간암 : 유형, 증상 및 진단

간암이란 무엇입니까?

간암은 간에서 발생하는 암입니다. 간은 몸에서 가장 큰 선 기관이며 독소와 유해 물질이없는 몸을 지키기 위해 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다. 늑골 바로 아래 복부의 우측 상단에 위치하고 있습니다. 간은 지방, 비타민 및 기타 영양소를 소화하는 데 도움이되는 담즙 생성에 대한 책임이 있습니다. 이 중요한 장기는 또한 포도당과 같은 영양분을 저장하므로 식사를하지 않을 때 영양분을 유지할 수 있습니다. 그것은 또한 약물과 독소를 분해합니다. 간에서 암이 발생하면 간세포를 파괴하고 정상적으로 기능하는 간 기능을 방해합니다.

간암은 일반적으로 1 차 또는 2 차로 분류됩니다. 원발성 간암은 간세포에서 시작됩니다. 이차 간암은 다른 장기의 암세포가 간으로 퍼질 때 발생합니다. 신체의 다른 세포와는 달리 암세포는 원발 부위 또는 암이 시작된 곳에서 벗어날 수 있습니다. 세포는 혈류 나 림프계를 통해 신체의 다른 부위로 이동합니다. 암 세포는 결국 다른 신체 장기에 모여서 거기에서 자라기 시작합니다.

이 기사는 원발성 간암에 초점을 맞 춥니 다. 간암이 생기기 전에 다른 장기에 암이 있었던 경우 간 이식에 관한 기사에서 이차 간암에 대해 자세히 알아보십시오.

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Types

여러 종류의 원발성 암은 무엇입니까?

여러 종류의 원발성 간암은 간을 구성하는 다양한 세포에서 유래합니다. 원발성 간암은 간에서 자라는 단일 덩어리로 시작하거나, 동시에 여러 곳에서 시작할 수 있습니다. 심한 간 손상을 가진 사람들은 여러 암 발병 부위를 가질 가능성이 더 큽니다. 원발성 간암의 주요 유형은 다음과 같습니다:

담관암 (Cholangiocarcinoma)

담관 암으로 알려진 담관암은 간에서 작은 튜브 모양의 담관에서 발생한다. 이 덕트는 쓸개를 담낭에 담아 소화를 돕습니다. 담관 암은 모든 간암의 약 10-20 %를 차지합니다. 암이 간 내부 섹션에서 시작되면 간내 담관암이라고합니다. 암이 간 외의 부분에서 시작되면 간외 담관 암 (extrahepatic bile duct cancer)이라고합니다.

간 혈관 육종

간 혈관 육종은 간 혈관에서 시작되는 간암의 드문 형태입니다. 이 유형의 암은 매우 빠르게 진행되는 경향이 있으므로 일반적으로 더 발전된 단계에서 진단됩니다.

간세포 암

간암은 극히 드문 간암 유형입니다. 소아기, 특히 3 세 미만의 어린이에게서 거의 항상 발견됩니다. 수술 및 화학 요법으로이 유형의 암을 가진 사람들의 전망은 매우 좋을 수 있습니다. 간세포 암이 초기에 발견되면 생존율은 90 % 이상입니다.

증상

간암의 증상은 무엇입니까?

많은 사람들이 원발성 간암 초기에 증상을 경험하지 않습니다. 증상이 나타나면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

복부 불편 감, 통증 및 부드러움

황달이라고 불리는 피부와 흰자위의 황변

• 흰색, 백색 대변
• 구역 <999 > 구토
• 멍이 들거나 쉽게 출혈
• 약함
• 피로
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• 위험 요소
• 간암 위험이있는 사람은 누구입니까?

의사는 왜 일부 사람들은 간암에 걸리는지 잘 모릅니다. 그러나 간암을 일으킬 위험이 증가하는 것으로 알려진 요인이 있습니다. <909> 간암은 50 세 이상인 사람에서 더 흔합니다.

B 형 간염 또는 C 형 간염이 간염을 심하게 손상시킬 수 있습니다. 간염은 혈액이나 정액과 같은 감염된 사람의 체액과의 직접 접촉을 통해 사람마다 직접 전파됩니다. 출산하는 동안 어머니로부터 아이에게 전달 될 수도 있습니다. 성교시 보호 기능을 사용하여 B 형 간염과 C 형 간염의 위험을 낮출 수 있습니다. 또한 B 형 간염으로부터 당신을 보호 할 수있는 백신이 있습니다.

몇 년에 걸쳐 두 가지 이상의 알코올성 음료를 매일 먹으면 간암 위험이 높아집니다. 간경화는 건강한 조직이 상처 조직으로 대체되는 간 손상의 한 형태이다. 상처받은 간은 제대로 기능을 할 수 없으며 궁극적으로 간암을 비롯한 수많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 장기 알코올 남용과 C 형 간염은 미국에서 간경변의 가장 흔한 원인입니다. 간암을 앓고있는 미국인의 대다수는 간암이 발생하기 전에 간경변증을 앓고 있습니다.

