당뇨병 Insipidus | 정의 및 환자 교육

요붕증은 무엇입니까?

당뇨병 알부민 (diabetes insipidus, DI)은 신장이 물을 절약 할 수 없을 때 발생하는 드문 질환입니다. DI는 당뇨병과 관련이 없으며 당뇨병이라고도합니다. 즉, 당뇨병없이 DI를 가질 수 있습니다. 사실, 그 상태는 누구에게나 발생할 수 있습니다.

DI는 극도의 갈증과 묽고 무취의 소변이 잦은 배뇨로 이어집니다. DI에는 여러 가지 유형이 있으며, 종종 성공적으로 치료할 수 있습니다. 이 상태에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

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증상

당뇨병의 징후는 무엇입니까?

DI의 주된 증상은 과도한 갈증으로 물을 통제 할 수 없으며, 과도한 소변량을 유발할 수 있습니다. 건강한 성인은 일반적으로 하루에 3 쿼트 미만의 소변을 소변에 보냅니다. DI를 가진 사람들은 하루에 최대 16 쿼트의 소변을 제거 할 수 있습니다.

자주 소변을 보려고 밤중에 일어나야 할 수도 있고, 침대에 젖을 질 수도 있습니다.

어린이 및 유아에서 나타날 수있는 증상은 다음과 같습니다:

• 현기증 및 과민성
• 비정상적으로 젖은 기저귀 또는 침침하거나 과도한 소변 배출
• 과도한 갈증
• 탈수
• 고열
• 건성 피부
• 지연된 성장

성인은 위의 증상 중 일부, 혼란, 현기증 또는 부진을 경험할 수 있습니다. DI는 심한 탈수로 이어질 수 있으며 발작, 뇌 손상, 치료를받지 않으면 사망까지 유발할 수 있습니다.

본인 또는 자녀에게 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

원인

정상적인 유체 조절

당뇨병 알레르기를 이해하려면 신체가 정상적으로 체액을 사용하고 조절하는 방법을 이해하는 것이 도움이됩니다.

체액의 60 % 정도를 차지합니다. 몸에 적절한 양의 액체를 유지하는 것이 전반적인 건강 상태의 핵심입니다. 하루 종일 물과 음식을 섭취하면 몸에 수분을 공급할 수 있습니다. 소변을보고, 호흡하고, 땀을 흘리면 신체의 수분을 제거하는 데 도움이됩니다.

당신의 신체는 체액 조절을 위해 기관 및 호르몬 신호 시스템을 사용합니다. 신장은 혈류에서 여분의 체액을 제거하여 체액 조절에 중요한 역할을합니다. 방광은 소변을 볼 때까지이 유체 낭비를 저장합니다. 몸이 땀을 흘리거나 체액이 너무 많으면 소변을 보충해야 할 때 소변을 적게 만들어 체액을 조절합니다.

당신의 뇌는이 과정을 몇 가지 방법으로 조절합니다. 뇌의 일부인 시상 하부는 갈증을 느끼고 물을 마실 필요성을 조절합니다. 뇌는 또한 생산 후 뇌하수체에 저장되는 바소프레신 ​​(vasopressin)이라고도하는 항 이뇨 호르몬 (ADH)을 생산합니다.

신체가 물을 유지해야 할 때, 뇌하수체가 바소프레신을 혈류로 방출합니다. 물을 제거해야 할 때 호르몬은 소량 방출되거나 전혀 방출되지 않으며 더 자주 소변을 보게됩니다.

이 규정 시스템의 일부가 고장 나면, 당뇨병 진통으로 이어질 수 있습니다.

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유형

4 가지 유형의 당뇨병

4 가지 유형의 DI가 있습니다.

중앙성 당뇨병

이것은 가장 일반적인 형태의 DI이며 손상의 원인이됩니다. 뇌하수체 또는 시상 하부. 이 손상은 ADH를 정상적으로 생산, 저장 또는 방출 할 수 없다는 것을 의미합니다. ADH가 없으면 많은 양의 액체가 소변으로 배출됩니다.

뇌의 부종을 유발하는 질병

• 수술
• 종양
• 뇌하수체에 혈액 공급의 손실
• 희귀 유전 조건
• 신생아 진성 알레르기
• 특정 유전 적 결함은 신장을 손상시켜 ADH에 반응하지 못하게합니다. 999> 리튬 또는 테트라시 클린과 같은

약물

신체의 높은 칼슘 농도

신체의 낮은 칼륨 수치

• 만성 신장 질환
• 요로 폐쇄
• 쇠약 성 진성 당뇨병
• 이 질환의 형태는 시상 하부에서의 갈증 기전의 기능 장애 때문입니다. 그 때문에 지나치게 목이 말라서 너무 많은 양의 액체를 마실 수 있습니다. 중추 신경계로 이어지는 것과 똑같은 일들은 정신병과 다른 약물과 관련되어 있습니다.
• 임신성 당뇨병

이 유형의 DI는 태반으로 만든 효소가 엄마의 ADH를 파괴하는 임신 중에 만 발생합니다. 또한 신장이 ADH에 덜 민감하게 만드는 호르몬 유사 화학 물질의 증가로 인해 발생할 수도 있습니다. 태반은 태아와 어머니 사이의 영양분과 노폐물 교환에 중요한 역할을합니다. 상태는 임신 후에 해결해야합니다.

