오피오이드 전염병 : 최우선 과제

이번 달까지는 의사들이 이러한 행동들 속에서 국가 지도자들이 오피오이드 위기에 대한 국가의 전반적인 전략을 재고 할 것을 촉구하는 주요 연구가 발표되었다.

"약물 남용은 오피오이드 사용과 관련된 과다 복용으로 인해 현재 미국에서 의도하지 않은 부상으로 사망 한 주요 원인입니다. 현재 진행중인 아편 제제의 위기는 두 가지 공중 보건 문제, 즉 고통으로부터 고통받는 부담을 줄이고 아편 제제를 사용함으로써 생길 수있는 해악의 증가를 포함하는 교차점에 놓여있다 "고 국립 과학원, 그리고 의학은 그들의 종합 보고서에서 지난 주 발표했다.

질병 통제 예방 센터 (CDC)는 최신 생명 징후 보고서에서 미국에서 처방 된 아편 유사 제제의 양이 2010 년에 정점에 달했고 그러나 CDC 관계자는 아편 제 처방이 여전히 높은 수준으로 유지되고 있으며, 오피오이드 처방의 평균 공급량이 2006 년 13 일에서 2015 년 18 일로 증가했다고 전했다.

"미국에서 처방 된 아편 유사 제형의 양은 여전히 너무 높다. 너무 많은 용량으로 지나치게 많은 양의 오피오이드 처방이 처방되고있다 "고 언론 보도에서 CDC의 대변인 인 Anne Schuchat 박사는 말했다. 미국 의학 협회 (AMA) 관계자는 오피오이드 위기 상황에서 의사들이 자신들의 관행을 조정하기 시작했다는 보고서를 발표했다. AMA Opioid Task의 의장 인 Patrice A. Harris 박사는 "AMA는 지난 수년 동안 의사들이보다 현명한 처방 결정을 내렸지 만 지속적인 진전과 개선이 필요하다는 것을 국가 처방 자료가 확인한 것을 기쁘게 생각한다" 포스는 언론 발표문에서 밝혔다. 그러나 중독 의학 전문가 인 Indra Cidambi 박사와 뉴저지의 네트워크 치료 센터의 의료 책임자는 CDC 보고서가 약간 오도 된 것이라고 말했다. "Cidambi는 Healthline에게 온라인에서 아편 제를 구매하거나 다른 수단을 통해 불법적으로 구취하는 사람들을 고려하지 않았다고 말했다.

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그녀는 오피오이드 사용이 실제로 증가하고 오피오이드 과다 복용으로 인한 사망률 증가에 반영되었다고 말했다. 2015 년에는 미국에서 3300 명 이상의 사망자가 발생하여 기록적인 수준을 기록했습니다. 그 사망자의 절반은 처방전 오피오이드에서 나왔습니다.

"사람들이 외부에서 얻는 것이 더 위험하다"고 Cidambi는 말했다. "우리는 더 큰 그림을 볼 필요가있다. 처방전은 파이의 일부에 불과합니다. "

CDC 관계자는 처방전 수가 적다는 이유로 전환에 사용할 수있는 오피오이드가 적다는 반응을 보였다. 그들은 수도꼭지에서 나오는 물과 비교했습니다. 그들은 헤로인과 불법 펜타닐 같은 불법적 인 오피오이드를 포함하지 않는다고 인정했다. "그러나 장기적으로 처방전의 오피오이드로 시작하는 사람들의 수가 적어지면 불충분 한 오피오이드 사용을 줄일 수있다"고 CDC의 의도하지 않은 상해 예방 본부의 보건 과학자 인 Kun Zhang 박사는 말했다. 생명 징조 보고서의 저자 인 헬스 라인 (Healthline)에 이메일을 보냈다.

인기있는 진통제가 회수 됨

CDC 보고서가 발표 된 당일, 제약 회사는 인기있는 진통제를 시장에서 철수했다고 발표했습니다.

Opana ER의 회수는 6 월 FDA (Food and Drug Administration) 관계자가 요청한 것입니다.

오피오이드는 장기간에 걸친 중등도 이상의 통증 관리를 위해 2006 년에 처음 소개되었습니다. FDA는이 약물의 재 공식화 된 버전이 주사하는 사람들에 의해 학대를 받고 있으며 HIV 및 C 형 간염 감염을 일으킨다 고 전했다.

