삼차 신경통

삼차 신경통은 무엇인가?

삼차 신경통 (TN)은 삼차 신경을 포함한 고통스럽고 만성 질환입니다. 미국에는 매년 100 명당 12 건의 사례가 있습니다.

두 개의 분리 된 삼차 신경이 있으며, 얼굴의 각면에 하나씩 있습니다. 이 신경은 통증과 다른 감각의 감각을 얼굴에서 뇌로 옮기는 역할을합니다. 각 신경에는 3 개의 분지가있다 (forehand, midface 및 턱). 어떤 (또는 모든) 브랜치의 TN을 가질 수 있습니다. TN은 얼굴의 일부 또는 전부에 심한 통증을 유발합니다.

치아를 닦거나 면도하는 것과 같이 얼굴을 부드럽게 자극하여 통증을 유발할 수 있습니다. 전기 충격이나 찌르는듯한 느낌으로 묘사됩니다. 테네시 주에있는 사람들은 처음에 짧고 가벼운 통증을 느낄 수도 있지만 시간이 지남에 따라 더 길고 빈번하게 심한 통증을 경험할 수 있습니다. 테 네리 온 경험이있는 대부분의 사람들은 주기적으로 증상이 나타나고 며칠 또는 몇 주 동안 통증이 가며 간다. 어떤 경우에는 상태가 점진적으로 나타나 고통이 항상 있습니다.

TN에 대한 구체적인 검사가 없으므로 진단에 시간이 걸릴 수 있습니다. 치료는 증상의 원인과 중증도에 따라 다릅니다. 통증을 완화하고 에피소드의 수를 줄이기 위해 여러 약물을 사용할 수 있습니다. 때때로 수술이 필요합니다.

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증상

삼차 신경통의 증상

치아를 닦는 것

• 면도
• 화장을하는 것
• 얼굴을 만지는 것
• 먹거나 마시는 것
• 말하기
• 단지 몇 초 또는 몇 분 동안 지속되는 통증이 발생할 수 있습니다. 일련의 공격은 며칠, 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있으며, 그 다음에는 사면의 기간이 있습니다.

심각성과 빈도가 증가하면서 공격이 진행될 수 있습니다. 어떤 경우에는 통증이나 통증이 일정 해집니다.

원인

삼차 신경통의 원인

대부분의 경우 TN의 원인은 발견되지 않습니다. 그러나 알려진 원인은 다음과 같습니다:

팽창 된 혈관 또는 신경에 ​​압력을 가하는 종양

• 다발성 경화증, 신경 주위 보호 코팅 인 미엘린 외피를 손상시키는 상태
• 국립 연구소 신경 장애 및 뇌졸중의 경우, 누구나 TN을 얻을 수 있지만 남성보다 여성에게 더 일반적입니다. 그것은 50 세 이상인 사람들에게도 더 흔하며 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.

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진단

삼차 신경통의 진단 방법

의사가 TN을 진단하는 데 도움을 줄 수있는 단일 검사는 없습니다.진단은 통증을 유발하는 통증 및 요인의 유형과 위치에 따라 다릅니다. 의사는 먼저 병력을 평가하고 신체 검사를 시행합니다. 여기에는 삼차 신경의 어느 부분이 영향을 받는지를 결정하는 신경 학적 검사가 포함됩니다. 그들은 고통의 위치를 ​​결정하기 위해 얼굴의 여러 부분을 만질 것입니다.

그러면 클러스터 두통이나 포진 후 신경통과 같은 유사한 증상을 보이는 다른 증상을 배제하기위한 검사를 지시 할 것입니다. 이는 신경 섬유와 피부에 영향을주는 고통스런 상태입니다. 그들은 또한 다발성 경화증이 당신의 고통을 일으키는 지 여부를 결정하는 데 도움이되는 머리의 MRI를 주문할 수 있습니다.

치료

삼차 신경통 치료

약물

약물 치료는 통증을 완화하고 공격 횟수를 줄일 수 있습니다. 치료의 첫 번째 형태는 전형적으로 신경 발화를 차단하는 약물 인 항 경련제입니다. 다른 두 번째 라인 또는 보조 약물에는 근육 이완제 및 삼환계 항우울제가 포함됩니다.

