ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)

ERCP 란 무엇입니까?

하이라이트

ERCP는 췌장, 담관 및 담낭의 문제를 찾고 치료하는 데 사용되는 절차입니다. 그것은 내시경과 X 선을 결합합니다.
수술 도중 작은 카메라가 붙은 얇은 튜브가 끝까지 붙어 위장관 아래로 내려 가게됩니다. 염료가 주사되어 X 선 영상에 비정상적인 증상이 나타나기 쉽습니다.
ERCP는 일반적으로 안전한 절차이며 대부분의 사람들은 아무런 합병증도 경험하지 않습니다.

내시경 역 행성 담 췌관 조영술 (ERCP)은 췌장, 담관 및 담낭의 이상을 찾고 치료하는 데 사용되는 검사입니다. ERCP는 내시경 검사와 X- 레이의 두 가지 검사의 조합입니다.

내시경 검사 란 작은 카메라에 부착 된 얇고 유연한 튜브를 위장 (GI) 부위에 끼워 넣는 절차입니다. 위장관은 식도, 위, 내장으로 이루어져 있습니다.

이 카메라는 담관과 췌장 관 내부의 X 선 촬영에 사용됩니다. 담즙 덕트는 때때로 담관이라고도합니다. ERCP는 의사가 이러한 덕트의 막힌 부위를 찾아서 치료할 수 있도록 도와줍니다. 결과는 또한 그들이 막힌 이유를 진단하는 데 도움이 될 것입니다.

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목적

왜 ERCP를 사용합니까?

췌장과 담관은 소화에 중요한 역할을합니다.

췌장은 소화에 도움이되고 담즙과 섞이는 효소를 분비합니다. 담즙은 지방을 소화시키는 데 도움이됩니다. 담즙은 간에서 생성되어 담즙에 저장되며 담즙 덕트를 통해 담낭으로 전달됩니다.

담낭이나 간에 문제가 있으면 신체의 영양소 흡수 능력을 저해 할 수 있습니다. 이러한 문제는 덕트가 좁아지는 것을 포함합니다. 간이 제대로 작동하지 않으면 황달, 피부가 노랗게 변하거나 눈이 흰 피부가 생길 수도 있습니다.

ERCP는 의사가 췌장 및 담관의 막힘을 진단하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 ERCP 기간 동안 이러한 장애를 해결하기위한 치료를 제공 할 수도 있습니다.

준비

ERCP 준비

ERCP를 수행하는 의사는 GI 기관을 명확하게 볼 수 있어야합니다. 위가 비었을 때 더 쉬워 지므로 미리 빨리 먹으라고 요청할 것입니다. 오전 ERCP 예정인 경우 자정 이후에 음식을 먹거나 마시지 마십시오. 귀하의 의사가 하루 중 늦게 예정된 경우, 의사는 보통 8 시간 동안 금식하도록 요청할 것입니다. 이 기간 동안 담배를 피우거나 씹지 마십시오.

귀하가 복용하는 모든 약물, 비타민 및 보충제에 대해 의사에게 알려주십시오. 아스피린이나 다른 혈액 희석제가 들어있는 약을 복용하는 것을 일시적으로 중단하도록 요청받을 수 있습니다. 이 약의 예는 다음과 같습니다: 아스피린

헤파린
이부프로펜
나프록센 나트륨
와파린
가지고있는 음식 및 약물 알레르기에 대해 의사에게 알리십시오.당신은 과거에 염료를 대조하는 나쁜 반응을했는지 의사에게 알려야합니다.

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절차

ERCP 절차

대부분의 사람들에게 ERCP는 외래 환자 절차로 수행됩니다. 즉, 병원에서 하룻밤을 머물 필요가 없습니다.

