세계 에이즈의 날 : PrEP Stark에 대한 필요성, 3 분의 1에 불과 HIV에 감염된 미국인의 질병 통제 가능

미국은 세계 에이즈의 날에 이상한 입장을 취하고있다. 엠 트리시 타빈과 테 노포 비어 디 소프 록실 퓨마 레이트 (Truvada)를 병용 한 HIV를 예방하기위한 일일 피임약이 정부에 의해 승인되어 널리 보급 된 유일한 국가입니다. 단지 지난주에 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 HIV 감염자 10 명 중 3 명만이 바이러스를 통제하고 있다고보고했습니다.

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미국에서 HIV에 걸릴 위험이 가장 높은 그룹은 남성과 아프리카 계 미국인 여성과 섹스하는 아프리카 계 미국인 남성입니다. HIV는 두 그룹에 불균형 적으로 영향을 미칩니다. 흑인은 인종적 소수이지만, 남성과 성관계를 가진 흑인 남성은 CDC에 따르면 2010 년에 600 명의 남성과 성관계를 가졌던 백인 남성을 추적했다. 이 그룹의 새로운 감염의 절반 - 거의 5,000 건의 새로운 사례 -가 13 세에서 24 세 사이의 사람들이었습니다.

Dr. 국제 에이즈 협회 (International AIDS Society)의 사장 인 Chris Beyrer는 흑인 남성이 성 파트너 수는 적고, 약물과 성을 혼합 할 가능성이 적고, 약물 남용 비율이 낮고 더 많은 성병 환자가 있다는 사실에도 불구하고 새로운 감염의 인종 불균형이 지속된다고 Healthline에 말했다. 동료들보다 콘돔을 사용하기 쉽습니다.

"전염병 상황에서 성적 위험이 실제로 어떤 것인지에 대해 생각하기에 충분하지 않다 "고 Beyrer가 말했다. "PrEP에 대해 부정적으로 보게되는 대부분의 사람들은 안전하지 않은 섹스를하는이 젊은 게이 남성들에게 잘못된 점이 무엇인지 등 개인적인 수준의 행동에 대해 생각하는 사람들입니다. 왜 에이즈 감염률이 높은지에 대한이 모든 것들은 실제로 데이터에 의해 뒷받침되지 않습니다. "

Beyrer는 일부 지역에서는 바이러스가 매우 흔하게 발생하기 때문에 성행위가 발생할 때마다 감염 위험이 매우 높다고 지적했다. 그는 콘돔 외에도 PrEP와 같은 예방 방법이 왜 그렇게 필요하다고 말했습니다.

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"과학계에는 논란의 여지가 없다"고 Beyrer가 말했다."모두는 이제 우리가 효능을 확립했다는 것을 이해합니다. 이제 우리는 이것을 어떻게 구현할 것인가, 어떻게 사용 하는가, 어떻게 그것을 얻을 것인가에 대한 것입니다. 그것은 도전입니다. "Truvada는 기존의 HIV 감염을 치료하기 위해 이미 일반적으로 처방됩니다.

Truvada가 더 위험한 성행위로 이어지지 않음

PrEP에 대한 반대의 대부분은 로스 앤젤레스 기반의 AIDS Healthcare Foundation의 책임자 인 Michael Weinstein이 제기했습니다.

Truckada가 번호로 PrEP로 간주하십시오.

연구 결과, PrEP은 일하기 위해 지시대로 매일 취해야한다는 것을 보여주었습니다. 일부 연구에 따르면 지시 된대로 복용하면 감염 위험을 100 %까지 줄일 수 있다고합니다. 그러나 iPrEx와 같은 다른 연구들은 HIV 감염을 44 % 예방하는 데 효과적이라는 것을 보여주었습니다. 혈액에서 발견 된 약물의 용량을 크게하면 더 큰 예방 효과와 관련이 있습니다. Weinstein은 남성과 성관계를 가진 남성은 알약을 지시대로 복용하지 않는다고 주장했다. 그는 또한 PrEP가 많은 사람들로 하여금 콘돔없이 성병을 앓게함으로써 질병 예방에 긍정적 인 영향을 없앨 것이라고 추측했습니다. 그러나 유럽에서는 2 가지 임상 시험이 진행 중이며, 이미이 아이디어를 반증하고있는 것으로 보입니다.

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IPERGAY라고 불리는 첫 번째 곳은 프랑스에 6 곳, 캐나다에 1 곳이 있습니다. 이번 재판은 10 월에 PrEP가 "필요할 때"작동한다고하더라도 그 무작위 단계를 마감했다. 이 연구에서 참가자들은 성관계를 시작하기 24 시간 전에 2 건의 Truvada 약을 복용했고, 성관계를 따르는 2 일 동안 매일 1 알씩 복용했다. 이 연구는 프랑스 국립 에이즈 연구소 ANRS가 실시했다. 처음에 위약을 투여받은 사람들을 포함하여 연구에 참여한 모든 사람들은 반복적 인 HIV 검사, 콘돔 및 윤활제, 기타 성병 치료를 받았다. 무작위 추출 단계가 끝나면 재판에 약 400 명이 등록되었습니다.

Read More: 주저 앉은 PrEP, 지평선에서 HIV 및 기타 STI를 예방하기위한 질 반지» 영국에서는 런던, 브라이튼, 맨체스터, 버밍엄, 셰필드에서 545 명의 게이 남성 중 PrEP에 대한 PROUD 연구가 진행되었으며, 요크는 PrEP에있는 사람들이 콘돔과 같은 다른 예방 조치를 사용하지 않는지 여부를 테스트하기 위해 고안되었습니다. 미국 법원은 이미 남성과 성관계를 가진 남성은 마약 복용을 시작하기 전보다 PrEP를 복용하는 동안 위험한 성적 활동에 관여하지 않을 것으로 나타났습니다.

10 월에 PROUD 연구원은 재판의 위약군에 배치 된 사람들에게 Truvada를 일찍 제공하기로 결정했습니다. 이 약물은 연구를 계속 진행하는 데 필요한 한계를 넘어서는 효과가 입증되었습니다. 그 약물은 모든 참가자들에게 제공하지 않는 것이 비 윤리적 일 정도로 효과적이었습니다.

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왜 미국의 HIV가 더 나은 통제하에 있지 않습니까?

PrEP조차도 미국의 HIV 전염병은 황량합니다. 미국에서 HIV 감염자의 86 %가 진단 받았지만 40 %만이 보살핌을 받고 있습니다.더 충격적인 것은 바이러스의 1/3 이하가 억압된다는 것입니다. HIV 감염자가 바이러스에 걸릴 확률이 낮 으면 병을 앓을 확률이 급격히 감소합니다.

연구 결과: 30,000 건의 혼합 상태 파트너 간 성행위로 인해 감염률이 0이 됨»Healthline과의 인터뷰에서 세계 보건기구 (World Health Organization)의 라파엘 마진 (Rafael Mazin) 박사는 동성애를 둘러싼 낙인으로 인해 일부 사람들 진료에 액세스하지 못하게합니다. 그는 PrEP가 게이 남성을위한 개입이라고 분류되지 않도록하는 것이 왜 중요한지 또 다른 이유라고 말했다.

광고 우리는 건강한 것은 무미하다고 생각하는 이분법에서 살고 있습니다 … 사람들은 기분이 좋아서 성관계를 가졌고 즐거운 경험이었고 우리는 예방에 대한 접근 방식에서 그것을 잊어 버렸습니다. 세계 보건기구 (World Health Organization)의 라파엘 마진 (Rafael Mazin) 박사