말기 신장병 : 말기에서 원인, 증상 및 예방

말기 신장병은 무엇입니까? 요지

말기 신장 또는 신장 질환 (ESRD)은 신장이 일상 생활의 필요를 충족시키기에 더 이상 잘 기능하지 않는 만성 신장 질환의 최종 단계이다.

당뇨병이나 고혈압 환자는 ESRD를 일으킬 위험이 가장 높습니다.
ESRD 치료는 투석 또는 신장 이식입니다.

신장은 소변으로 혈액 속의 쓰레기와 물을 걸러냅니다. 만성 신장 질환으로 신장이 신장 기능을 상실하게됩니다. 말기 신장병은 만성 신장 질환의 최종 단계입니다. 신장이 더 이상 기능하지 않아 일상 생활의 필요를 충족시킬 수 없음을 의미합니다.

말기 신장병은 말기 신질환 (end-stage renal disease, ESRD)이라고도 불린다. ESRD 환자의 신장은 정상 능력의 10 % 미만에서 기능합니다. 이는 거의 기능을하지 못하거나 전혀 기능하지 않을 수도 있음을 의미합니다.

신장병은 일반적으로 점진적입니다. 각 단계의 길이는 신장 질환의 치료 방법, 특히식이 요법과 의사가 투석을 권유하는지 여부에 따라 다릅니다. 만성 신장 질환은 일반적으로 진단 후 10-20 년이 될 때까지 최종 단계에 이르지 못합니다. ESRD는 사구체 여과율 (GFR)로 측정되는 만성 신장 질환의 진행 중 다섯 번째 단계입니다.

신장 건강

1 999> ≥90	신장 신장 기능은 정상적으로 기능하지만 신장 질환의 첫 징후는 999> 3A / 3B ^{45-59 (3A)와 30-44 (3B 신장 기능은 확립 된 신장 기능 장애로서 또한 공지 된 ESRD를 현저하게 감소시킨다 (} 999> Advertisement 광고	원인
말기 신장 질환의 원인은 무엇입니까?	많은 신장 질환이 콩팥의 작은 여과 단위 인 네프론을 공격합니다. 이것은 불충분 한 혈액 여과로 이어지고 결국 ESRD로 이어진다. ESRD는 당뇨병과 고혈압 (고혈압)에 의해 가장 흔하게 발생합니다.	당뇨병이 있으면 신체가 포도당 (설탕)을 올바르게 분해 할 수 없으므로 혈액의 포도당 수치가 높습니다. 혈액 내에 포도당 함량이 높으면 네프론이 손상됩니다.
고혈압이있는 경우 신장에있는 작은 혈관에 대한 압력이 증가하면 손상 될 수 있습니다. 손상으로 인해 혈관이 혈액 여과 업무를 수행 할 수 없습니다.	ESRD의 다른 원인은 다음과 같습니다: 신장 돌, 전립선 비대증, 또는 특정 유형의 암에 의한 요로의 장기간 막힘	신장에있는 필터의 염증 (사구체라고도 함)
소변이 신장으로 흐를 때 방광 역류	선천성 이상	위험 요소
말기 신장 질환의 위험이있는 사람은 누구입니까?	당뇨병	고혈압
친척 (ESRD 포함)	신장의 위험이있을 때 ESRD 발병 위험 또한 높아집니다. (999) 다발성 신질환 질환 (999) 알 포트 증후군 (999) 간질 신염	신우 신염

루푸스와 같은 특정자가 면역 상태

한 연구에 따르면, 신장의 정상적인 기능은 ESRD의 시작을 알릴 수 있습니다.

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증상

말기 신장 질환의 증상은 무엇입니까?

소변량의 감소

피로감

의 불쾌감 또는 전반적인 아픈 느낌
두통
을 포함하여 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. > 설명 할 수없는 체중 감소
식욕 부진

메스꺼움 및 구토

건조한 피부와 가려움증

피부색 변화

뼈 통증
혼란과 집중력 저하

멍이 들기 쉽다

자주 손을 댈 때
손발에 감각이있다.
구취가 심하다
과다한 갈증이있다.
잦은 딸꾹질가있다.

월경주기가 없다.

폐쇄성 수면 무호흡증과하지 불안 증후군 (RLS)

낮은 리비도 또는 발기 부전

부종 또는 특히 다리와 손에 붓기

소변을 보거나 자지 못하거나 자주 구토를하거나 약한 일을하고 일상적인 일을 할 수 없다면.

진단
말기 신장 질환은 어떻게 진단됩니까?
의사는 신체 검사를 통해 ESRD를 진단하고 신장 기능을 검사합니다. 신장 기능 검사는 다음과 같습니다:
소변 검사:
이 검사는 의사가 소변의 단백질과 혈액을 검사하는 데 도움이됩니다. 이 물질들은 신장이 적절하게 폐기물을 처리하지 못함을 나타냅니다.
혈청 크레아티닌 검사:
이 검사는 의사가 혈액에 크레아티닌이 축적되고 있는지 확인하는 데 도움이됩니다. 크레아티닌은 신장이 몸에서 걸러 내야하는 쓰레기입니다.
혈액 요소 질소 검사:
이 검사는 의사가 혈액 내 질소의 양을 확인하는 데 도움이됩니다.
추정 사구체 여과 율 (GFR):
이 검사를 통해 의사는 신장이 낭비를 얼마나 잘 여과하는지 평가할 수 있습니다.
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치료