절차는 다음 단계를 포함한다:

1. 진정제

ERCP 기간 중에 진정시키기 위해 정맥 약물 (정맥을 통해)을 진정으로 받게됩니다. 의사는 또한 목구멍에 전신 마취제를 뿌릴 수도 있습니다. 이것은 내시경이 약간의 불편 함을 가진 목구멍과 소화 시스템에 들어가는 것을 도와줍니다. 당신은 깨어 있지만 절차 중에는 졸린 기분 일 것입니다. 2. 내시경 검사

ERCP를 시행하는 의사는 위장병 학자입니다. 이것은 위장관을 연구하는 전문가입니다. 이미지를 찍는 데 사용될 X-ray 테이블에 누우 실 것입니다. 귀하의 위장병 전문의는 귀하의 식도 아래로 내시경을 위장과 소장의 윗부분에 끼워 넣을 것입니다. 내시경의 끝에 부착 된 카메라는 절차 중에 컴퓨터에서 볼 수있는 비디오 피드를 전송합니다.

의사는 내시경을 사용하여 위장에 공기를 주입 할 수도 있습니다. 공기는 그들이 십이지장이라고 불리는 창자의 위쪽 영역으로 부드럽게 범위를 밀어 넣을 수있게 도와줍니다. 3. 카테터 삽입 및 대조 염료

장의 작은 입구가 담관과 십이지장을 연결합니다. 이 개구부는 유두라고합니다. 의사는 카테터라는 튜브를 유두에 넣고 역행 또는 역류 형태로 조영제를 주입합니다. 대조 염료는 덕트를 강조하여 X 선에서 더 잘 보이도록하는 유체입니다. 카테터는 췌장이나 담관에 조영제를 담습니다. 4. X- 선

조영제는 수술 중 찍은 X- 레이 이미지에 관의 이상이 나타날 때 도움이됩니다. 의사는 나중에 X- 레이 이미지를 볼 것입니다. 이상은 좁은 부위, 흉터 조직 및 막힘을 포함 할 수 있습니다. 덕트의 좁은 부분을 협착이라고합니다. 차단 된 덕트는 담석, 경화 된 담즙의 덩어리 또는 종양으로 인해 발생할 수 있습니다. 5. 형광 투시 검사

대부분의 경우 이러한 이상은 ERCP 중에 치료할 수 있습니다. 의사는 X 선 영상 (형광 투시법이라고도 함)을 사용하여 치료를하는 동안 덕트를 확인합니다.

의사는 협착을 치료하기 위해 덕트에 작은 튜브를 놓을 수 있습니다. 스텐트라고 불리는 튜브는 의사의 내시경을 통해 덕트에 삽입됩니다. 담석은 내시경을 통해 제거하거나 용해시킬 수 있습니다. 6. 복구

절차가 끝나면 복구 할 수있는 방으로 옮깁니다. 진정제가 마모되면 집에 갈 수 있습니다. 타기가 가능한 사람이 있어야합니다. 아마 피곤할 것입니다. 하루 중 나머지 시간은 쉬워야합니다.

위험성

잠재적 위험 및 합병증

ERCP는 일반적으로 매우 안전한 절차입니다.미국 소화기 학회 (American Gastroenterological Association)에 따르면 ERCP와 관련된 합병증으로 고통받는 사람은 5 ~ 10 %에 불과합니다. 가장 흔한 위험은 췌장의 염증입니다. 어떤 사람들은 며칠 동안 내시경 검사에서 목이 아프다.

소량의 사람에게서 과도한 출혈이 발생할 수 있습니다. 수술 중 담관에서 돌을 제거하면 출혈의 위험이 높아집니다. 담관이나 장벽의 찔림과 감염은 ERCP의 아주 드문 위험입니다. 이러한 합병증에는 입원이 필요할 수 있습니다.

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Results

중재 적 방사선과 의사로 알려진 의사는 ERCP 중 생성 된 X- 선 영상을 살펴볼 것입니다. 의사가 중재 적 방사선과 의사의 결과를 얻은 후에는 의사와상의하여 조치 계획에 대해 이야기 할 것입니다. 결과를 통해 의사는 덕트가 막힌 이유를 알 수 있습니다. 예를 들어 췌장의 염증이나 담즙 성 종양 때문에 막힐 수 있습니다. 이러한 상태를 치료하기 위해서는 약물이나 수술이 필요할 수 있습니다.