임신 중 두 번째 임신부 : 검진 및 검사

개요

대부분의 임산부는 의사가 매달 산전 검진을받는 것을 보았습니다. 건강 문제가 있거나 고위험 임산부가있는 여성은 의사를 더 자주 볼 수 있습니다. 정기 검진은 임신 첫 3 개월 동안 중요합니다. 두 번째 삼 분기 중 중요합니다. 아기의 발달과 건강 상태를 계속 모니터링해야합니다.

두 번째 삼 분기에 많은 여성들이 다양한 검사를 받게됩니다. 대부분의 여성들은 초음파를 가질 것입니다. 또한 혈액 검사, 소변 검사, 포도당 내성 검사를 받게됩니다.

일부 여성들은 아기의 발달 과정에서 합병증에 대한 검사를받을 수 있습니다. 여성의 건강 및 병력에 따라 다른 검사가 권장됩니다.

귀하의 마지막 방문 이후식이 요법, 생활 습관, 또는 건강상의 변화가 있었는지 의사에게 알리십시오. 방문 간 질문이나 우려 사항이 있으면 주저하지 말고 의사에게 진찰을 받으십시오.

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검진

검진 중

검진 중 의사는 간단한 신체 검진을 시행합니다. 간호사 또는 조수가 체중을 확인하고 혈압을 측정합니다. 의사는 건강 상태를 확인하고 신체 검사를 수행 한 후에 더 많은 검사가 필요한지 여부를 결정합니다.

의사는 가족의 병력 및 복용중인 약물이나 보충제를 알고 싶을 수도 있습니다. 의사는 또한 다음과 같은 질문을합니다:

태아 운동
수면 패턴
식이 요법과 태아 비타민 사용
조기 진통 증상
자간증의 증상, 예를 들어 부기

두 번째 삼 분기에는 보통 다음과 같은 검사가 필요합니다:

기저귀 높이 또는 배 크기 및 태아 성장
태아 심장 박동
부종 또는 부기
체중 증가
혈압
소변 단백질 수준 < 999> 소변 포도당 수치
의사가 방문하기 전에 질문 목록을 작성하는 것이 좋습니다. 또한 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 진찰을 받으십시오:

질 출혈

심한 또는 지속적인 두통
흐림 또는 시력 장애
복통
지속적인 구토
오한 또는 발열
배뇨 중 통증 또는 타박상
질에서 유체가 새는 것
한쪽 아래쪽 부종 또는 통증
기저부

의사는 자궁 높이를 측정합니다 신장, 골반 뼈의 꼭대기에서부터 자궁의 꼭대기까지 측정합니다. 근원 높이와 임신 기간 사이에는 일반적으로 관계가 있습니다. 예를 들어, 20 주 후, 기저귀 높이는 20 센티미터 (± 2cm), ± 2cm가되어야합니다. 30 주, 30cm., 플러스 또는 마이너스 2cm., 등등.

비만이거나, 자궁 근종이 있거나, 쌍둥이 나 배수가 있거나, 양수가 많은 여성에서 기저귀 고도가 신뢰할 수 없기 때문에이 측정이 항상 정확한 것은 아닙니다.

의사는 태아 성장의 지표로서 자궁 크기의 증가를 사용합니다. 측정치는 다를 수 있습니다. 2 또는 3cm. 차이는 일반적으로 우려의 원인이 아닙니다. 귀하의 기저 신장이 성장하지 않거나 예상보다 느리게 또는 빠르게 성장한다면 의사는 태아와 양수를 검사하기 위해 초음파를 주문할 수 있습니다.

태아의 심장 박동

의사는 도플러 초음파를 사용하여 아기의 심박수가 너무 빠르거나 느린 지 확인합니다. 도플러 기술은 음파를 사용하여 심장 박동을 측정합니다. 그것은 당신과 당신의 아기에게 안전합니다. 태아의 심박수는 일반적으로 임신 초기에 더 빠릅니다. 분당 120에서 160 비트까지 다양합니다.

부종

의사는 다리, 발목, 발의 부종이나 부종을 검사합니다. 다리의 붓기는 임신 중에 흔히 발생하며 일반적으로 임신 3 개월 후에 증가합니다. 비정상적인 팽창은 자간전증, 임신성 당뇨병 또는 혈병과 같은 문제를 나타낼 수 있습니다.

