왜 우리는 건강 관리 시스템에서 그다지 가치를 얻지 못합니까?

미국인들은 다른 어떤 국가의 사람들보다 의료에 더 많은 돈을 지출합니다.

병원 방문의 가격은 보험 회사가 협상 한 가격, 고가의 의료 기술 비용, 직원 및 관리자의 급여 등 거의 모든 요소에 따라 결정됩니다.

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치솟는 가격으로 인해 미국인들은 해외 여행 비용의 일부만으로 복잡한 절차를 밟을 수있는 의료 관광 산업이 탄생했습니다.

좋은 결과를위한 수술 후 문제

American Medical Association 저널 에 발표 된 최근의 연구는 수술 후 합병증의 비용을 조사한 결과 병원의 품질 향상에 대한 인센티브가 부족한 것으로 나타났습니다 특히 합병증이 발생하면 330 % 더 큰 이익을 내기 위해 서 있습니다. 수술 비용이 높을수록 합병증의 가능성이 커집니다.

메디 케어 나 민간 보험에 가입 한 환자가 지불하는 금액이 많을수록 더 많은 합병증이보고되었습니다. 환자가 수술비를 전액 또는 정부가 지원하는 Medicaid를 통해 지불 한 경우 합병증의 가능성이 낮습니다. 외과 적 합병증으로 인해 메디 케어 환자 당 1 달러 749 달러, 민간 보험 환자 1 인당 39 달러의 이익이 발생했습니다.

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"지급 자의 구성에 따라 많은 병원에서 수술 후 합병증을 줄이기 위해 단기적으로 재정적으로 부작용이 발생할 가능성이있다 "고 결론 지었다.
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즉, 병원이 영리 목적으로 운영되는 경우 반복되는 고객을 예방하는 것은 좋지 않습니다. Richard E. Nixon 대통령이 1973 년 HMO 법안에 서명 한 후 거의 즉시 의료 개혁에 관한 논의가 시작되었는데, 이는 시민들에게주는 보살핌이 부족함에 따라 의료 서비스 제공자에게 더 많은 돈을 요구한다는 전제하에 미국 의료 시스템을 영리 목적 사업으로 효과적으로 전환 시켰습니다.
미국의 유료 서비스 시스템은 비생산적 인 행동에 대한 보상이며 현 상태에 대한 한 명의 보컬 평론가에 따르면 변경되어야합니다.

의사가 더 잘해야한다는 것을 알고 있습니다.

2013 년 미국 의사 대학 학회 컨퍼런스의 기조 연설자로 수천 명의 동료 의사 앞에 서서, 유명한 생명 윤리 전문가 Dr.바우처 기반 보편적 의료의 주창자 인 에제 키엘 에마누엘 (Ezekiel Emanuel)은 대담한 성명서를 발표했다. "의사는 누구보다도 미국의 미래를 결정할 것입니다. "

2012 년에 그는 미국이 2 달러를 지출했다. 87 조 9000 억 달러의 의료비 지출. 연방 지출액은 9,790 억 달러. 미국의 의료 시스템이 국가 경제라면 세계에서 5 번째로 큰 규모가 될 것입니다. 모든 미국인의 50 %는 건강 관리 지출의 3 %를 차지하고, 만성 질환이 여러 개인 10 %는 모든 의료 비용의 63 %를 차지하는 반면, 문제는 분명합니다.

"배제하지 않고 지출을 줄일 수있다"고 에마누엘은 말했다. 의사는 환자에게 비용에 민감한 가치를 전달하고, 프로세스를 표준화하고, 팀 중심 시스템에서 치료를 제공하는 데 중점을 두어 전달되는 치료 유형을 변형시킴으로써 국가의 경제적 미래를 결정할 수 있다고 그는 말했다.

가격과 품질의 투명성은 "피할 수없고 생각보다 빨리 다가오고 있습니다"라고 Emanuel은 말했습니다.

가격 투명성: 의사가 알아야 할 사항

병원이 직면 한 주요 문제 중 하나는 가격 투명성의 부족입니다. 이것은 환자에게 비용을 보일뿐만 아니라 의사에게도 알리는 것을 의미합니다. 종종 의사는 그들이 주문하는 검사 나 그들이 사용하는 기계의 가격을 알지 못합니다.

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비용 절감을 위해 치료의 질을 절대로해서는 안되지만, 의사들은 많은 검사 및 치료 옵션을 사용할 수 있으며, 비용이 많이 들고 불필요한 방법을 발견했습니다.

3 년 전, 클리블랜드 클리닉은 반복적이고 불필요한 지출을 면밀히 검토하면서 견과류를 사용하여 1 억 달러를 절약하기 위해 노력했습니다. 그들은 모든 주요 절차를 밟았으며 심지어 산화 질소 사용에도 최선의 접근 방법을 개발했습니다. 1 년 반 만에 1 억 5,500 만 달러를 절약했습니다.

"의학적 판단은 모범 사례를 기반으로해야하며 대부분의 경우 의사 결정은 비용면에서 가장 효과적입니다. 더 많은 의사들이 이것을 깨달을 때마다 진행중인 토론에 참여할 의욕이 생깁니다. "클리블랜드 클리닉의 사장 겸 CEO 인 Toby Cosgrove 박사는

Time Magazine

에 썼습니다. "의사는 결국 증거 기반 의사 결정자입니다. 의사에게 지원 데이터를 제공함으로써 변화가 자연스럽게 일어납니다. 그렇게 절약됩니다. "