시골 의사를 전문 분야 전문가로 전환

왜 이렇게 적습니까? 뉴 멕시코 주민의 3 분의 2가 농촌 지역에 살고 있지만 주 의사의 3 분의 2는 도시 지역에 있으므로 새로운 치료법을 이용하면 최대 18 회의 치료를 위해 수백 마일을 운전하는 환자가 필요했습니다. 그것은 비실용적이었고 대부분의 경우 치료를하지 못했습니다.

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프로젝트 ECHO (Community Healthcare Outcomes를위한 확장) 입력. 의사가 일대일로 환자를 만나는 전통적인 원격 진료와 달리, Project ECHO의 "텔레 클닉 (teleclinics)"은 일반 의사와 전문가를 모아 개별 사례를 검토하고 전 세계 보건 의료 종사자를 교육합니다.

뉴 멕시코 대학 Sanjeev Arora는 자신의 주에서 간호학에 대한 지식을 일차 진료 의사들과 공유했습니다. 이 프로젝트는 의사를위한 훈련뿐만 아니라 의료 분야의 간호사, 간호사 종사자 및 다른 사람들을위한 교육을 제공합니다.

광고 "ECHO 프로젝트의 부국장이자 전염병 전문가 인 칼라 손튼 (Karla Thornton) 박사는"C 형 간염 환자 수천 명이 환자를 치료할 수 없었습니다.

전문가들은 도시 중심부에 집중하여 The The Land of Enchantment의 많은 농촌 의사들이 전염병 치료에 정통하게되었습니다.

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약사, 정신과 의사 및 간호사 인 Arora가 이끄는 ECHO의 방영 교육 세션을 통해 C 형 간염 치료 및 예방의 기본 요소로 수백 명의 의사를 신속하게 이끌 수있었습니다.이 프로젝트는 이 감염률을 퇴치하기위한 주정부 태스크 포스.

건강 관리의 미래가 컨시어지 의학에 포함될 수 있음»

풍부한 지식 확산

미국 의료 시스템은 저렴한 의료법 통과 이후 전례없는 수요가 발생하고 있습니다. 현재 약 3,200 만 명의 미국인이 건강 보험에 가입하고 있으며, 노화 된 베이비 부머 인구가 만성 질환으로 더 오래 살고 있습니다.

여기에는 전문가가 어디서나 효율적으로 양질의 진료를 제공하는 방법을 찾고 있습니다. 프로젝트 ECHO는 다른 사람들이 따라야 할 모델을 제시 할 수 있습니다.

12 개국에 70 개의 참여 허브가 있으며 45 개 이상의 전문 분야가 다루어지고 있습니다. 여기에는 네바다 대학 (University of Nevada)의 항생제 청지기에 초점을 맞춘 허브와 재향 군인 복지부 (Department of Veterans Affairs)에서 여성의 건강에있어 군대 의사를 양성하는 허브가 포함됩니다.

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더 많이 알 필요가있는 시골 전문가들

요즘 가정 주치의는 모든 것에 대해 조금 알게 될 것입니다.

이 가정의는 시골 지역에서 특히 중요합니다. 시골 지역에서는 도시 의사와 비교하여 환자 방문 횟수가 거의 두 배나됩니다.

뉴 멕시코와 같이 인구 밀도가 낮은 주에서 발생하는 문제는 환자가 복잡한 증상이나 조건을 가지고 있고 치료하는 전문가에게 접근 할 수 없을 때 발생합니다. 환자가 두 번째 의견을 갖거나 의사가 의사에게 이야기 할 수있는 충분한 전문 의료 전문가가없는 경우가 종종 있습니다.

ECHO 프로젝트는 그 격차를 해소하기 위해 고안되었습니다.

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랩탑 및 인터넷 연결이 거의 없기 때문에 시골 의사는 진단에 도움이되는지 환자에게 가장 적합한 약물에 대한 조언이든 전문가 패널에 익명의 사례를 제시 할 수 있습니다.

