healthline에 말했다.

"그들은 약물 가격을 300 퍼센트 인상 할 때 그들은 뒤로 물러나는 것을 이해하지 못한다"고 그녀는 말했다.

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의약품 비용에 대한 우려는 전환점에 도달 함

미국의 높은 처방약 가격에 대한 대중의 우려는 분명히 전환점에 도달했습니다.

사람들은 Turing 's Shkreli와 같은 사람들의 최근 뉴스 보도 때문에 주로 카자 니스가 말했다. 그의 즉사한 점을 놓친 경우, 다음과 같은 요점을 되풀이합니다. Shkreli의 회사는 톡소 플라스마 증의 제네릭 의약품 인 Daraprim을 인수했습니다. 임산부뿐만 아니라 암 및 HIV 환자와 같은 면역 체계가 억제 된 사람들에게이 약은 생명을 구할뿐 아니라 시장에 상응하는 의약품도 없습니다. Market

시장이 격렬 해짐에 따라 그는 13 달러에서 5 % 인상 할 계획이라고 발표했다. 50 달러를 먹는 피임약. Imprimis Pharmaceuticals의 Mark L. Baum 최고 경영자 (CEO)는 Shkreli의 발표가 있은 지 하루 만에 경쟁 회사의 독소 플라즈마 치료제가 캡슐 1 달러에 팔릴 것이라고 말했다. 이에 대해 Shkreli는 가격 인상에서 물러날 것이라고 말했다.

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공개적으로 징계를 당했기 때문에 다른 제약 회사가 따라했습니다. Valeant Pharmaceuticals는 두 가지 심장 약물을 복용 한 후 의회와 다른 사람들에 의해 가혹하게 비판을 받아 200 % 이상 가격을 인상했습니다. 이번 주에는 가격 인하 조치를 전면 발표했다. 생존을 위해 연구에 의존하는 제약 회사를지지 할만큼 충분히 높은 부과액 사이의 균형을 찾는 것이 중요하지만, 환자가 불만을 가지고 있고 그것을 감당할 수 없을 정도로 많이 부과하지 않는 것 사이의 균형을 찾는 것이 중요합니다. Denov Biopharma, Wen Luo, Denovo Biopharma

화요일에 소매 체인 Walgreens와 유통 계약의 일환으로 여러 의약품의 가격을 인하하기로 합의하면서 미국 소비자에게 연간 6 억 달러 이상을 절감 할 계획이라고 화요일 밝혔다.

Valeant의 회장이자 CEO 인 J. Michael Pearson은 성명서에서 "우리는 시장이 말하는 것을 듣고 대응할 긍정적 인 조치를 취했다.

암 치료를위한 3 상 임상 시험을 준비중인 Denovo Biopharma의 창립자이자 최고 과학 책임자 인 Wen Luo는 자신이 알고있는 대부분의 제약 업계 사람들이 Shkreli의 행동에 충격을 받았으며 그로부터의 불만을 들었다고 Healthline에 말했다. 소비자는 크고 분명합니다.

"생존을 위해 연구에 의존하는 제약 회사를지지 할만큼 충분히 높은 부과 사이의 균형을 찾는 것이 중요합니다. "대중이 약을 승인하는 데 드는 비용을 충분히 알고 있는지 확신 할 수 없습니다. 수억 달러가 필요하며 15 년 이상 걸릴 수 있습니다. 그러나 그것은 방어 할 수없는 끔찍한 가격을 청구하는 것은 여전히 ​​변명의 여지가 없다. "

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소비자가 의사 소통을 원함

결과적으로 미국인들은 약값을 얼마나 지불해야하는지에 대해 점점 더 화를 내고 있습니다.

98 년에 크론 병으로 진단받은 아이오와 출신의 한 어머니 인 Leslie Silverstein은 "제약 회사의 리더가 정당화 할 수없는 충격적인 상황입니다. 미국을위한이 가격 책정 구조를 유지하는 것은 돌보는 가족이있는 비 윤리적이고 비애 국적이며 상처받는 개인입니다. "

보험 회사에서 IT 분야에서 일하는 실버 스타 인 (Silverstein)은 Healthline에게 자신의 상태를 가장 잘 치료할 수있는 약을 구입할 여력이 없다고 말했다.

