시골 의사를 전문 분야 전문가로 전환
차례:
- 12 개국에 70 개의 참여 허브가 있으며 45 개 이상의 전문 분야가 다루어지고 있습니다. 여기에는 네바다 대학 (University of Nevada)의 항생제 청지기에 초점을 맞춘 허브와 재향 군인 복지부 (Department of Veterans Affairs)에서 여성의 건강에있어 군대 의사를 양성하는 허브가 포함됩니다.
- 광고
- 그 작은 관찰은 몇 년이 아닌 며칠에 프로토콜을 바 꾸었습니다. 에키 (ECHO) 의사들은 록키 마운틴 (Rocky Mountain)에 감염된 발열 사례가 일부 허브 지역에 나타나기 시작했을 때 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)와 정보를 공유하고 공유 할 수있었습니다.
왜 이렇게 적습니까? 뉴 멕시코 주민의 3 분의 2가 농촌 지역에 살고 있지만 주 의사의 3 분의 2는 도시 지역에 있으므로 새로운 치료법을 이용하면 최대 18 회의 치료를 위해 수백 마일을 운전하는 환자가 필요했습니다. 그것은 비실용적이었고 대부분의 경우 치료를하지 못했습니다.
advertisingAdvertisement
프로젝트 ECHO (Community Healthcare Outcomes를위한 확장) 입력. 의사가 일대일로 환자를 만나는 전통적인 원격 진료와 달리, Project ECHO의 "텔레 클닉 (teleclinics)"은 일반 의사와 전문가를 모아 개별 사례를 검토하고 전 세계 보건 의료 종사자를 교육합니다.
뉴 멕시코 대학 Sanjeev Arora는 자신의 주에서 간호학에 대한 지식을 일차 진료 의사들과 공유했습니다. 이 프로젝트는 의사를위한 훈련뿐만 아니라 의료 분야의 간호사, 간호사 종사자 및 다른 사람들을위한 교육을 제공합니다.
광고 "ECHO 프로젝트의 부국장이자 전염병 전문가 인 칼라 손튼 (Karla Thornton) 박사는"C 형 간염 환자 수천 명이 환자를 치료할 수 없었습니다.광고 광고
약사, 정신과 의사 및 간호사 인 Arora가 이끄는 ECHO의 방영 교육 세션을 통해 C 형 간염 치료 및 예방의 기본 요소로 수백 명의 의사를 신속하게 이끌 수있었습니다.이 프로젝트는 이 감염률을 퇴치하기위한 주정부 태스크 포스.건강 관리의 미래가 컨시어지 의학에 포함될 수 있음»
풍부한 지식 확산미국 의료 시스템은 저렴한 의료법 통과 이후 전례없는 수요가 발생하고 있습니다. 현재 약 3,200 만 명의 미국인이 건강 보험에 가입하고 있으며, 노화 된 베이비 부머 인구가 만성 질환으로 더 오래 살고 있습니다.
여기에는 전문가가 어디서나 효율적으로 양질의 진료를 제공하는 방법을 찾고 있습니다. 프로젝트 ECHO는 다른 사람들이 따라야 할 모델을 제시 할 수 있습니다.
12 개국에 70 개의 참여 허브가 있으며 45 개 이상의 전문 분야가 다루어지고 있습니다. 여기에는 네바다 대학 (University of Nevada)의 항생제 청지기에 초점을 맞춘 허브와 재향 군인 복지부 (Department of Veterans Affairs)에서 여성의 건강에있어 군대 의사를 양성하는 허브가 포함됩니다.
AdvertisementAdvertisement
자세히보기: COPD 위험은 가난한 농촌 지역 사회에서 더 높습니다.»
더 많이 알 필요가있는 시골 전문가들
요즘 가정 주치의는 모든 것에 대해 조금 알게 될 것입니다.이 가정의는 시골 지역에서 특히 중요합니다. 시골 지역에서는 도시 의사와 비교하여 환자 방문 횟수가 거의 두 배나됩니다.
광고
뉴 멕시코와 같이 인구 밀도가 낮은 주에서 발생하는 문제는 환자가 복잡한 증상이나 조건을 가지고 있고 치료하는 전문가에게 접근 할 수 없을 때 발생합니다. 환자가 두 번째 의견을 갖거나 의사가 의사에게 이야기 할 수있는 충분한 전문 의료 전문가가없는 경우가 종종 있습니다.
ECHO 프로젝트는 그 격차를 해소하기 위해 고안되었습니다.
AdvertisementAdvertisement랩탑 및 인터넷 연결이 거의 없기 때문에 시골 의사는 진단에 도움이되는지 환자에게 가장 적합한 약물에 대한 조언이든 전문가 패널에 익명의 사례를 제시 할 수 있습니다.