체중 증가

임신 전의 체중에 비해 체중이 얼마나되는지를 의사는 알아 차릴 것입니다. 의사는 마지막 방문 이후 얼마나 많은 체중을 얻었는지 기록합니다.

두 번째 삼 분기 중 필요한 체중은 임신 전 체중, 운반중인 태아 수, 이미 얻은 체중에 따라 다릅니다.

예상보다 많은 체중을 얻는다면 과일과 과자 섭취를 제한해야 할 수도 있습니다. 이것이 체중 증가를 억제하지 않는다면 의사가식이 요법을 평가하는 데 도움이되는식이 요법을 적어 두는 것이 좋습니다. 너무 많은 체중을 얻는 일부 여성들은 과식하지 않고 배달 후 손실되는 물 무게를 얻을 수 있습니다.

충분한 체중을 얻지 못하면 식단을 보충해야합니다. 의사는 매일 먹던 음식 외에 2 ~ 3 가지 건강에 좋은 간식을 먹는 것이 좋습니다. 당신이 먹는 음식과 양을 적어두면 의사가 당신과 당신의 아기를 양육할 계획을 세우는 데 도움이 될 것입니다. 그래도 충분한 체중을 얻지 못하면 영양사와상의하는 것이 좋습니다.

혈압

혈압은 일반적으로 임신 중에 새로운 호르몬과 혈액량의 변화로 인해 임신 중에 감소합니다. 혈압은 일반적으로 임신 24-26 주에 가장 낮습니다. 어떤 여성들은 두 번째 임신기에 저혈압을 갖게됩니다 (예: 80/40). 기분이 좋으면 걱정거리가 아닙니다.

고혈압은 임신 중에 위험 할 수 있습니다. 귀하의 혈압이 높거나 높으면 의사는 임신성 고혈압이나 자간전증의 다른 증상을 확인할 수 있습니다. 많은 여성들이 임신 중에 고혈압에도 불구하고 건강한 아기를 낳지 만, 다른 여성들은 아프거나 임신을 조기에 낳을 수 있습니다.

소변 검사

검진을 받으러 갈 때마다 의사는 소변 검사를 통해 단백질과 당분이 있는지 확인합니다. 소변의 단백질에 대한 가장 큰 관심사는 자간전증 발생입니다. 이것은 고혈압으로 붓기와 과도한 단백질이 소변에 있습니다.

혈당이 높으면 의사는 다른 검사를 시행 할 수 있습니다. 임신성 당뇨병 검사를 포함 할 수 있습니다. 이 상태는 임신 중에 자녀의 건강에 문제를 일으킬 수 있습니다.

통증이있는 소변과 같은 증상이 있으면 의사는 소변에서 박테리아를 검사 할 수 있습니다. 요로, 방광 및 신장 감염은 소변에 박테리아가 나타날 수 있습니다. 이런 일이 생기면 임신 중에 걸릴 수있는 항생제를 처방받을 수 있습니다.

약물 및 보충제

종합 비타민제와 철제 약을 계속 복용하십시오. 가슴 앓이가있는 경우 처방전없이 구입할 수있는 제산 제를 복용 할 수 있습니다. 진통제 나 기침약과 같은 신약이나 일반 의약품에 대해 궁금한 점이 있으면 의사와 새로운 보충제 또는 약물에 대해상의하십시오.

추가 검사

2 차 임신 중 추가 검사

건강 위험 또는 합병증에 따라 정기 검진 이외에도 2 차 임신 중에 추가 검사를 받게됩니다. 일부 검사는 다음과 같습니다:

초음파

초음파는 환자와 아기에게 안전합니다. 초음파는 임신 중에 아기를 평가하는 데 필수적인 도구가되었습니다. 하나에 대한 필요성은 임신까지의 거리와 합병증이 있는지에 달려 있습니다.

많은 여성들이 첫 번째 임신기에 임신 여부를 확인하기 위해 초음파 검사를 시행합니다. 일부 환자는 합병증 위험이 적다면 두 번째 임신까지 기다릴 것입니다. 또한, 첫 번째 삼 분기기 골반 검사가 월경 날짜와 동의한다면, 마지막 생리 기간인데, 초음파는 두 번째 삼 분기까지 기다릴 수 있습니다.