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남용으로 인한 공중 보건 결과로 인해 기관이 오피오이드 진통제를 제거하기위한 조치를 취한 것은 이번이 처음입니다. 다음 날 엔도 인터내셔널 관계자는 FDA 요청을 준수하겠다고 발표했다.

회사 임원들은 Opana ER의 "안전성, 유효성 및 유리한 수혜 위험도"를 "의도 한대로 사용"했을 때 여전히 믿고 있다고 전했다. "Endo 관계자는 Endo가 2016 년 판매액을 거의 1 억 6 천만 달러로 상회했다고 밝혔습니다. 그러나 Endo 관계자는 환자를 자발적으로 회수하고 FDA와 협력하여 환자를위한"치료 중단 최소화 "를 위해 의료 전문가와 협력 할 것이라고 말했습니다. 이제 마약 복용.

Cidambi는 리콜이 올바른 방향이라고 말했다.

"마약의 이점은 더 이상 위험을 상회하지 않는다"고 그녀는 말했다.

오피오이드 사기 단속

오파 나 응급실 소환 이후 1 주일 만에 연방 당국은 의료 사기 및 아편 제 스캠 사기에 참여한 412 명의 피고인을 기소했다고 발표했습니다. 그 중 56 명은 의사였다.

법무부 당국자들은 아편 제 처방전을 현금으로 판매하고 불필요한 처방전을 의도적으로 작성하는 것을 포함한다고 밝혔다. 법무부 당국자들은 Medicare of Medicaid 제도 하에서 연방 정부가 환급을 청구 한 경우가 있다고 말했다.연방 당국은 피고인들이 납세자 1 달러를 사취했다고 밝혔다. 30 억 그들은 약 300 명의 의료 서비스 제공자가 현재 연방 보건 프로그램에 참여하지 않거나 금지 될 수 있다고 덧붙였다. 지난주 기자 회견에서 제프 세션 (Jeff Sessions) 법무 장관은 "의사, 간호사, 약사와 같은 신뢰할 수있는 의료 전문가가 너무 많아 맹세를 위반하고 환자를 탐욕하기로 결정했다"고 밝혔다. "놀랍게도, 어떤 사람들은 수백만 달러의 범죄 기업으로 그들의 관행을 만들었습니다. 그들은 그들의 탐욕의 비참한 결과에 신경 쓰지 않는 것 같습니다. 기소장은 사람들이 레크 리 에이션 마약으로 사용할 오피오이드를 처방한다고하는 소위 "알약 공장 의사"에 대한 단속의 일환이다.

사물을 더 잘 만드는 방법

법무부 발표와 동시에 국립 과학 기술 공학회 (NASEM)가 보고서를 발표했다. 그 중 조직 당국은 진통제에 중독 된 사람들을 치료하기 위해 오피오이드에 대한 접근성을 줄이고 투자를 늘리는 등 다각적 인 접근 방식을 권고했다. 이 패널은 마약 사용에 대한 처벌을 더 이상 중단 할 것을 촉구했다. 대신, 주정부는 주사 바늘 교환 프로그램, 주사제 사용자를위한 안전한 피난처, 과용 선 죽음을 줄이기위한 나 록손 (naloxone)에 대한 접근성 증대와 같은 정책을 채택해야한다고 말했다. 연구자들은 처방전 진통제를 복용하는 사람들의 8 %가 "오피오이드 사용 장애"를 일으키고, 15-26 %는 그들이 약물에 의존하게되었다는 것을 나타내는 문제 행동을 보여준다고 말했다. 과거의 연구에서 전문가들은 만성 통증을 앓고있는 사람들과 수술로 회복 된 사람들이 오피오이드에 중독 될 가능성이 있다고 말했다. 유행병이 심각해지면서 당국은 오피오이드 중독 치료제의 증상 완화를 돕는 약물의 2 차 산업이 급속히 확산되고 있다고 전했다.

지난 주 FDA 관계자는 지난 해 보고서를 요구했다.

FDA 국장은 석방 후 보고서의 권고 사항에 박수 갈채를 보냈다. 이 전염병은 공중 보건 응급 상황으로 다루어 져야하며, 모든 접근법이 필요하다 "고 FDA 위원장 인 Scott Gottlieb는 기자 회견에서 말했다. "NASEM 보고서에서 강조한 것처럼,이 유행의 범위는 너무 커서 연방, 주 및 지방 파트너가 개인의 삶과 가족에 대한 지속적인 파괴를 적절히 처리 할 수 있도록 조정 된 노력이 필요합니다. "