탈수 골절 : 치료, 회복 및 기타

개요

발목 뼈는 발목 관절의 바닥 부분입니다. 발목의 윗부분을 구성하는 다리 (턱뼈와 비골)의 두 뼈에 발을 연결합니다. 거골은 종골이나 발 뒤꿈치 뼈 바로 위에 있고 경골이나 신골 아래에 있습니다. 거골과 종골이 함께 걷는 능력에 중요합니다. 탈수 골절은 대개 심각한 외상으로 인한 것입니다. 탈 러스 골절을 일으킬 수있는 부상에는 엄청난 높이의 추락이나 자동차 사고가 포함됩니다. 심하게 뒤틀린 발목은 또한 탈수면의 작은 부분이 부서 질 수 있습니다.

골절이 제대로 치유되지 않으면 걷는 데 문제가있을 수 있습니다. 너무 많은 탈수 골절은 나중에 문제를 예방하기 위해 부상이 발생한 직후에 수술을 받아야합니다. 분류 999> 탈수 골절의 분류

거골 골절은 대개 손상의 정도와 뼈의 정상 위치에서의 이동 정도에 따라 분류됩니다. 세 가지 주요 분류가 있습니다:

최소로 변위 된 (안정된) 골절

이 유형의 붕괴에서 뼈는 단지 약간 움직입니다. 뼈의 골절 된 끝 부분은 여전히 기본적으로 올바르게 정렬되어 있습니다. 휴식은 일반적으로 수술없이 치료할 수 있습니다.

변위가 심한 (불안정한) 골절

뼈가 정상 위치를 벗어날 때마다 변위 된 골절이라고합니다. 고도 변위 된 골절은 불안정한 것으로 간주됩니다. 수술은 전형적으로 거골의 부서진 부분을 올바르게 다시 정렬해야합니다.

개방 골절

가장 심각한 골절 유형입니다. 부러진 뼈 조각이 피부를 관통한다면 열려있는 골절이나 복합 골절로 간주됩니다. 근육, 힘줄, 인대 및 신경도 손상 될 수 있습니다.

개방 된 탈 거골 골절을 치료하기위한 수술은 골절 된 부분을 줄이는 것보다 훨씬 더 많은 것을 포함합니다. 손상된 근육 및 다른 조직의 치료뿐만 아니라 핀 또는 나사가 필요할 수 있습니다.

이러한 상해로 인해 감염의 위험이 더 높습니다. 회복도 훨씬 더 길다.

다른 유형의 탈수 골절

이러한 골절 이외에도 다른 방법으로 탈수를 깰 수도 있습니다. 탈수는 발의 스트레스 골절에 영향을받는 몇몇 뼈 중 하나입니다. 스트레스 골절은 작은 균열이나 뼈의 타박상입니다. 이것은 보통 뼈나 관절에 스트레스를주는 반복적 인 행동의 결과로 발생합니다. 어떤 경우에는, 더 단단한 표면 위에서 또는 예전보다 많은 기울기로 실행되는 활동을 변경하면 스트레스 골절이 유발 될 수 있습니다.

거골 뼈도 칩으로 깎을 수 있습니다. 작은 뼈 조각이 나머지 탈수 중으로부터 분리 될 수 있습니다. 이것은 심각한 염좌로 발생할 수 있습니다.칩이 일찍 발견되면 뼈가 치유되는 동안 몇 주 동안 발목 주위에 캐스트를 할 수 있습니다. 제대로 치유되지 않으면 칩을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 뼈는 또한 혈관 성장과 부서진 뼈의 치유를 촉진하기 위해 뚫어 질 수 있습니다.

증상

증상은 무엇입니까?

탈수 골절의 유형에 따라 증상이 크게 달라질 수 있습니다.

최소한으로 실향민.

발목의 급성 통증은 대개 첫 번째 징후입니다. 사소한 붓기와 압통이있을 수 있습니다. 당신은 그것에 걸을 수 있어야하지만, 고통 없이는 걷지 않아야합니다.

탈퇴.

통증, 부기 및 압통이 더 큽니다. 부상당한 발목에 체중을 가할 수 없을 수도 있습니다.

열기.

가장 명백한 증상은 뼈가 피부를 관통한다는 것입니다. 고통은 매우 강렬합니다. 상당한 출혈이있을 수도 있습니다. 쇼크 또는 혈액 손실로 골절이 열려있는 사람은 흔하지 않습니다.