수술

대부분의 TN 환자가 약물에 반응하지만, 때로는 통증이 약물에 대한 반응을 멈추고 심각한 증상이 다시 나타날 수 있습니다. 이러한 경우 수술이 선택 사항 일 수 있습니다. TN을 치료하는 데 사용되는 일반적인 수술 절차는 다음과 같습니다:

글리세롤 주사

이 과정에서 심하게 진정되고 국소 마취를 받게됩니다. 의사는 뺨과 두개골 바닥에 바늘을 삽입합니다. 바늘은 엑스레이에 의해 삼차 신경의 뿌리를 둘러싸는 척수액의 작은 골반으로 안내됩니다. 바늘이 제 위치에 놓이면 소량의 멸균 글리세롤이 방출됩니다. 글리세롤은 통증과 관련된 신호를 전달하는 신경의 기능을 차단하거나 손상된 신경의 단열을 가능하게합니다. 그것은 신경을 손상해서는 안됩니다. 절차는 일반적으로 완료하는 데 단지 몇 분이 걸리고 같은 날 집에 갈 수 있습니다.

정위 방사선 수술

이 절차는 컴퓨터 영상을 이용하여 고도로 집중된 방사선 빔을 신경근에 전달합니다. 이 시술은 통증이없고 일반적으로 마취없이 시행됩니다.

라디오 주파수 열처리

이 외래 환자 절차는 전신 마취하에 수행되며 삼중 신경에 전류를 유도하기 위해 긴 속이 빈 바늘을 사용합니다. 의사가 통증의 원인의 정확한 위치를 파악하는 데 도움이되는 절차 중에 깨어있게됩니다. 일단 통증 부위가 확인되면 전극이 가열되어 신경을 파괴합니다.

감마 나이프 방사선 수술

이것은 삼차 신경을 파괴하는 방사선 전달에 대한 목표 접근법을 사용하는 외래 환자 절차입니다. 그것은 그것의 정밀도, 효과 및 다른 외과 적 치료보다 안전하다고 생각되어 가장 침략적이지 않은 옵션 때문에 인기가 있습니다.

미세 혈관 감압술

이것은 뇌 수술과 관련된 주요 의료 절차입니다. 이 절차는 영향을받는 신경의 압력을 완화하고 치료가 가능하도록합니다.연구에 따르면 90 %의 환자가 통증을 호소한다고합니다.

기타 옵션

기타 수술 옵션에는 신경을 절단하거나 신경에 압력을 가할 수있는 혈관을 재배치하는 것이 포함됩니다. 모든 수술은 얼굴에서 일시적으로 영구적으로 마비 될 위험이 있습니다. 어떤 경우에는 통증이 결국 회복 될 수 있습니다.

의사는 어떤 형태의 치료와 관련된 이득과 위험에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 증상, 병력 및 개인 선호도를 평가할 때 담당 의사는 어떤 치료법이 가장 적합한 지 결정하는 것을 도와 줄 것입니다.

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준비

귀하의 약속을 준비하는 방법

증상이 지속되는 기간과 원인을 알려주는 일지를 작성하십시오. 의사에게 귀하가 시도한 가정 요법을 알리고 복용하는 처방전과 처방전없이 구입할 수있는 약품 및 보충제를 반드시 기재하십시오. 또한 알레르기가있는 약에주의하십시오.

또한 치료중인 모든 질병과 얼굴에서 수행 한 안면 부상, 수술 또는 수술을 나열하십시오.

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전망

삼차 신경통으로 생활

테네시를 치료하기 위해서는 적절한 치료가 필수적입니다. 의사와 치료 옵션을상의하면 가장 적절한 옵션을 결정하는 데 도움이됩니다. 침술, 영양 요법 및 명상과 같은 보완적인 기술도 증상 중 일부를 도울 수 있습니다. 다른 약물과 상호 작용할 수 있으므로 대체 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.