트리거 핑거 | 정의 및 환자 교육

트리거 핑거 란 무엇입니까?

하이라이트

손에 힘줄의 염증으로 인해 방아쇠가 발생합니다.
생활 방식의 변화와 활동 회피는 종종 방아쇠 손가락에 효과적인 치료법입니다.
코르티코 스테로이드 치료도 효과적 일 수 있지만,이 치료 후에 증상이 나타날 수 있습니다.

방아쇠가 손에있는 염증으로 인해 생기고 손이 부드럽고 통증을 일으키고 변형됩니다. 이 조건은 손가락 움직임을 제한하고 손가락을 곧게 펴는 것을 불가능하게 할 수 있습니다.

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증상

방아쇠 손가락의 증상은 무엇입니까?

일반적인 조기 증상은 다음과 같습니다:

엄지 또는 다른 손가락의 기지에서 느껴지는 상처
손바닥 근처의 손가락베이스 주변의 부딪힘 또는 덩어리
손가락 바닥 주위의 부드러움 < 999> 움직임이 있거나 딸깍하는 소리
영향을받는 손가락의 강성

치료를받지 않으면 방아쇠를 당길 수 있습니다. 고급 증상에는 엄지 손가락, 다른 손가락 또는 양쪽이 구부러 지거나 곧은 자세로 잠겨 있습니다. 고급 트리거 케이스가있는 경우에는 다른 손을 사용하지 않고 손가락을 튕기지 못할 수도 있습니다.

방아쇠 손가락의 증상은 아침에 더 심하게되는 경향이 있습니다. 하루가지나면서 손가락이 일반적으로 편안하게 움직이기 시작합니다.

원인

트리거 핑거가 발생하는 이유는 무엇입니까?

손가락에 몇 개의 작은 뼈가 있습니다. 뼈는 근육과 연결됩니다. 근육이 수축하거나 조여지면 힘줄이 뼈를 당겨 손가락을 움직입니다.

굴곡 건이라고 불리는 긴 힘줄은 팔뚝에서부터 근육과 뼈까지 확장됩니다. Flexor 힘줄은 힘줄의 터널과 같은 flexor tendon sheath를 통과합니다. 터널이 좁아지면 힘줄이 쉽게 움직일 수 없습니다. 이것은 방아쇠 손가락에서 발생합니다.

힘줄이 좁은 칼집을 지나쳐 지나갈 때, 짜증이 나서 부풀어 오른다. 움직임이 극도로 어려워집니다. 염증으로 인해 범프가 발생하여 운동을 더 제한 할 수 있습니다. 이로 인해 손가락이 구부러진 위치에 머물러있게되고 곧게 펴기가 매우 어려워집니다.

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위험 요소

방아쇠 손가락의 위험에 처한 사람은 누구입니까?

어떤 사람들은 다른 사람보다 방아쇠를 당길 가능성이 큽니다. 예를 들어, American Academy of Orthopaedic Surgeons에 따르면, 남성보다 여성에서 더 흔합니다.

방아쇠 손가락과 관련된 기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

당뇨병이있는 40-60 세 사이 999> 갑상선 기능 저하증

류마티스 관절염
결핵 환자
반복적 활동 악기를 연주하거나 수공구를 반복해서 사용하는 등 손을 쥐게 할 수 있습니다.
클리블랜드 클리닉에 따르면 트리거 손가락은 음악가, 농부 및 산업 노동자에게 가장 일반적으로 영향을 미칩니다.
진단
방아쇠 손가락은 어떻게 진단됩니까?

의사는 보통 신체 검사 및 병력에 관한 간단한 질문을 통해 방아쇠 손가락을 진단 할 수 있습니다.

의사는 운동시 특징적인 클릭을 듣습니다. 그들은 구부러진 손가락을 찾을 것입니다. 그들은 또한 당신이 당신의 손을 열고 닫는 것을 관찰 할 것입니다. 진단은 전형적으로 X 선 또는 추가 영상 검사를 필요로하지 않습니다.

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트리트먼트

트리거 핑거는 어떻게 취급합니까?

재택 치료

치료법은 증상의 중증도에 따라 다릅니다. 재택 치료는 다음과 같습니다:

반복적 활동을 4 ~ 6 주간 쉬기

운동을 제한하고 손을 움켜 쥐기 위해 중괄호 또는 부목을 착용하십시오.

붓기를 줄이기 위해 열이나 얼음을가하십시오.

하루 동안 여러 번 따뜻한 물에 손을 대어 힘줄과 근육을 이완 시키십시오.
손가락을 부드럽게 뻗어 운동 범위를 넓 힙니다.
약물
약물로 염증을 완화시킬 수 있습니다. 항염증제에는 다음이 포함됩니다:
이부프로펜

나프록센

처방 항염증제

스테로이드 주사
수술
약물 치료 및 재택 치료가 효과가 없을 경우 의사는 수술을 권유 할 수 있습니다. 외과의 사는 외래 환자를 대상으로 방아쇠 손가락 수술을 시행합니다. 마취가 끝나면 외과의 사는 손바닥에 작은 상처를 내고 조이는 힘줄 덮개를 자릅니다.
힘줄 외장이 치유 될 때,이 영역은 느슨해져 손가락이 더 쉽게 움직이는 데 도움이됩니다. 수술 위험에는 감염 또는 비효율적 인 수술 결과가 포함됩니다.

수술 회복에는 몇 주에서 6 개월이 걸릴 수 있습니다. 의사는 수술 후 강직을 완화하기 위해 물리 치료 운동을 권할 수도 있지만 일반적으로 필요하지는 않습니다. 일반적으로 의사가 힘줄을 풀면 힘줄이 자유롭게 움직일 수 있으며 사람들은 며칠 이내에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 의사는 7-14 일 안에 봉합사를 제거합니다.

전망

방아쇠를 당긴 사람의 전망은 어떻습니까?

생활 방식의 변화와 활동 회피는 종종 방아쇠 손가락에 효과적인 치료법입니다. 부 신피질 호르몬 치료도 효과적 일 수 있지만이 치료 후에 증상이 나타날 수 있습니다. Journal of Bone and Joint Surgery 지에 발표 된 한 연구에 따르면 연구자들은 코르티코 스테로이드 주사 치료를받은 후 증상이 1 년까지 56 %의 환자에게 돌아 갔음을 발견했다. 이러한 증상은 일반적으로 주사를 맞은 후 몇 개월 후에 나타납니다. 그러나 주사는 빠르고 간단하며 시간이 갈수록 수술을 연기 할 수 있습니다. 이 연구의 연구자들은 또한 젊고 증상이있는 손가락을 가졌던 인슐린 의존성 당뇨병 환자가 다시 나타나는 증상을 가질 가능성이 있음을 발견했다.