전문가로서 계속 따라하기가 어렵습니다. 1 차 진료 분야의 사람들에게는 불가능합니다. Karla Thornton, Project ECHO

최신 치료법, 지침 및 연구 결과에 대한 교육 세미나도 있습니다. 최신 연구가 새로운 치료 지침으로 전환되는 데는 거의 10 년이 걸릴 수 있지만, Project ECHO는 그 과정을 가속화하고 임상의를 최신 상태로 유지하는 데 도움을줍니다.

"전문가로서 유지하기가 어렵습니다."라고 손튼은 말했습니다. "1 차 진료 분야의 사람들에게는 불가능합니다. "

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지식 외에도 농촌 의사들은 ECHO를 통해 더 큰 네트워크에 접근 할 수 있습니다. ECHO는 의사가 직업에 내재 된 스트레스로부터 탈출하는 것을 도울 수 있습니다.

"그들은 고립되어 있다고 느낀다. 그리고 그들이 많이 배우는 것과 같지 않다"고 손튼은 말했다. "Project ECHO를 통해 그들은 서로 배웁니다. 환자를 치료할 수있는 능력을 얻습니다. "

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2010 년 ECHO 조사에 따르면 12 개월 간의 교육을받은 후 참여 의사가 특정 주제에 대해 유능하고 유능한 것으로 자신을 묘사했습니다.

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위기에 대한 공동 대응

뉴스는 작은 마을에서 빠르게 여행 할 수 있지만 최신 의학 결과가 항상 농촌 의사에게 신속하게 도달하는 것은 아닙니다. ECHO 네트워크는 신흥 상황과 정보를 확인하고 대응할 수있었습니다. 예를 들어, 이스라엘 의대의 소규모 연구에서 비타민 D 보충제가 간염 환자의 항 바이러스 치료에 도움이되었다는 사실을 발견하면 ECHO 전문가는 신속하게 뉴스를 네트워크를 통해 전파했습니다.

회원의 의사들은 항 바이러스 약물 치료를받는 환자의 85 %가 비타민 D 결핍증을 앓 았기 때문에 신속히 치료법을 보급하기 시작했습니다.

그 작은 관찰은 몇 년이 아닌 며칠에 프로토콜을 바 꾸었습니다. 에키 (ECHO) 의사들은 록키 마운틴 (Rocky Mountain)에 감염된 발열 사례가 일부 허브 지역에 나타나기 시작했을 때 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)와 정보를 공유하고 공유 할 수있었습니다.

2009 년 신종 플루 발생 당시 ECHO 팀은 지역 사회 병원의 호흡기 치료사, 간호사 및 임상의를 대상으로 텔레 클라인을 주도하여 인공 호흡기 치료에 대한 우수 사례를 제시했습니다.

에코는 현재 해외 허브를 만들고 있습니다. 그러한 허브 중 하나는 남부 아프리카의 나미비아에서 HIV와 싸우는 것입니다. 거기에서 ECHO는 수만 명의 감염된 사람들을 치료하기 위해 새로 설립 된 HIV 클리닉 10 곳의 전문가를 교육했습니다.

"목표는 지식을 허브에 위치시키는 것"이라고 손튼은 말했다.

ECHO 모델 사용

농촌 의사는 개인 연습이나 소규모 의료 시스템에 참여할 가능성이 더 큽니다. 환자 당 보았을 때마다 돈을 받는다. 그래서 여분의 훈련을 위해 환자들에게서 시간을 빼앗는 것이 항상 쉬운 것은 아니다.

캐나다와 같은 단일 지불 시스템 하에서 Thornton은 모델을 구현하기가 더 쉽다고 말했다. 그러나 미국에서는 보상 모델이 ECHO Project의 공동 작업을 권장하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 Missouri와 Colorado는 입법 조치를 통해 Project ECHO에 자금을 지원했습니다.

뉴 멕시코에있는 ECHO 프로젝트의 주요 허브는 의료 혁신 혁신 센터와 로버트 우드 존슨 재단 (Robert Wood Johnson Foundation), 그리고 납세자 달러를 포함한 보조금을 통해 돈을 얻습니다. 환자 수가 적 으면 의료 비용이 절약되는 고가의 전문가가 나타납니다. 또한, 전문가 네트워크의 확대는 수백만 명의 사람들의 건강 관리를 개선하기위한 조정 된 노력으로 경계를 넘어 지식을 계속 공유하게 될 것입니다.