아플라톡신에 대한 노출은 위험 요소입니다. 아플라톡신은 땅콩, 곡물 및 옥수수에서 자랄 수있는 유형의 곰팡이에 의해 생산되는 독성 물질입니다. 미국에서는 식품 취급법이 아플라톡신에 대한 광범위한 노출을 제한합니다. 그러나 해외에서는 아플라톡신 노출이 높을 수 있습니다.

• 당뇨병과 비만도 위험 요소입니다. 당뇨병 환자는 과체중 또는 비만인 경향이있어 간 문제를 일으키고 간암 위험을 높일 수 있습니다.
• 진단
• 간암은 어떻게 진단합니까?
• 간암의 진단은 병력과 신체 검사로 시작됩니다. 장기간의 알코올 남용이나 만성 B 형 간염 또는 C 형 간염에 감염된 적이 있는지 의사와 상담하십시오.
• 간암 진단 테스트 및 절차에는 다음이 포함됩니다.
• 간 기능 검사는 혈액의 단백질, 간 효소 및 빌리루빈 수치를 측정하여 의사가 간 건강을 결정하는 데 도움이됩니다.

혈중 알파 태아 단백 (AFP)의 존재는 간암의 징후가 될 수 있습니다. 이 단백질은 태어나 기 전에 보통 아기의 간과 난황낭에서만 생산됩니다. AFP 생산은 정상적으로 출생 후 중단됩니다.

복부 CT 또는 MRI 스캔은 복부에서 간과 다른 기관의 상세한 이미지를 만듭니다. 의사가 종양이 발생한 곳을 정확히 찾아내어 크기를 결정하고 그것이 다른 장기로 전이되었는지 여부를 평가할 수 있습니다.

간 생검

간 생검이 가능한 또 다른 진단 검사입니다. 간 생검은 작은 조각의 간 조직을 제거하는 것입니다. 수술 중 통증을 느끼지 않도록 항상 마취를 사용합니다. 대부분의 경우, 바늘 생검이 수행됩니다. 이 과정에서 담당 의사는 복부와 간을 통해가는 바늘을 삽입하여 조직 샘플을 얻습니다. 샘플은 현미경으로 암의 징후를 검사합니다.

• 간 생검은 카메라가 부착 된 얇고 유연한 튜브 인 복강경을 사용하여 수행 할 수도 있습니다. 이 카메라를 통해 의사는 간장의 모습을보고보다 정확한 생검을 수행 할 수 있습니다. 복강경은 복부의 작은 절개 부를 통해 삽입됩니다. 다른 장기의 조직 표본이 필요할 경우 의사는 더 큰 절개를 할 것입니다. 이를 개복술이라고합니다.
• 간암이 발견되면 의사가 암의 단계를 결정합니다. 병기는 암의 심각성이나 정도를 설명합니다. 의사가 치료 옵션과 전망을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 4 기는 간암의 가장 발전된 단계입니다.
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치료법

간암은 어떻게 치료됩니까?

간암 치료는 다양합니다.

간장의 종양의 수, 크기 및 위치

간 기능의 증진

간경변의 유무

종양이 다른 장기로 전파되었는지 여부

귀하의 구체적인 치료 계획은 이러한 요소들에 기초 할 것입니다. 간암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

간장 절제술

• 간장 절제술을 통해 간장 또는 간장을 모두 제거 할 수 있습니다. 이 수술은 암이 간에 국한되어있을 때 주로 시행됩니다. 시간이 지남에 따라 남아있는 건강한 조직은 재발하여 잃어버린 부분을 대체하게됩니다.
• 간 이식
• 간 이식은 병든 간 전체를 적절한 기증자의 건강한 간으로 대체하는 것을 포함합니다. 암이 다른 장기로 퍼지지 않은 경우에만 이식을 할 수 있습니다. 거부 반응을 예방하기위한 의약품은 이식 후 제공됩니다.
• 절제술

암세포를 파괴하기 위해 열 또는 에탄올 주사를 사용한다. 그것은 국소 마취를 사용하여 수행됩니다. 이것은 통증을 느끼지 못하도록 구역을 감각시킵니다.절제술은 수술이나 이식 수술을받을 수없는 사람들을 도울 수 있습니다.

화학 요법

화학 요법은 암 세포를 파괴하는 공격적인 약물 치료법입니다. 약물은 정맥 주사 또는 정맥 주사됩니다. 대부분의 경우 화학 요법을 외래 치료로 사용할 수 있습니다. 화학 요법은 간암 치료에 효과적 일 수 있지만 많은 사람들은 구토, 식욕 감소 및 오한을 포함하여 치료 중 부작용을 경험합니다. 화학 요법은 또한 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

방사선 요법

방사선 요법은 암세포를 죽이기 위해 고 에너지 방사선을 사용합니다. 그것은 외부 빔 방사선 또는 내부 방사선에 의해 전달 될 수 있습니다. 외부 빔 방사선에서 방사선은 복부와 가슴을 겨냥합니다. 내부 방사선은 작은 방사성 구체를 간 동맥에 주입하기 위해 카테터를 사용하는 것과 관련이 있습니다. 그러면 방사선은간에 혈액을 공급하는 혈관 인 간 동맥을 파괴합니다. 이것은 종양으로 흐르는 혈액의 양을 감소시킵니다. 간맥이 닫히면 문맥은 계속해서 간장에 영양을줍니다.