전문가로서 계속 따라하기가 어렵습니다. 1 차 진료 분야의 사람들에게는 불가능합니다. Karla Thornton, Project ECHO
최신 치료법, 지침 및 연구 결과에 대한 교육 세미나도 있습니다. 최신 연구가 새로운 치료 지침으로 전환되는 데는 거의 10 년이 걸릴 수 있지만, Project ECHO는 그 과정을 가속화하고 임상의를 최신 상태로 유지하는 데 도움을줍니다."전문가로서 유지하기가 어렵습니다."라고 손튼은 말했습니다. "1 차 진료 분야의 사람들에게는 불가능합니다. "
Advertise지식 외에도 농촌 의사들은 ECHO를 통해 더 큰 네트워크에 접근 할 수 있습니다. ECHO는 의사가 직업에 내재 된 스트레스로부터 탈출하는 것을 도울 수 있습니다.
"그들은 고립되어 있다고 느낀다. 그리고 그들이 많이 배우는 것과 같지 않다"고 손튼은 말했다. "Project ECHO를 통해 그들은 서로 배웁니다. 환자를 치료할 수있는 능력을 얻습니다. "
AdvertisementAdvertisement2010 년 ECHO 조사에 따르면 12 개월 간의 교육을받은 후 참여 의사가 특정 주제에 대해 유능하고 유능한 것으로 자신을 묘사했습니다.
자세히보기: HIV가 농촌 인디아나를 황폐화시킵니다. 전문가는 어떻게 이런 일이 일어날 지 물어보십시오»
위기에 대한 공동 대응뉴스는 작은 마을에서 빠르게 여행 할 수 있지만 최신 의학 결과가 항상 농촌 의사에게 신속하게 도달하는 것은 아닙니다. ECHO 네트워크는 신흥 상황과 정보를 확인하고 대응할 수있었습니다. 예를 들어, 이스라엘 의대의 소규모 연구에서 비타민 D 보충제가 간염 환자의 항 바이러스 치료에 도움이되었다는 사실을 발견하면 ECHO 전문가는 신속하게 뉴스를 네트워크를 통해 전파했습니다.
회원의 의사들은 항 바이러스 약물 치료를받는 환자의 85 %가 비타민 D 결핍증을 앓 았기 때문에 신속히 치료법을 보급하기 시작했습니다.
그 작은 관찰은 몇 년이 아닌 며칠에 프로토콜을 바 꾸었습니다. 에키 (ECHO) 의사들은 록키 마운틴 (Rocky Mountain)에 감염된 발열 사례가 일부 허브 지역에 나타나기 시작했을 때 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)와 정보를 공유하고 공유 할 수있었습니다.
2009 년 신종 플루 발생 당시 ECHO 팀은 지역 사회 병원의 호흡기 치료사, 간호사 및 임상의를 대상으로 텔레 클라인을 주도하여 인공 호흡기 치료에 대한 우수 사례를 제시했습니다.
에코는 현재 해외 허브를 만들고 있습니다. 그러한 허브 중 하나는 남부 아프리카의 나미비아에서 HIV와 싸우는 것입니다. 거기에서 ECHO는 수만 명의 감염된 사람들을 치료하기 위해 새로 설립 된 HIV 클리닉 10 곳의 전문가를 교육했습니다.
"목표는 지식을 허브에 위치시키는 것"이라고 손튼은 말했다.
ECHO 모델 사용
농촌 의사는 개인 연습이나 소규모 의료 시스템에 참여할 가능성이 더 큽니다. 환자 당 보았을 때마다 돈을 받는다. 그래서 여분의 훈련을 위해 환자들에게서 시간을 빼앗는 것이 항상 쉬운 것은 아니다.
캐나다와 같은 단일 지불 시스템 하에서 Thornton은 모델을 구현하기가 더 쉽다고 말했다. 그러나 미국에서는 보상 모델이 ECHO Project의 공동 작업을 권장하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 Missouri와 Colorado는 입법 조치를 통해 Project ECHO에 자금을 지원했습니다.
뉴 멕시코에있는 ECHO 프로젝트의 주요 허브는 의료 혁신 혁신 센터와 로버트 우드 존슨 재단 (Robert Wood Johnson Foundation), 그리고 납세자 달러를 포함한 보조금을 통해 돈을 얻습니다. 환자 수가 적 으면 의료 비용이 절약되는 고가의 전문가가 나타납니다. 또한, 전문가 네트워크의 확대는 수백만 명의 사람들의 건강 관리를 개선하기위한 조정 된 노력으로 경계를 넘어 지식을 계속 공유하게 될 것입니다.
"