"나는 펜타 사 (Pentasa) 라 불리는 약을 먹어야한다고 생각한다. 그러나 마침내 나는 오직 한개의 미국 제조사 만이 존재한다는 것을 알고 있었다. "지난 번 플레어가 났을 때, 나는 대본을 얻으려고 갔고 1 천 달러가 넘었 기 때문에 집에 가지 않았다."

나는 평범한 일을하는 중간 소득의 사람으로 무엇을 배우는지 충격적이다. 제약 회사에 일어났습니다. 그들은 재정적 인 범위를 벗어났습니다. Leslie Silverstein, Crohn 's disease 환자

Silverstein은 잠시 동안 약 복용을 위해 "해외로 갔다"고 말하면서 "나는 총알을 피 웠고, 처방 된 내용을 얻었으며, 유지 관리 대신에 필요할 때마다 최대한 적게 복용했습니다.. 나는 정상적이고 일하는 중간 소득자로서 의약품에 어떤 일이 일어 났는지를 알기 위해 충격을 받았습니다. 그들은 재정적 인 범위를 벗어났습니다. "캘리포니아 주 출신의 낭포 성 섬유증 환자 인 짐 루이스 (Jim Lewis)는 헬스 라인에 약물 치료법이 한 달에 수천 달러에 달한다고 말했다.

"내가 일이나 저렴한 케어 보험으로 보험에 가입하지 않았 더라면, 나는 기존의 상태를 유지하기 때문에 상황이 어둡다"고 루이스는 말했다. "내년에 시작하는 또 다른 신약 인 칼리 데코 (Kalydeco)가있다. 연간 250,000 달러의 비용이 든다. 그것은 보험이없는 사람에게는 지속될 수없는 것입니다. 만약 내가 실제로 필요한 총 의약품 비용을 지불해야한다면, 1 년에 500,000 달러 이상을 지불하게 될 것입니다. "루이스는 처방약 비용이"건강 관리에 대한 접근성이 좋지 않은 사람들을위한 국가적 비극 "이라고 말한다. "

MS의 약가 상승으로 신경과 의사들이 격렬하게 싸워야 함»

의사들이 약물 가격을 낮추기를 원함

Silverstein과 Lewis 같은 소비자 만 불평하는 것은 아닙니다. 의사들이 싸우고있다. 피츠버그 포스트 지 (Pittsburgh Post-Gazette)의이 달 초 논설에서 낭포 성 섬유증을 치료하는 몇몇의 의학 전문가들은 미국에서의 "급락하는 약물 가격"이 축소되어야한다고 썼다.

사설의 저자는 처방전이 필요한 의약품에 대한 가격 설정 메커니즘은 기본적으로 자유 시장이 부담합니다 어떤되었지만,이 인도주의 그렇게 균형을위한 시간이라고 주장했다.

이 여름, 암에 대한 새로운 규제를 요구 메이요 미네소타 클리닉, 텍사스 MD 앤더슨 암 센터의 대학, 매사 추세 츠에있는 다나 - 파버 암 연구소를 포함한 주요 미국 암 병원 중 일부에서 100 개 이상의 종양 마약 가격.

의사는 암 환자는 생명을 구하는 치료에 자신의 돈을 지출, 또는 자신의 가족을 부양하기 위해 치료를 삼가고 사이에 "어려운 선택"을 만들어 가지고, 메이요 클리닉 회보에 피어 검토 일기를 썼다. 결과적으로 의사들은 암 환자의 20 %가 단순히 처방대로 치료를하지 않는다고 설명했다.

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캠페인 트레일 뜨거운 주제는

약가 문제는 현재 공화당과 대통령 민주당 후보 국회 의사당과 사이에 모두 화제가되고있다으로.

지난 주 노화에 상원 특별위원회는 더 이상 특허에 의해 보호되는 몇 가지 처방전이 필요한 의약품에 대한 가격 인상에 여러 청문회가 될 것으로 예상된다 무엇의 첫 개최했다. 별도의 의회위원회가 새롭고 혁신적인 브랜드 의약품 가격 인상을 검토 중이다. 상원 청문회에서 그녀의 오프닝 문에서,위원회의 순위 회원 클레어 맥카 스킬 (D-미주리), 미국 제약 산업 혁신으로 세계를 리드 "고 말했다, 우리 바르게 상 의약품의 발견을 할 수있는 시스템이 삶을 저장하고 개선하십시오. "그러나 그녀는"처방약에 대한 엄청난 가격 인상은 보람있는 혁신에서 가격 할인에 이르는 라인이있다. "