두 번째 임신기 초음파는 월경 날짜와 임신 단계를 10-14 일 내에 확인하거나 변경할 수 있습니다. 임신 13 주에서 27 주 사이에 초음파는 또한 태아의 해부학 적 구조, 태반 및 양수를 검사 할 수 있습니다.

태아 초음파 진단에는 한계가 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 일부 해부학 적 문제는 다른 것보다보기 쉽고 일부는 출생 전에 진단 할 수 없습니다. 예를 들어, 뇌에 과도한 수분 축적 (수두증)이 있으면 초음파로 진단 할 수 있지만 심장의 작은 결함은 출생 전에 종종 발견되지 않습니다. 의사는 발견 할 수있는 이상을 알려줍니다.

트리플 스크린 테스트

두 번째 삼보 격에서는 35 세 미만의 모든 여성에게 트리플 스크린 테스트를 제공해야합니다. 이것은 또한 "다중 표식 선별 검사"및 "AFP plus"라고도합니다. "검사를하는 동안 모체의 혈액은 세 가지 물질에 대해 검사를받습니다. 이들은 태반과 태아 모두에 의해 생산되는 에스트로겐의 한 종류 인 태반

에스트 리올에서 생산되는 호르몬 인 태아

hCG에 의해 생산되는 단백질 인
AFP입니다.
스크리닝 검사는 이러한 물질의 비정상적인 수치를 찾습니다. 이들은 엄마의 나이, 건강 기록 및 민족성과 같은 요소와 함께 고려됩니다. 검사는 일반적으로 임신 15 주에서 22 주 사이에 시행됩니다.시험에 가장 좋은시기는 16 주에서 18 주 사이입니다.

세 번의 스크린 검사로 다운 증후군, trisomy 18 증후군,

비정상적인 삼중 검사가 태아에 이상이있는 것은 아닙니다. 대신, 합병증의 위험이 있음을 나타낼 수 있으며 추가 검사가 수행되어야합니다.

고위험 임신의 경우, 3 중 스크린 검사 결과가 비정상적인 결과로 돌아 오면 의사는 추가 검사를 권장 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 양수 천자 또는 융모막 융모 샘플링이 이루어질 수 있습니다. 이 검사는 3 중 검사보다 정확하지만 합병증의 위험이 증가합니다. 초음파는 때로는 비정상적인 결과를 초래할 수있는 상태를 찾는 데 사용되기도합니다. 무 세포 태아 DNA 검사 무 세포 태아 DNA (cffDNA) 검사는 태아의 염색체 장애 위험을 평가하는 데 사용될 수있다. 이것은 새로운 검사이지만 미국 산과 대학 산부인과 전문의는 임신 13, 18 또는 21에 대한 위험이 높은 임신 한 여성에게 검사를 권장합니다.이 검사는 삼중 스크린 검사와 마찬가지로 검사로 사용됩니다 진단 도구가 아닙니다.

무 세포 태아 DNA는 태반에 의해 방출되는 유전 물질이다. 그것은 어머니의 피에서 발견 될 수 있습니다. 그것은 태아의 유전 적 구성을 보여 주며, 염색체 질환을 발견 할 수 있습니다.

cffDNA 검사는 염색체 이상 검사에서보다 정확하지만 임산부는 삼중 스크린 검사를받는 것이 좋습니다. 트리플 스크린 테스트는 모체의 혈액에서 염색체 이상과 신경관 결함을 검사합니다.

양수 천자

삼중 검사와 달리 양수 천자는 확실한 진단을 제공 할 수 있습니다. 이 과정에서 의사는 작은 바늘을 피부와 양막 낭에 삽입하여 양수 액 샘플을 채취합니다. 의사는 태아의 양수에 염색체 및 유전 적 이상이 있는지 검사합니다.

양수 천자는 임신을 잃을 위험이 적은 침습적 절차입니다. 하나를 얻는 결정은 개인적인 선택입니다. 테스트 결과의 이점이 테스트 수행의 위험을 능가하는 경우에만 사용됩니다.