스트레스 골절이나 칩은 발목 염좌처럼 느껴질 수 있습니다. 특히 통증을 느낄 때 통증과 압통이 느껴집니다. 그러나 골절이 있다고 생각할 정도로 통증이 심하지 않을 수 있습니다. 이것은 때때로 조기 치료가 회복을 가속화 할 수있을 때 사람들이 시험과 치료를받는 것을 꺼리게 할 수 있습니다. AdvertisementAdvertisementAdvertisement
진단 어떻게 진단됩니까?
의사가 탈수 골절을 의심하는 경우, 발목을주의 깊게 검사하여 명백한 변위를 확인합니다. 발가락을 움직이거나 발의 아래쪽에 정상적인 감각이 있는지 여부를 묻는 메시지가 나타날 수 있습니다. 의사는 신경 손상 여부를 확인하기 위해이 작업을 수행합니다. 그들은 또한 혈액 공급이 발에 건강 해 보이는지 확인합니다. 사고를 당했거나 넘어 졌을 때 의사는 다리, 골반, 등의 손상 여부도 검사합니다. 골절을 확인하고 그 중증도를 확인하기 위해 발목 영상을 일부 필요합니다. 일반적으로 X 선은 파절과 변위의 정도를 결정하는 데 필요한 모든 것입니다. 엑스레이는 얼마나 많은 뼈 조각이 관여되어 있는지 보여줍니다.

자세한 내용을 보려면 의사가 CT 스캔을 명령 할 수 있습니다. 이것은 더 심한 휴식과 탈수 부위에 하나 이상의 골절이있을 때 필요할 수 있습니다.

치료 방법

탈수 골절의 즉각적인 치료에는 발을 고정시키고 심장보다 높게하는 것이 포함됩니다. 개방성 골절은 의학적 응급 처치로 간주되어야합니다. 덜 심각한 부상으로 응급실 방문이 필요하지 않을 수 있습니다. 정형 외과 의사에 의한 평가로 충분할 수 있습니다.

탈수 골절이 안정적이면 비수술 적 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 탈수 골절 부상의 고강도 특성으로 인해 많은 파손이 불안정 해지고 수술이 필요하다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

외과 적 치료는 깨진 조각을 정렬 상태로 되돌려 놓은 다음 핀, 나사 또는 특수 플레이트를 사용하여 치료하는 동안 함께 유지하도록하는 것입니다.

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복구

복구 일정

수술 후 8 주 동안 캐스트 될 수 있습니다. 그 시간 동안 발목에 무게를 거의 두지 않아야하지만 이것은 정형 외과 의사가 내리는 결정입니다.

수술이 잘되는 것으로 보였고 상대적으로 수술이 거의 없었다면 회복 일정은 짧아 질 수있었습니다.

회복의 첫 번째 단계 중 하나는 통증 관리입니다. ibuprofen (Advil)이나 naproxen (Aleve)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)가 도움이 될 수 있습니다. 통증이 너무 심하면 의사는 더 진통제를 처방 할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 중독성이 있으므로 며칠 이상 사용하지 않도록주의하십시오. 장기간 필요하다고 생각되면 의사와 상담하십시오.

캐스팅이 제거되면 발목의 강도와 유연성을 향상시키는 물리 치료가 시작됩니다. 천천히 걷고, 지팡이를 치거나, 계단을 사용하는 등의 체중 부하 운동을 시작하게됩니다.

전망

전망은 어떻습니까?

탈수 골절이 신속하고 효과적으로 치료되면 장기간의 합병증이 없어야합니다. 그러나 두 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 하나는 외상 후 관절염입니다. 탈주 골절이 적절하게 치료 되더라도 발목 관절의 연골 손상은 도로 아래 관절염으로 발전 할 수 있습니다. 많은 경우, 일상적인 활동을 방해하는 문제보다 사소하고 불편합니다. 관절염이 심각하면 연골을 치료하고 발목을 안정시키기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 다른 합병증은 무 혈관 괴사입니다. 부러진 뼈에 대한 건강한 혈액 흐름이 상해로 인해 붕괴 될 때 뼈가 손상 될 수 있습니다. 심각한 경우에는 혈관이 회복되지 않으면 뼈 세포가 죽어 발목이 붕괴 될 수 있습니다. 하지만 대부분의 경우 혈류가 재개되고 예후는 건강합니다.

좋은 치료를 받고 회복 기간 동안 의사의 조언을 따르는 경우, 부상을 입기 전에 한 번 전에했던 활동을 결국 즐길 수 있어야합니다.