표적 치료 (Targeted Therapy)

표적 치료는 암세포가 약해지면 암세포를 치기 위해 고안된 약물의 사용을 포함합니다. 종양 성장을 감소시키고 종양으로의 혈액 공급을 차단합니다. Sorafenib (Nexavar)는 간암 환자를위한 표적 치료제로 승인되었습니다. 표적 치료는 간 절제술이나 간 이식을받을 수없는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 그러나 표적 치료는 심각한 부작용을 가질 수 있습니다.

색전 및 화학 색전술

색전 및 화학 색전술은 수술 절차이다. 그들은 간동맥을 차단하기 위해 시행됩니다. 의사는 작은 스폰지 또는 다른 입자를 사용하여이를 수행합니다. 이것은 종양으로 흐르는 혈액의 양을 줄입니다. 화학전 색전술시, 의사는 입자가 주입되기 전에 화학 요법 약물을 간 동맥에 주입합니다. 이렇게 막히면 화학 요법 약물이 간에서 장기간 유지됩니다.

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예방

어떻게 간암을 예방할 수 있습니까?

간암이 항상 예방 될 수는 없습니다. 그러나 간암을 일으킬 수있는 질병의 발병을 예방하기위한 조치를 취함으로써 간암 위험을 줄입니다.

B 형 간염 예방 접종을 받으십시오.

B 형 간염 예방 접종을 받으십시오. 정맥 주사약을 남용하는 사람과 같이 감염 위험이 높은 성인도 예방 접종을 받아야합니다. 예방 접종은 대개 6 개월에 걸친 일련의 3 회 주사로 주어집니다.

C 형 간염 예방책 마련 C 형 간염 백신은 없지만 다음과 같은 방법으로 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

보호를하십시오. 모든 성 파트너와 함께 콘돔을 사용하여 항상 안전한 성관계를하십시오. 귀하의 파트너가 간염 또는 기타 성병에 감염되지 않았다고 확신하지 않는 한 보호되지 않은 성관계를 가지면 안됩니다.

불법 마약을 사용하지 마십시오. 불법 약물, 특히 헤로인이나 코카인과 같이 주사 할 수있는 약물은 사용하지 마십시오. 약물 사용을 중단 할 수없는 경우 주사 할 때마다 멸균 바늘을 사용하십시오. 바늘을 다른 사람들과 공유하지 마십시오.

문신과 피어싱에주의하십시오. 피어싱이나 문신을 할 때마다 믿을 수있는 가게에 가십시오. 직원에게 안전 관행에 대해 물어보고 멸균 바늘을 사용하는지 확인하십시오.

간경변 위험 감소

다음을 수행하여 간경화 위험을 낮출 수 있습니다.

술을 마시는 경우 적당히 마 십니다. 음주량을 제한하면 간 손상을 예방할 수 있습니다. 여성들은 하루에 한 가지 이상의 음료수를 마셔서는 안되며, 남성들은 하루에 두 가지 이상의 음료수를 마셔서는 안됩니다.

건강한 체중 유지. 주당 3 회 이상 30 분 운동을하면 체중을 유지하는 데 도움이됩니다. 균형 잡힌 식사를하는 것도 체중 관리에 중요합니다. 대부분의 식사에 단백질, 통 곡물, 채소 또는 과일을 마셔야합니다. 체중 감량이 필요한 경우 매일 운동하는 양을 늘리고 섭취하는 칼로리의 양을 줄이십시오. 영양사와의 만남을 고려할 수도 있습니다. 그들은 당신이 당신의 체중 감소 목표를 더 빨리 달성 할 수 있도록 식사 계획과 운동 루틴을 만드는 것을 도울 수 있습니다.

• 이미 이러한 상태 중 하나가 있고 간암 위험에 대해 우려하고 있다면 간암 검진에 대해 의사와 상담하십시오.
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• 대처 및 지원

간암 치료

간암 진단은 압도적 일 수 있습니다. 스트레스 나 불안감을 해결하는 데 도움이되는 강력한 지원 네트워크를 갖는 것이 중요합니다. 감정을 조절하는 데 도움을 줄 수있는 상담원과 이야기하고 싶을 수도 있습니다. 또한 암 치료 그룹에 가입하여 귀하가 겪고있는 일과 관련이있는 다른 사람들과 귀하의 우려 사항을상의 할 수 있습니다. 해당 지역의 지원 그룹에 대해 의사에게 문의하십시오. 또한 National Cancer Institute 및 American Cancer Society 웹 사이트에서 지원 그룹에 대한 정보를 찾을 수 있습니다.