검사는 의사 결정이나 임신 과정을 변경하는 데에만 사용할 수있는 정보를 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 태아에 다운 증후군이 있다는 사실을 알고 임신 과정을 변경하지 않으면 양수 천자가 도움이되지 않을 수 있습니다.

또한 의사가 초음파가 이미 장애가 있음을 발견하면 양수 천자를 결정할 수 있습니다. 태아의 염색체를 분석하지 않기 때문에 초음파 결과가 항상 정확한 것은 아님을 인식하는 것이 중요합니다. 양수 천자는 확실한 진단을 원하는 사람들을위한 것입니다.

1 시간 내 포도당 내성 검사 (글루 콜라)

미국 산부인과 학회 (ACOG)는 모든 임산부가 1 시간 경구 내당 검사를 사용하여 임신성 당뇨병에 대한 검사를받을 것을 권장합니다.이 검사를 위해서는 일반적으로 설탕 50g이 들어있는 설탕 용액을 마셔야합니다. 한 시간이 지나면 설탕 수치를 확인하기 위해 혈액을 채취하게됩니다.

혈당 검사가 비정상 인 경우 의사는 3 시간 내 포도당 내성 검사를 권장합니다. 이는 1 시간 테스트와 유사합니다. 3 시간을 기다리면 혈액이 채취됩니다.

임신성 당뇨병이 있으면 몸 속에있는 설탕의 양을 조절하는 데 어려움이 있습니다. 건강한 분만을 위해서는 혈당치를 조절하는 것이 중요합니다.

임신성 당뇨병이있는 경우식이 요법을 변경하고 습관을 연습하거나 약물 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 임신 한 당뇨병은 일반적으로 아기가 태어난 후에 사라집니다.

기타 검사

산과 병력 및 현재 건강 상태에 따라 다음과 같은 추가 검사를 시행 할 수 있습니다:

혈소판 수

RPR, 매독에 대한 혈장 재조합 검사 <999 > 성병 (성 감염증)

세균성 질염

일부 검사에는 혈액이 필요하고 다른 검사에는 소변 샘플이 필요합니다. 의사는 감염 여부를 검사하기 위해 뺨이나 질, 자궁 경부를 닦아야 할 수도 있습니다. 혈액 및 혈소판 검사는 약한 면역 체계 또는 혈액 응고 문제로 임신 및 출산을 복잡하게 할 수 있습니다. STI 및 기타 세균 감염은 또한 귀하와 아기에게 문제를 일으킬 수 있습니다. 조기에 발견되면 아기가 태어나 기 전에 치료할 수 있습니다.
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태아의 이상이 진단되면 의사와상의해야합니다. 의사는 문제의 원인, 치료, 재발 위험, 전망 및 예방에 대해 알기 위해 유전 상담원과상의 할 것을 제안 할 수 있습니다.

의사는 임신 관리 옵션을 논의합니다. 임신 중절이 옵션 인 경우 의사는 어떤 결정을 내리지 않을지 알려줍니다. 귀하의 개인적 신념으로 인해 해고가 옵션이 아니라면, 의사와 공유하는 정보는 임신 관리에 도움이 될 수 있습니다. 신경관 결손과 같은 경우에는 제왕 절개로 결과가 개선 될 수 있습니다. 의사는 지역 사회 자원과 연결하여 특별한 도움이 필요한 아기를 준비하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

모성 건강 문제가 진단되면 문제를 치료하거나 모니터하기 위해 의사와상의해야합니다. 감염은 항생제 또는 적절한 휴식과식이 요법으로 치료할 수 있습니다. 고혈압이나 임신성 당뇨와 같은 심각한 합병증은 의사를 자주 방문해야합니다. 당신은식이 요법이나 생활 방식을 변경해야 할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 휴식이나 응급 처치를 주문할 수 있습니다.

귀하의 진단에 관계없이 모든 우려에 대해 의사와 이야기하는 것이 편안해야합니다. 귀하의 검진을 기회로 삼아 질문을하고 임신 중 발생한 문제에 대해 배우십시오. 의사와상의하는 것이 불편할 경우 새 제공자를 찾는 것이 좋습니다.