대다수의 대선 후보들 역시 무게를 보였다. 현재의 GOP 선두 주자 인 도널드 트럼프 (Donald Trump)는 Turing CEO Shkreli에게 마약 가격을 5, 000 % 인상하려는 계획은 "역겨운 것"이라고 말했다. "

Sen. 마르코 루비오 (Marco Rubio, R- 플로리다)는 최근 제약 회사가 "순수한 이익을 얻는 것"에 대한 약물 비용 증가를 비난했다. 퇴직 한 신경 외과 의사 벤 카슨 (Ben Carson)은 최근 "약을 먹기 위해 60 달러를내는 약물과 동일한 약을 복용하면 다른 나라로 가서 4 분의 1 동안받을 수 있습니다. "

그러나 공화당 후보로 지명 된 후보자 중 어느 누구도 제약 산업에 대한 어떤 종류의 규제도 요구하지 않았다. 힐러리 클린턴 상원 의원과 버니언 샌더 스 상원 의원 (I-Vermont)은 민주당 측에서 메디 케어가 마약 단속에 대해 더 많은 말을하는 새로운 규정에 찬성한다고 말했다. 다른 대법원보다 제약 회사로부터 더 많은 선거 자금을 얻은 클린턴은 최근 제약 회사의 과도한 부당 이득을 중단하고 납세자 지원과 교환하여 연구 개발에 투자 할 것을 약속했다.

샌더스는 대통령 후보로 선출되기도 전에 Beltway가 의약품 가격에 대해 비판적인 발언을 한 사람 중 한 사람이었다.

상원의 재향 군인위원회 위원장직을 맡았던 5 월 샌더스는 보훈처 비서관 로버트 맥도널드에게 C 형 간염 치료가 불가능한 제약 회사에 연방법을 제정 할 것을 촉구했다. 버지니아 의료 시설의 참전 용사들에게 약 1 만 달러의 엄청난 비용 때문에

류마티스 관절염 환자는 생물학적 약물에 대한 막대한 비용을 부담합니다.

일반 의약품도 가격이 비쌉니다.

처방 의약품의 88 %를 차지하는 많은 일반 의약품 가격도 상승하고 있습니다. 보스턴 글로브 (Boston Globe)는 이번 주 Genentech와 AbbVie와 같은 제약 회사에서 일했던 일군의 제약 업계 참전 용사들이 비판적 질병을 치료할 수있는 저렴한 일반 의약품을 만드는 비영리 회사를 창립했다고보고했다. 그러나 현재까지 그룹은 그 원인에 대한 기금 마련이 어려운 전투임을 알게되었습니다. 제네릭 의약 협회 (General Pharmaceutical Association)의 최고 경영자 (CEO) 인 칩 데이비스 (Chip Davis)에 따르면 14,000 개가 넘는 제네릭 의약품이 있지만 의약품 비용의 28 % 만 차지한다고한다.

정부의 의약품 가격 규제에 반대하는 데이비스 (Davis)는 "타 산업이 비용의 1/3 이하로 수요의 거의 90 %를 제공하는 경우는 거의 없다. 대신, 그는 경쟁을 장려하는 정치 환경을지지합니다. 데이비스 대변인은 의회가 환자 접근을 제한하거나 제네릭 제품 전체에 대한 의도하지 않은 다른 결과를 야기하는 포괄적 인 정책으로 개별 회사의 특이한 가격 책정 행위를 언급하지 말아야한다고 말한다. "아직 제약 산업 분석가 카차니스 (Katsanis)는 정부 규제 나 감독이없는 한 의약품 가격 정책의 실제 변화가 어떻게 일어날 지 궁금해합니다. 그녀는 의약품 가격 책정의 문제가 실제로 산업 투명성의 필요성으로 귀결된다고 말한다.

"일반 대중은 제약 회사가 그들이 마약과 같은 가격을 왜 인상 하는지를 구체적으로 말해 줄 것을 요구하고있다"고 그녀는 말했다. "비용을 정당화 할 수 있다면 그렇게 할 수 있습니다. 우리가 그 약을 원한다면, 우리는 그 약을 지불해야 할 것입니다. 그러나 당신이 투명하지 않다면 추측이 계속 될 것이며 사람들은 가격이 왜 그렇게 높은지 계속 묻습니다. "