진단

당뇨병 진통은 어떻게 진단됩니까?

의사는 증상에 대해 이야기하고 필요한 검사를 결정합니다. 의사는 다음과 같은 진단을 위해 여러 검사를 사용할 수 있습니다.

소변 검사

의사는 소변 샘플을 취하여 소금 및 기타 폐기물 농도를 검사합니다. DI가있는 경우 소변 검사에서 물이 고농축되고 다른 폐기물이 농도가 낮습니다.

물 부족 검사

검사 전에 지정된 시간 동안 식수를 중단해야합니다. 혈액 및 소변 샘플을 제공하고 의사는 다음과 같은 변화를 측정 할 것입니다:

혈중 나트륨 및 삼투압 수치

체중

소변량

• 소변 조성
• ADH 혈중 농도
• 가까운 감독하에 행해지 며 특정 사람들에게 입원을해야 안전하게 할 수 있습니다.
• 자기 공명 영상 (MRI)
• 이 검사는 자석과 전파를 사용하여 뇌 조직의 이미지를 찍는 기계를 사용합니다. 의사는이 이미지를보고 증상을 유발하는 뇌 조직에 손상이 있는지 확인합니다.

의사는 시상 하부 또는 뇌하수체의 이미지를 손상이나 이상이 없는지 면밀히 관찰합니다.

유전 스크리닝

이 스크리닝은 가족력을 ​​바탕으로 유전성 DI 형태를 찾기 위해 수행 될 수 있습니다.

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치료

당뇨병 진통은 어떻게 치료됩니까?

치료는 귀하가 진단받은 DI의 유형과 귀하의 상태의 중증도에 따라 다릅니다. DI의 경증의 경우 의사는 하루에 특정 양의 물 섭취량을 관리 할 것을 권장 할 수 있습니다.

호르몬 치료

모든 DI 유형에 대한 가장 일반적인 치료 방법은 데스 모 프레 신 (DDAVP)입니다. 이것은 인공 호르몬으로 알약, 코 스프레이 또는 주사로 복용 할 수 있습니다. 그것은 호르몬 바소프레신의 합성 형태입니다. 이 약을 복용하는 동안 목구멍에있을 때만 물 섭취를 조절하고 마시는 것이 중요합니다. 데스 모 프레 신은 중추 신경계 치료에 사용되며 심한 임신성 당뇨병에 처방 될 수있다.

약물과 약물

신생 물성 DI에서는 원인을 치료하면 문제를 치료할 수 있습니다. 다른 치료법으로는 desmopressin을 다량 섭취하는 것 외에 이뇨제와 같은 다른 약제를 단독으로 복용하거나 aspirin이나 ibuprofen으로 복용하거나 indomethacin (TIVORBEX)과 같은 다른 종류의 약물을 복용하는 방법이 있습니다. 이 약을 복용 할 때 목이 마르면 물을 마시는 것이 중요합니다.

복용중인 약으로 인해 증상이 나타나면 담당 의사가 귀하와 협력하여 이러한 약의 복용을 중지하거나 중단합니다. 그러나 의사와 먼저상의하지 않고도 약물 복용을 중단하지 마십시오.

근본적인 질병 치료

DI가 종양이나 뇌하수체의 문제와 같은 다른 상태로 인해 생기는 경우 의사는 먼저 그 상태를 치료 한 다음 DI를 여전히 치료해야하는지 결정합니다. dipsogenic DI에 대한 구체적인 치료법은 없지만 증상이나 주요 정신 질환을 치료하면 증상을 완화시킬 수 있습니다.

생활 습관 개선 및식이 변화

생활 습관 개선은 DI 치료에서 중요합니다. 가장 중요한 것은 탈수증을 예방하는 것입니다. 당신은 어디에서든지 물을 가져 오거나 DI가있는 경우 몇 시간마다 물을 아이에게 줄 수 있습니다. 담당 의사는 매일 얼마나 많은 양의 물을 마시는 지 결정할 수 있도록 도와 줄 것입니다.

비상시 DI를 다른 사람들이 알 수 있도록 지갑에 의료 경보 카드를 가지고 있거나 의료용 팔찌를 착용하십시오. 탈수는 신속하게 발생할 수 있으므로 주변의 사람들은 자신의 상태를 알아야합니다.

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아웃룩

아웃룩

아웃룩은 DI의 근본적인 원인에 달려있다. 그것이 적절하게 취급 될 때,이 상태는 일반적으로 어떤 심각한 또는 장기간의 합병증도 일으키지 않습니다.