염좌 및 스트레인 처리 : 잘못하고 있습니까?

온라인에서 염좌 및 스트레인에 대한 조언을 검색하면 휴식, 얼음, 압박 및 고도 (RICE)가 반복적으로 반복되는 전통적인 처방을 찾을 수 있습니다. 그러나 일부 연구자들은 업데이트가 필요하다고 생각합니다. 특히 "나머지"부분은 중요합니다.

미국 물리 치료 협회 (American Physical Therapy Association)의 대변인 에릭 로버트슨 (Eric Robertson)은 "이 RICE 구조는 반드시 현대 과학을 반영하지 않는다. 그는 "P"가 "보호"를 의미하는 PRICE 변형에도 동일하게 적용된다고 말합니다.

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너무 자주 환자와 의사조차도 캐스트, 슬링 및 "워킹 부츠"에 관절을 고정시켜 염좌를 치료하는 경우가 많다고 Robertson은 말합니다. 그러나 부동성은 순환을 감소시키고 근육, 신경, 인대 및 힘줄을 사용하지 못하게 만들 수 있습니다. 대신, 로버트슨은 환자들에게 치유를 가속화 할 운동을 찾기 위해 의료 제공자와 협력 할 것을 권고한다.

추측에 근거한 과거의 치료

의학적 관심이 없어도 시간이 지남에 따라 일반적으로 염좌와 변형이 개선됩니다. 그러나 미국 만해도 매일 28,000 건의 발목 부상이 발생합니다. 그리고 그 피해는 남아있을 수 있습니다. 한 연구에 따르면 3 년 이내에 발목 염좌의 35 ~ 85 % 만 완전히 치유됩니다.

실제로 이러한 아이디어를 테스트에 적용하면 어떻게됩니까? 1994 년까지 오레곤 보건 과학 대학 (Oregon Health & Science University)의 의사들은 발목 염좌가있는 82 명의 환자를 무작위로 두 그룹으로 나누었습니다. 한 그룹은 2 일 동안 탄력 포장을하고 운동을 허용하는 중괄호로 전환했습니다. 그들은 의사의 감독하에 발목을 움직여 부상당한 관절에 점차 가중치를 두었습니다.

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다른 그룹은 10 일 동안 석고 부목을 착용하여 발목의 움직임을 예방했습니다. 그런 다음 그들은 동일한 운동과 체중 부하 프로그램을 시작했습니다. 부상당한 지 10 일 후 조기 동원 그룹의 57 %가 완전히 일을 마치고 석고 보형물 그룹의 13 %만이 복귀했다. 부상당한 지 3 주 후 조기 동원 그룹의 57 %가 여전히 고통을 겪었고, 석고 부목 그룹의 87 %와 비교해 고통을 경험했다.

요가가 전반적인 운동 성능을 향상시키는 방법

초기 운동의 가치

유사한 연구 결과 이후로 가장 심한 염좌를 제외한 모든 운동에 대한 조기 운동의 가치가 확인되었습니다. 그들은 또한 균형 훈련 (예: 부상당한 발에 서서 눈을 감은 채로 서있는 것)의 효과를 보여줌으로써 관절의 신경 기능을 향상시키고 안정성을 높일 수 있습니다.

영국 의학 저널

의 2012 년 사설은 RICE와 PRICE를 POLICE (보호, 최적 적재, 얼음, 압축 및 고도)로 대체 할 것을 제안했다.

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그러나 치료의 "얼음"부분도 여전히 제대로 테스트되지 않고 있습니다. 일부 임상에서는 감기 치료를받은 환자가 그렇지 않은 환자보다 효과가있었습니다. 다른 경우에는 차이가 없었습니다. 작년에 발표 된 전국 운동 트레이너 협회의 발목 염좌에 관한 공식 가이드 라인을 고안 한 토마스 카민스키 (Thomas Kaminski)는 "통증 완화에 도움이된다. 대부분의 전문가들은 사람들이 덜 아플 경우 사람들이 삐었던 관절을 더 빨리 움직이기 시작할 수 있다고 추론하면서 어떤 종류의 감기 치료를 계속 권장합니다. (서리 바이트를 피하기 위해, 그들은 한 번에 20 분 이상 얼리는 것에주의해야하며 특히 젖은 타월과 같은 단열재 사용을 권장합니다. 특히 동결 온도 이하의 화학적 콜드 팩을 적용 할 때 권장합니다.) < Advertisement

동일한 문제가 압축 및 고도에 적용됩니다. 삔 손목이나 발목을 단단히 감싸면 붓기가 줄어 듭니다. 덜 부은 관절은 움직이기가 쉽고, 이론적으로 압력은 내부 출혈을 줄일 수 있습니다. 그러나 이런 종류의 압박을받는 환자의 치유와 그렇지 않은 환자의 치유를 비교 한 사람은 거의 없습니다.

몇몇 연구에서는 여전히 고도의 영향을 조사했다. 발을 올려두면 발목의 부종이 줄어들 수 있지만 한 연구자 팀이 결론을 내렸지 만, 다시 일어 서서 붓기가 곧 일어납니다.

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염좌 치료

그럼 염좌에 대해 할 수있는 다른 방법은 무엇입니까? 열처리는 좋은 것보다 더 해를 끼칠 수 있다고 Kaminski 팀은 결론 지었다. 전기 자극, 일부 클리닉에서 제공하는 실험적인 치료법이 혼합 된 결과를 얻었습니다.

약은 통증을 완화시킬 수 있습니다. 그러나 모두 잠재적 인 부작용이 있습니다. 그리고 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 계 항염증제 (NSAIDS)도 이론적으로 치유를 방해 할 수 있습니다. Kaminski는 처음 48 시간 동안 진통제가 필요하다면 아세트 아미노펜을 사용하도록 권장합니다. 그 후 NSAID를 안전하게 사용하십시오.

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다른 옵션이 거의없고 위험도가 적기 때문에 대부분의 전문가는 환자와 의사에게 추후 통지가있을 때까지 ICE를 고수하라고 조언합니다.

소아과 스포츠 의학 박사이자 전미 미국 건강 과학 정책위원회 위원장 인 스티븐 라이스 (Steven Rice)는 "근골격계 부상을 입었다면 부풀려 야한다고 주장하는 사람은 없을 것"이라고 말했다. 스포츠 의학. "[나는] 열심히 공부할 과학은 없지만, 팽창을 조절할 수 있다면 사람들이 더 빨리 돌아올 수 있다는 40 년의 경험이 있습니다." AdvertisementAdvertisement

Barbara Bergin, 미국 정형 외과 학회 (Academy of Orthopaedic Surgeons)는 동의한다. "휴식, 얼음, 압박 및 고도를 이길 수는 없다.그러나 그녀는 적절한 의료 서비스 제공자와 상담 할 수있을 때까지만이 처방전을 따라야한다고 덧붙입니다. 예를 들어 "발목 염증이 있고 일요일 오후이므로 발목에 대고 싶지 않습니다. 응급실 [왜냐하면] 당신은 몇 시간 동안 기다려야 할 것이기 때문에 많은 돈을 지불해야하고 주치의는 월요일에있을 것입니다. "

RICE 공식의 비평가조차도 기꺼이 나아갈 것입니다. Robertson은 "RICE 자체가 반드시 위험한 것은 아니지만"더 좋은 방법이 있음을 알아야합니다. "

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