말기 신장병은 어떻게 치료됩니까?
ESRD 치료는 투석 또는 신장 이식입니다. 어떤 경우에는 생활 습관 변화와 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다.
투석
투석을받을 때 두 가지 옵션이 있습니다.
한 가지 옵션은 혈액 투석으로 혈액을 처리하는 기계를 사용합니다. 기계는 용액을 사용하여 폐기물을 걸러 낸다. 그런 다음 깨끗한 혈액을 다시 몸 안으로 넣습니다. 이 방법은 대개 주당 3 회 사용되며 매회 3 ~ 4 시간이 소요됩니다.
의사는 복막 투석을 처방 할 수도 있습니다. 이 과정은 나중에 카테터를 사용하여 제거한 복부에 용액을 놓는 과정을 포함합니다.이러한 유형의 투석은 적절한 훈련을 통해 집에서 할 수 있습니다. 당신이자는 동안 하룻밤 사이에 종종 지냅니다.
신장 이식
신장 이식 수술은 감염된 신장을 제거하고 (제거가 필요한 경우) 기증받은 기관을 배치하는 것입니다. 하나의 건강한 신장 만 있으면 충분하므로 기증자는 종종 살고 있습니다. 그들은 한 신장을 기증하고 다른 신장과 정상적으로 기능을 계속할 수 있습니다. 미국 국립 신장 재단 (National Kidney Foundation)에 따르면 2014 년 미국에서 17 개 이상의 신장 이식 수술이 미국에서 실시되었습니다.
약물
당뇨병 또는 고혈압 환자는 ESRD 예방에 도움이되도록 조건을 제어해야합니다. 두 조건 모두 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제) 또는 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)를 사용하는 약물 치료의 혜택을 입습니다.

일부 백신은 ESRD의 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 질병 통제 및 예방 센터에 따르면 B 형 간염 및 폐렴 구균 폴리 사카 라이드 (PPSV23) 백신은 특히 투석 전과 투약 중 긍정적 인 결과를 가져올 수 있습니다. 어떤 백신이 최선인지 의사와 상담하십시오.

라이프 스타일의 변화

체액 유지는 급격한 체중 변화를 일으킬 수 있으므로 체중을 모니터링하는 것이 중요합니다. 칼로리 섭취를 늘리고 단백질 섭취를 줄여야 할 수도 있습니다. 액체 제한과 함께 나트륨, 칼륨 및 기타 전해질이 부족한 식사가 필요할 수 있습니다.

바나나

토마토 오렌지
초콜릿 견과류와 땅콩 버터
시금치 아보카도
복용 칼슘, 비타민 C, 비타민 D 및 철분과 같은 비타민 보충제는 신장 기능과 필수 영양소 흡수를 도와줍니다. 광고

합병증

말기 신장병의 합병증은 무엇인가?

ESRD의 가능한 합병증은 다음과 같습니다:

건성 피부 및 가려움증 피부 감염

감염 위험 증가

비정상적인 전해질 수치

관절, 뼈 및 근육통

약한 뼈

신경 손상

혈당 수치의 변화

덜 일반적이지만 더 심각한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

간 기능 장애

심장 및 혈관 문제

폐 주위에 액체가 쌓임

부갑상선 기능 항진

빈혈
복부 및 장 출혈
뇌 기능 장애 및 치매
발작
관절 장애
골절
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회복

회복은 어떻게 생겼는가?

회복은 의사가 권장하는 치료 유형에 따라 다릅니다.

투석을 통해 시설이나 가정에서 치료를받을 수 있습니다. 많은 경우 투석을 통해 정기적으로 몸에서 쓰레기를 걸러내어 수명을 연장 할 수 있습니다. 일부 투석 옵션을 사용하면 대형 기계를 사용하거나 투석 센터에 가지 않아도 일상 생활을 계속할 수 있도록 휴대용 기계를 사용할 수 있습니다.

신장 이식 또한 성공할 수 있습니다. 이식 된 신장의 실패율은 처음 5 년간 3 %에서 21 %로 낮습니다.이식은 정상적인 신장 기능을 재개 할 수있게합니다. 식이 요법과 생활 습관 변화에 대한 의사의 권고 사항을 따르면 신장 이식을 통해 수년 동안 ESRD에서 자유롭게 살 수 있습니다.

전망
장기 전망은 무엇입니까?
진보는 ESRD를 가진 사람들이 이전보다 더 오래 살 수있게 해줍니다. ESRD는 생명을 위협 할 수 있습니다. 치료를 받으면 몇 년 후에 살게 될 것입니다. 치료 없이는 몇 달 동안 신장이 없어도 생존 할 수 있습니다. 심장 질환과 같은 다른 증상이있는 경우, 기대 수명에 영향을 줄 수있는 추가 합병증이 발생할 수 있습니다.
ESRD의 효과 또는 투석과 함께 오는 라이프 스타일 변화를 경험할 때 쉽게 퇴각 할 수 있습니다. 이 경우 전문 상담이나 가족 및 친구의 긍정적 인 지원을 요청하십시오. 그들은 당신이 일상 생활에 적극적으로 참여할 수 있도록 도울 수 있습니다. 이렇게하면 높은 삶의 질을 유지할 수 있습니다.
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예방
말기 신장병을 예방할 수있는 방법은 무엇입니까?

ESRD는 예방할 수없는 경우도 있습니다. 그러나 혈당과 혈압을 조절해야합니다. ESRD 증상이 있으면 항상 의사에게 연락해야합니다. 조기 발견 및 치료는 질병의 진행을 지연 시키거나 예방할 수 있습니다.